交通事故人伤理赔保险猫腻

⑴ 交通事故有人伤医疗费保险公司怎么赔偿

发生事故时候不要挪动车辆，并向交警部门和保险公司报案，将伤者送往医院，不能挪动事故车，不然事故责任无法认定。下面是详细流程：
多方肇事（有人伤亡）
指涉及到人员伤亡的双、多方交通事故。
举例1：碰撞行人，行人受伤
该类事故因为涉及到人员伤亡，所以处理起来比较复杂
事故处理及办理保险索赔程序
一、报案
事故发生后，事故各方车辆应停在原地，保留好事故现场，并立即向保险公司和交警部门报案；
提醒：如有人员伤亡，应立即送往医院，除非事发地段比较荒凉或者无车经过，尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院，将造成事故责任无法认定。
二、现场处理
交警部门到现场调查取证，并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下，交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。
三、责任认定
交警部门根据事故情况作出责任判断，并向当事各方送达《责任认定书》；如当事各方对事故责任认定不服，应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼
四、伤者治疗
1、伤情诊断
医生对伤者进行检查，出具《病历》和《诊断证明》，并作出是否住院治疗的决定。
2、住院治疗
医生对伤者进行治疗。
3、出院手续
主治医生认为伤者无需继续住院治疗的，伤者应办理出院手续开具《出院证明》，注明出院后的注意事项，休养时间，护理时间及护理人数。
主治医生认为伤者无需住院治疗的，伤者拒不办理出院手续，赔偿义务人应通知交警部门，从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿，保险公司也不会赔偿。
如伤者出院之后需继续治疗的，医生出具《继续治疗费用预估证明》，合理的费用保险公司可以赔付。
4、伤残评定
伤者治疗结束后，可以到相关的鉴定机构进行伤残评定，如达到伤残等级，应取得《伤残等级证明》
5、医疗担保和预付费用
当肇事各方无法承担医疗费用时，可以向保险公司提出申请预付医疗费用，凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50%的预付款。
6、医疗核损
保险公司在伤者治疗期间，会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况，对治疗费用进行预估和监督。
五、车辆定损修理
1、将车辆送抵定损中心，同时通知保险公司及时定损；
2、修理厂修车；
3、车主提车。
六、赔偿调解
1、伤者治疗结束后，事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续，也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解，当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。
2、涉及到保险赔偿的事故，向法院提起诉讼时，可提请保险公司作为第二被告或第三人
七、提交单证进行索赔
付清相关费用，收集索赔所需资料交保险公司办理索赔手续
八、损失理算
保险公司收到齐备的索赔单证后，开始进行理算，以确定最终赔付金额。
九、赔付-
保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额，向车主指定帐户划拨最终赔款。

⑵ 交通事故，对方全责，为什么对方保险公司对人伤无法全赔

对方全责，全部费用由对方和对方保险公司承担，应该是对方没有购买人伤的不计免赔，有10%左右的费用是对方车主承担，对方保险公司承担了1000元，剩下的应该由对方车主承担。

“无过失责任险是指投保了本项保险的车辆在使用中（你的车，是三者的附加险），因与非机动车辆、行人发生交通事故（如果对方为行人或非机动车不论责任划分，机动车一方需要承担10%，但你的这个案件中对方为机动车，不适用本保险），造成对方人员伤亡和财产直接损毁，保险车辆一方无过失，且被保险人拒绝赔偿未果（可以拒绝，但仲裁和法院在机动车无责的条件下也会判10%补偿给行人或非机动车），对被保险人已经支付给对方而无法追回的费用（你也不需要给对方支付费用），保险公司负责给予赔偿”

根本就不适用这条保险，所以就是对方保险公司和对方车主互相扯皮。

直接要求对方保险公司承担他们的费用，剩下的向对方车主索赔。如果觉得索赔过程麻烦，可以找你的保险公司，申请代位追偿，你的保险公司会先行赔付，之后你的保险公司替你去要钱，要回的钱多退少不补，要多的给你，要少的算保险公司的。如果还要不回来，就申请仲裁，仲裁没解决就起诉，整个过程都是你的保险公司去办，你只需要签署同意的授权就可以。

⑶ 交通事故人伤保险理赔问题

一般这种情况是需要事故认定书和交警的调解书的，保险公司会按照这个来确定责任和该赔多少钱，最好马上找到交警叫他开个证明，实在没有那就要做好和保险公司打官司的准备，有些保险公司会认为你资料不全。

其次，调解书有了，那么要对方包括住院证明，发票，用药清单等等，保险公司在对方没有残疾的情况下10000块医疗费首先到手，没有的话要坚决打官司。

再次，你买的三者险开始起作用了，仔细看看你有没有买不计免赔，买了，那可以多赔点，他的费用不会赔完，是按照你所要承担的70%承担，

最后，预计保险公司要赔大头，你要花个小头，不会超过2000，超过了？OK，坚决投诉，然后坚决和他们打官司。

如果没买交强险，那几乎肯定要有打官司的心理准备了。

(3)交通事故人伤理赔保险猫腻扩展阅读：

赔偿项目

交通事故赔偿项目，是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。

赔偿标准

根据受害人或赔偿权利人的居民身份划分，交通事故赔偿项目的计算标准分为“城镇居民”和“农村居民”标准。

城镇居民赔偿标准

城镇居民标准，是指受害人是城镇居民的，残疾赔偿金和死亡赔偿金计算标准按照城镇居民人均可支配收入计算；被扶养人生活费按照城镇居民人均消费性支出计算。

1．城镇居民人均收入

城镇居民人均收入是计算受害的城镇居民的残疾赔偿金和死亡赔偿金的标准。城镇居民人均可支配收入是一个年度核算指标。它反映的是全国或一个地区城镇居民的平均收入水平。

城镇居民可支配收入是通过居民家庭日常获得的总收入计算得来的。居民可支配收入就是指在家庭总收入中，除去一切必要花费之外，居民可随意支配的部分。

家庭总收入包括家庭成员所从事主要职业的工资以及从事第二职业、其他兼职和偶尔劳动得到的劳动收入，经营净收入，财产性收入、转移性收入。经营净收入是指家庭成员从事生产经营活动所获得的净收入。财产性收入是指利息红利、房租收入等。

居民可支配收入，是指在居民家庭总收入中扣除居民不可自由支配的部分，即个人所得税、公积金、养老基金、医疗基金、失业基金等，由于这些属于居民家庭成员必须缴纳的刚性支出，因此这部分名义收入必须予以扣除，余下的即为居民可以用来自由支配的收入。用公式表示：

城镇居民可支配收入=城镇居民家庭总收入－交纳所得税－个人交纳的社会保障支出。家庭总收入包括工薪收入、经营净收入、财产性收入、转移性收入(如养老金、离退休金、社会救济收入等)。

2．城镇居民人均消费性支出

城镇居民人均消费性支出是计算城镇居民被扶养人生活费的标准。

城镇居民人均消费性支出，是指城镇居民用于日常生活的全部支出，包括购买商品支出和文化生活、服务等非商品性支出。不包括罚没、丢失款和缴纳的各种税款(如个人所得税、牌照税、房产税等)，也不包括个体劳动者生产经营过程中发生的各项费用。

3．城镇居民

城镇居民有广义和狭义之分。广义的城镇居民，泛指在城镇居住、生活的人。既包括具有城镇户口的居民，也包括没有城镇户口但是其已经在城镇居住、工作、生活达到一定期限，而且其经济收入、生活来源于城镇的人员。因此，是否属于“城镇居民”并不以或并不仅仅以户口为标志。

狭义的“城镇居民”，是指城镇常住人口，即在城镇居住，在城镇有固定的职业和稳定的收入及生活来源并且具有户口或户籍的人员。狭义的“城镇居民”具有城镇户口。

城镇户口包括“自理口粮户口”、“蓝印户口”、“地方城镇居民户口”等非农业户口的人员。因此，“城镇居民”所包含的主体比“非农业人口”要广的多。

农村居民标准

农村居民标准，是指受害人是农村居民的，残疾赔偿金和死亡赔偿金计算标准按照农村居民人均纯收入计算；被扶养人生活费按照农村居民人均年生活消费支出计算。

1．农村居民人均纯收入

农村居民人均纯收入是计算受害的农村居民的残疾赔偿金和死亡赔偿金的标准。农村居民人均纯收入是一个年度核算指标，它反映的是全国或一个地区农村居民的平均收入水平。

农村居民纯收入是农村住户当年从各个来源得到的总收入相应地扣除有关费用性支出后的收入总和。

具体是农村居民家庭总收入扣除当年的家庭经营费用支出、交纳的各种税费、生产性固定资产折旧及农村内部亲友间赠送支出后的收入总和。农村居民家庭总收入包括工资性收入、家庭经营收入、财产性收入、转移性收入。

2．农村居民人均年生活消费支出

农村居民人均年生活消费支出是计算农村居民被扶养费的标准。

农村居民人均年生活消费支出，是指农村常住居民家庭用于日常生活的全部开支，是反映和研究农民家庭实际生活消费水平高低的重要指标。

3．农村居民

农村居民，是指具有农业户口且在农村居住、生活并以农业生产为自己生活来源的人员，即农村常住人口。农村居民仅是“农业户口”人员中的一部分人员

⑷ 关于涉及人伤的交通事故保险理赔问题

我大概给你解释一下
理赔金打给谁，需要伤者，车主在调解协议上写明，保险公司根据协议该赔给谁就打给谁。
营养费，护理费，误工费，来回的公交费，餐饮费等都在保险公司的赔偿范围内。如果有工资的纳税证明，请的专业的护理人员，就提供相关证明，没有的话保险公司会根据当地的标准赔偿（按标准赔偿是偏低的）。
家人代为照顾的误工费是不与赔偿，可以算在护理费里面
如果对保险公司的赔偿金额不满意（如误工费，护理费，营养费，后续恢复期的补偿）可以要求车主补偿，毕竟保险不是万能的，只能帮助人们解决大问题
对赔偿金额实在是不满意，可以提起诉讼，请求法院判决。

⑸ 交通事故人伤，保险公司有些不赔，需要我赔吗

交通事故造成他人伤害，如果保险公司不赔偿的，第一，是不合法不合理的支出，由受害人自己负担。比如受害人要求赔偿的住宿费等。
第二，是合理合法的支出，但超过了交强险的限额，或者超过了商业险的限额，就应当由肇事司机赔偿。比如超过交强险医疗费限额1万元的医疗费等。
第三，是合理合法的支出，但不属于保险公司的赔偿范围，如鉴定费，诉讼费，都应当由肇事司机负担。

⑹ 交通事故人伤受害者可以直接找保险公司理赔吗

可以要求保险公司赔偿。
在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：
（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；
（二）医疗费用赔偿限额为10000元；
（三）财产损失赔偿限额为2000元；
（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。
死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。
医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

⑺ 交通事故有人伤的情况下保险公司的钱一般多久能赔下来，一次性赔清吗

本人是平安保险公司客户服务专员，发生交通事故时如果有人伤的情况下，保险公司的钱一般在三个工作日内可以理赔下来，前提是医院结算完毕，手续齐全，资料完整。附基本程序你看看:

汽车保险索赔基本程序

第一步 报赔
发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应由安委会出具证明材料。
第二步核定
1.保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，井通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费
如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分的费用。
2.对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付，对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。
第三步 赔付规定:全部损失
1.保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。
2.保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。
第四步 部分损失
1.保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿；保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金
额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。
2.保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。
3. 保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失的保险责任即行终止，但保险车辆在保险有效期时，不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出，只要每次赔偿未达到保
险金额，其保险责任依然有效。
4.保险车辆发生保险事故遭受全损后的残余部分，应协商作价归被保险人，并在赔偿中扣除.
第五步 赔付时间
在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。如与保险公司发生争议不能达成协议，可向经济合同仲裁机关
申请仲裁或向人民法院提起诉讼.
车险索赔实务
1.哪些情况下可以去索赔？
(1)车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体)。
(2)和别人的车相撞了。
(3)车撞人。
(4)车挡风玻璃碎裂。
(5)事故中司机或乘客受伤.
(6)车自燃。
(7)车丢失(或被抢)。
2.撞墙事故索赔程序
(1)报案
带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司.
在理赔部填写《车辆出险登记表》《出险通知书》.
(2)定损
带《车辆出险登记表》找理赌部定损人员以确定修理项目和费用。定员后，会给您一张《定损单》。不要遗漏修理项目，修理费不能定得太低。
(3)修车
把车、《定损单》一起交修理厂。修理厂按《定损单》修车，并给您一张《提车单》作提车证明.
车修好后，凭《提车单》支付修理费后提车，并向修理厂索要: 《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章）。
(4)开事故证明
若损失不大，可任意找人写一个《第三方证明》；若损失很大，索赔时保险公司有可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。
(5)递交单证
将《出险通知书》、《定损单》、《修车发票)、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《第三方证明》、《赔款结算单》统统交保险公司理赔部.
(6)领赔款
递交索赔单证后，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领赔款.
3.擅墙索赔所需单证
(1)《出险通知书》:保险公司提供，保户填写.车是单位的需盖章，是个人则需签字。
(2)《托修单》，保险公司提供，修理厂填写并盖章。车是单位的需盖章，是个人则需签字。
(3)《定损单》:保险公司提供井填写，修理厂使用后交回保险公司。
(4)《修车发票》:修理厂提供.
(5)《施工单》:修理厂提供、填写并盖章.
(6)《材料单》:修理厂提供、填写井盖章。
(7)《第三方证明》:保险公司提供。车主是单位的需盖章，是个人则需签字。
(8)《赔款结算单》:由保险公司提供.车主是单位的需盖章，是个人则需签字。
4.撞车事故索赔程序
撞人后您应该立刻做什么
立即停车，查看伤情，向交通队报案，保护出事现场等侯交警处理。若对方伤势轻微，可等交通队来人后再做处理；如果对方伤势严重，则应立即送医院治疗抢救。出事后尽量不要移动现场，因为交通法规规定:擅
自移动现场者应负事故的全部责任:如果情况特殊必须移动时应当在现场标明车辆与行人在出事时的位置。
在交通队处理完现场、安顿好受伤人员后，再抽时间向保险公司报案，只要在事发后的48小时内向保险公司报案就可以.
撞人索赔程序
(1)报案
带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司.
在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。
(2)交通队结案并开具事故证明
分清双方的责任，
审查对方要求赔偿的项目.
赔偿对方损失同时一定要索要有关单证，因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。
医疗费(需医院出具的诊断证明，药费收据).
误工费(需有医院出具的需要休息养病的证明、对方工作单位出具的误工证明)。
交通费(需要提供车票)。
残疾补助费(需要提供残疾证明)。
死亡补偿费(需要提供死亡证明).
向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》.
《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式. 《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔偿项目和赔偿金额.
(3)递交索赔单证
《出险通知书》、《诊断证明》、《医药费发票》、《误工证明》、《事故证明》、《赔偿执行凭证》、《赔款通知书》，均应交保险公司。
(4)领赔款
递交索赔单证后，接到保险公司的领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》去领赔款。
撞人索赔所需的单证
(1)《出险通知书》:保险公司提供，保户填写。车是单位的需盖章，是个人则需签字。
(2)《诊断证明》:医院提供并盖章.
(3)《医药费发票》:医院提供并盖章。
(4)《误工证明》:受伤者所在单位提供并盖章.写明其误工时间及月工资.
(5)《事故证明》:交通队或安委会提供并盖章。证明双方应付责任。
(6)《赔偿执行凭证》:交通队或安委会提供并盖章.证明赔款已付给受伤者。
(7)《赔款结算单》:保险公司提供.车是单位的需盖章，是个人则需签字。
汽车自燃的索赔程序
(1)报案
●带保险单，行驶证、驾驶证开车到保险公司，若车已不能开，则要保护好现场。
●在理赔部填写《车辆出险登记表》、《出险通知书》。
(2)定损
带《车辆出险登记表》找理赔部定损人员，把其中的一联给他们。如果车辆损失属于自燃损失险的赔偿范围，保险公司的定损人员将确定修理项目和修理费用，并给您一张《定损单》。要留意:不要遗漏修理项目；
修理费不能定得太低，以防修车时不够用.
(3)修车
●送车并拿上《定损单》，一并交修理厂。修理厂会给您一张《提车单》作为提车证明.
●提车。修好后，凭《提车单》付修理费后提车，并向修理厂索要:《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》(均须盖修理厂公章)。
(4)交单证
《出险通知书》、《定损单》、《修车发票》、《托修单》、《施工单》、《材料单》、《赔款结算单》，交保险公司理赔部.
(5)领赔款
交完单证，接到保险公司领赔款通知，带身份证和《车辆出险登记表》领赔款。
汽车自然索赔所需的单证
(1)《出险通知书》:保险公司提供，保户填写。车主是单位的需盖章，是个人则需签字.
(2)《托修单》:保险公司提供，修理厂填写并盖章。车主是单位的需 盖章，是个人则需签字。
(3)《定损单》；保险公司提供并填写，修理厂使用后交保险公司。
(4)《修车发票》；修理厂提供.
(5)《施工单》:修理厂提供、填写并盖章.
(6)《材料单》:修理厂提供、填写并盖章.
(7)《赔款结算单》:保险公司提供.车是单位的需盖章，是个人则需签字。

⑻ 我负全责的交通事故，对方的人伤理赔保险公司赔不了那么多，怎么办啊 我需要赔一部分吗 都报保险了

车险有赔付，根据您买的额度，及是否买有无计免赔，买了也许没买太多，剩下的就只有自己承担。