保险理赔医院查询住院病历

㈠ 住院理赔 保险公司会查医院吗要查住院病历 门诊病历查不查我的门诊病历丢了 怎么办 理赔提供材料

您好，住院理赔公司肯定要病历等相关资料的，如果丢了可以在医院补一份

㈡ 保险公司怎么查投保者的病历

可以直接到医疗机构查询。

1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条：医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：

( 一 ) 患者本人或其代理人；

( 二 ) 死亡患者近亲属或其代理人；

( 三 ) 保险机构。

2、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

3、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定：医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

4、根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定：医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志)、体温单、医嘱单、化验单)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

(2)保险理赔医院查询住院病历扩展阅读：

病历的借阅与复制：

第十五条 除为患者提供诊疗服务的医务人员，以及经卫生计生行政部门、中医药管理部门或者医疗机构授权的负责病案管理、医疗管理的部门或者人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者病历。

第十六条 其他医疗机构及医务人员因科研、教学需要查阅、借阅病历的,应当向患者就诊医疗机构提出申请，经同意并办理相应手续后方可查阅、借阅。查阅后应当立即归还，借阅病历应当在3个工作日内归还。查阅的病历资料不得带离患者就诊医疗机构。

第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务：

（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

第十八条 医疗机构应当指定部门或者专（兼）职人员负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明;

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书；

（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

第十九条 医疗机构可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、

手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

第二十条 公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门，因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,经办人员提供以下证明材料后，医疗机构可以根据需要提供患者部分或全部病历:

（一）该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明；

（二）经办人本人有效身份证明；

（三）经办人本人有效工作证明（需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致）。

保险机构因商业保险审核等需要，提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的，应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

第二十一条 按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制，在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制。

第二十二条 医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专（兼）职人员通知病案管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。

第二十三条 医疗机构复制病历资料，可以按照规定收取工本费

㈢ 保险公司理赔通过什么途径查住院病史

你好，现在医院和保险公司都是联网了的，互联网时代，你在医院里的资料只要身份证号就可查到

㈣ 住院理赔 保险公司会查医院吗 查的是什么是普通门诊病历 还是住院病历 住院病历是不是会上传到网

您好，住院理赔保险公司会到医院调查的，因为医院和保险公司是联网的。调查的是住院病历，保险公司是有法律的，住院病历是不会上传到网上的！详情请加我私聊！

㈤ 保险公司怎么查以往病例

• 保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查，这些医院都是大医院，很容易查到的。

• 并且现在好多地方都在建健康管理中心，以后这个就是保险公司合作的地方，而这个健康管理中心是和所有医院联网的，以后只要去医院的病例都会有保存的，都是可以查到的。

拓展资料

保险公司是指依保险法和公司法设立的公司法人。保险公司收取保费，将保费所得资本投资于债券、股票、贷款等资产，运用这些资产所得收入支付保单所确定的保险赔偿。保险公司通过上述业务，能够在投资中获得高额回报并以较低的保费向客户提供适当的保险服务，从而盈利。

保险公司的业务分为两类:

(1) 人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务。

(2) 财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务。我国的保险公司一般不得兼营人身保险业务和财产保险业务。

㈥ 保险公司理赔的时候会去医院核实吗 门诊病历保险公司会调查吗

一般情况是提供医疗费用清单和各方面证据，就可以报销，因为现在基本公司都和医院联网了，保险公司不可能每次都往医院跑，除非涉及大案子或者是大金额。

㈦ 保险公司可以查到住院记录吗

导读：保险公司是如何查询每个人的就医记录的？

虽然现在每家医院都已经实现了病例电子化档案管理，但是每家医院之间并没有互相联网，那保险公司是如何查询到我们的就医记录、住院记录的呢？特别是又是如何确定投保人在哪家医院住过院、治过疗呢？

那今天我们就来聊一聊这个问题。

一、投保一个小技巧

很多人投保的时候以为自己不说，保险公司就拿你没办法，如果你怀着这样的心态一旦出险，那很大几率保险公司是拒绝理赔的。

不过有时候保险业务员没有问到的问题，我们可以选择不用回答，但是问了就要如实告知。

二、保险公司是如何查询病史的？

目前国内的医院和保险公司之间还没有做到信息共享，但是未来将会实现，一旦共享，你的就医记录将会非常直观呈现在我们面前。

不过这是以后的事，当前，如果一个客户出险了去申请理赔。病历资料寄到保险公司后，保险公司的核赔部门看到病历上的既往病史、手术史、住院史后，若投保时存在不实告知，保险公司会让当地的分公司的员工去所在的医院拉取曾经的病例资料。很多人会想，这个难道不是隐私吗？

不过根据我国最新《病例管理制度》第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构或者复印病例资料的申请：1、患者本人或者其代理人2、死亡患者近亲属或其代理人3、保险机构

另外保险机构应该还能通过社保卡查询到住院和医疗信息，具体操作我们并不清楚，所以最好不要用自己的医保卡帮别人刷药。

三、目前存在的问题

目前保险机构和医疗机构缺乏深度合作，这是目前所有保险公司所面临的问题。现在只有几家特别大型的保险公司和各家医院保持不错的关系，关键还得出钱给医院。虽然有法律支持保险机构到医院取证，但在中国特色的体制下，要想医院真正配合，还得刷脸。

㈧ 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗是查门诊病历还是别的 门诊病历保险公司会查吗

会。是查门诊病历，门诊病历保险公司会查。

一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡，只要输入身份证号码，就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销，社保局也是有记录。

如果保险公司委托第三方调查，会先从居住地医院、社保局开始调查，然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响，更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查，投保的时候说明清楚已经痊愈了。

(8)保险理赔医院查询住院病历扩展阅读：

注意事项：

保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。

如果被保险人有公费医疗，单位和社保已经给报销了一部分，那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单，并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用，连同原始单据的复印件一起交给保险公司，保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。