查勘员非常的谨慎。虚假告知,被保险公司查到,是要负民事责任的
② 保险公司认定是假现场,怎么办
如果投保人不存在伪造现场的行为,那么可以向保险公司提出异议,并委托第三方独立机构进行事故鉴定,也可以通过仲裁机构进行仲裁。联系保监会,告之详细情况,让他们出面做个认定!如果这些都不能解决,就只能通过法律途径了。
拒保是一些保险公司常常在一些地理区域或者某些情况下拒绝提供保险保障,常因为这些地方或这些情况有引起风险增加的可能性。对这些评估要求必须真实可靠,否则就是基于歧视。
责任保险人不提供客户需要的因国际民事侵权导致责任的保险。即使责任保险人失去了理性而试图提供这样的保障,这样做也违反了大多数国家不允许这种保险存在的政策,是违法的。
当保险人决定保险费或者费率时,对风险的评估所考虑可计量的因素,包括地理位置、信用等级、性别、职业、婚姻状况,还包括受教育程度。
(2)保险公司理赔员说案件有点假扩展阅读:
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人。
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
③ 保险公司理赔人员出假现厂会怎样处理
没看懂
④ 车险理赔大的案子,有可能被怀疑骗保,保险公司一般会怎么调查麻烦说的详细点
对接报案、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损等。
依据《机动车辆保险理赔管理指引》第十七条规定:公司应制定覆盖车险理赔全过程的管理制度和操作规范。按照精简高效原则,对接报案、调度、查勘、立案、定损(估损)、人身伤亡跟踪(调查)、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等各环节的工作流程和操作办法进行统一规范。
逐步实现标准化、一致性的理赔管理和客户服务。为防范风险,提高工作质量和效率,理赔处理各环节衔接点要严格规范,前后各环节间应形成必要的相互监督控制机制。
(4)保险公司理赔员说案件有点假扩展阅读:
机动车辆保险理赔的相关要求规定:
1、公司应建立理赔费用管理制度,严格按照会计制度规定,规范直接理赔费用和间接理赔费用管理。理赔费用分摊应科学、合理并符合相关规定。
2、直接理赔费用要严格按照列支项目和原始凭证、材料,如实列支,审批权应集中到省级或以上机构,并按照直接理赔费用占赔款的一定比例监控。
3、间接理赔费用要制定严格的间接理赔费用预算管理、计提标准、列支项目、列支审核以及执行监督制度,间接理赔费用的列支项目和单笔大额支出应规定严格的审批流程等。
⑤ 车险拒赔 说我是虚假报案 能起诉保险公司吗 我去打官司有多大胜算
当然可以起诉保险公司,如果你不是虚假报案,确实发生了交通事故,但保险公司推脱说是虚假报案不进行赔偿,只要案件是真实发生的保险公司就应该赔偿,那么,你就可以起诉保险公司,要求法院判决保险公司赔偿你的损失,但是你要有相应的证据,比如说事故发生后及时报警,交警勘察了现场,出具的事故责任认定书。
如果你确实是虚假报案的,那你就不要起诉了,因为到法院后,经过调查审理,如果发现你是虚假报案反倒麻烦了。
⑥ 买保险的时候业务员做假造成了理赔的时候出现了纠纷怎么办
保险公司按保险合同理赔,如出现造假,保险公司不会承担保险责任,不会理赔。同时会扣业务员品质分。至于你和业务员之间的事,你们自己解决。
⑦ 今天保险公司给我打电话,说我的理赔案件有疑点,说已经移交刑警队!这是啥意思
各种情况都有可能,最好的就是你要问清楚疑点是什么?刑警队地址,自己主动弄清楚真实情况,不要等
⑧ 保险公司业务员有欺骗行为该怎么办
如果确定有欺诈行为,并且还有证据,那么可以去业务员所在保险公司进行举报或者去当地的保监局举报。
如果确定不了,最好询问一下相关人员,譬如说其他的保险业务员或者律师。
还有就是如果购买保险已经超过两年的话,保险公司就已经弃权和禁止反言了,如果保险保障范围包括你所说的病症,那么保险公司就必须赔偿,不能以没有如实告知抵抗。
⑨ 我有个朋友在保险公司做理赔2010年时他一个朋友报了一起假案他当时看的现场也觉得不对问车主车主说车太
此案你朋友是协助保险诈赔,后来追回了赔款,并且公司给了处分。如果再闹出来,被保监会或者行业协会知道了追究 的话,只会影响你朋友的职业前程,有可能是几年之类或者终身不得踏足保险行业。公司不追究公司员工犯罪,罪行会很轻不会到判刑地步。车主退回赔款,法律追究也只会给相应的民事处分,如果有人纠缠不放,将涉及到经济犯罪,严重到判刑并且罚款。
⑩ 什么是虚假理赔保险公司的工作人员虚假理赔
所谓虚假理赔,是指保险公司工作人员为了骗取保险金,利用职务上的便利,在合同约定的保险事故没有发生的情况下,故意编造发生了约定的保险事故,并通过虚假理赔,将骗取的保险金据为己有的行为。 保险公司的工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金是一种严重的违法犯罪行为,不仅损害保险公司的利益,同时也损害投保人、被保险人或者受益人的利益。其社会危害性是显而易见的,也是十分严重的。因为保险公司的工作人员以职务作掩护,进行虚假理赔,骗取保险金,很容易得手,且不易被发现。为了有力的打击这种犯罪,规定,保险公司工作人员利用职务上的便利,故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔,骗取保险金的,依照刑法关于破坏金融管理秩序罪的有关规定追究刑事责任,构成贪污罪的,依照刑法关于贪污罪的规定处罚;构成侵犯财产罪的,依照刑法关于侵犯财产罪的有关规定处罚。