保险理赔病历索要必须要告诉医生本人有保险;
一、本人有商业保险。
二、由意外造成的,一定要医生将意外事由写进病历本。
三、请医生注意措辞,尽量不要写上下列词语:先天的,原生的,N年前的,旧病复发。
四、千万不要写被别人致伤,由第三方造成的必须由第三方赔偿。
五、一定要去公立医院,最好二级以上,这个很重要,私人诊所是没办法报销的。
六、医院给的一切资料是保险公司理赔部判定理赔与否的重要依据,请谨慎填写和保存。
七、无论出现什么意外,请务必第一时间联系你的保险代理人,以便第一时间确定报案和治疗注意要点。
在身故赔付上,病历并不是理赔的必要证据。
寿险保单,一般在保险合同中均有理赔提示书。身故赔付一般需要如下资料:
1、有效保险合同;
2、被保险人死亡证明;
3、受益人身份证明、银行账号;
4、理赔申请书。
八 , 不过,在医疗险或疾病险理赔中,病历的作用就大了。若出现错误,会影响理赔决定(但是否完全不赔,需要看其他的证据是否充分证明或证伪保险事故)。
病历若出现书写错误,按照《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号,2010年3月1日施行)修改即可,大动干戈,绝无需要:
九 , 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
最后需要说明一下,实践中,保险公司真不怕理赔。因为所有的风险在事前都经过精算,责任准备金都已事前提取好。营销员中有理赔案例,都愿意及时尽快的帮助办理,因为每个理赔的成功都是证明保险产品作用的最好案例。
2. 报保险都需要什么证明
上报保险理赔需要提供的资料:
住院:
1、门诊病历。
2、诊断证明(盖章)。
3、医疗费用发票(盖章)。
4、费用总清单(盖章)。
5、病案首页。
6、入院记录。
7、住院证。
8、出院记录。
9、手术记录。
10、检查报告单。
11、长短期医嘱,
12、单位(学校)证明,(团体保险需要)。
13、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。
14、保单原件。
15、医保人员需要医保本或合疗本。
16、申请人的农行或建行,邮政,中行,工行等活期存折或者卡(咨询保险公司)
上面是因病住院,下面是因意外住院
意外住院:
1、门诊病历。
2、诊断证明。
3、住院发票。
4、费用清单。
5、病案首页。
6、入院记录。
7、病历续页。
8、住院证。
9、出院记录。
10、手术记录。
11、检查报告单。
12、长短期医嘱。
13、单位(学校)证明。
14、出险经过。
15、外伤照片。
16、出险人身份证明(申请人身份证)。
17、保单原件。
18、缴费发票。
19、经办人(保单上的法人)身份证。
20、医保人员需要医保本和合疗本。
21、如是车祸需驾驶证,行驶证,交通责任认定书。
22、如果是意外被人殴打,需要派出所出事事故经过或笔录委托书。
23、委托人身份证,农行或建行活期存折。
3. 保险公司理赔缺门诊病历本拒赔
到医院补打不就可以了。缺病历本,保险公司就不知道是因为什么疾病就诊的。
4. 我想问一下保险公司理赔时候会去医院查记录吗是查门诊病历还是别的 门诊病历保险公司会查吗
会。是查门诊病历,门诊病历保险公司会查。
一般来说门诊以及住院都是必须使用身份证/社保卡,只要输入身份证号码,就诊医院的系统马上能调取资料出来。如果门诊以及住院发生过社保报销,社保局也是有记录。
如果保险公司委托第三方调查,会先从居住地医院、社保局开始调查,然后到户籍地的医院、社保局调查。对投保重疾险是没有多大的影响,更何况已经痊愈了。最保守的方法是去医院做一个检查,投保的时候说明清楚已经痊愈了。
(4)保险理赔时门诊病历要不要盖章扩展阅读:
注意事项:
保险索赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。
一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。
如果被保险人有公费医疗,单位和社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由单位开具的医疗费用分割单,并注明所花费的医疗费用总额和单位已支付的费用,连同原始单据的复印件一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
5. 保险公司理赔的时候会去医院核实吗 门诊病历保险公司会调查吗
一般情况是提供医疗费用清单和各方面证据,就可以报销,因为现在基本公司都和医院联网了,保险公司不可能每次都往医院跑,除非涉及大案子或者是大金额。
6. 人寿保险理赔时病例复印件上要盖什么章是病历科的章吗
是病历科的章吗 在学校上的保险,理赔的时候学校负责人说病例复印件上面盖得病历科的章不行,要盖医院的公章,可是去了医院,医院说就是这个章,不给盖别的,还说如果这个章不给理赔那就可以去告保险公司,请问是不是那病历复印件上面盖病历科的章就可以? 回答: 不知道您是亲自去保险公司办的手续还是打各个保险公司的专线服务电话,一般情况下打电话是不太准确的,到保险公司找理赔部专业服务人员还是比较好的,我就是在平安保险公司理赔部的,我们公司要求客户提供的病例就是从医院复印出来的盖有医院病案室的专用章的,不用医院其他部门盖章。 其他回答(2) 从容8级2009-12-15病历复印件上面盖病历科的章就可以一脸倦容10级2009-12-15对 这个没有很明确的规定 病理科的业务章就行了 无非就是证明这个资料的来源和真实性
7. 车祸,本人全责,保险公司在理赔对方医药费时 除了医院的发票,还须要提供什么材料,比如门诊病历要吗,
交通事故认定书,对方的身份证,单位开务工证明
8. 中国人寿理赔 病历复印件上面盖什么章
病历上有时候盖病理科的章,有时候只有医生的签名。通常而言,保险公司都不太计较这个。只要发票是真的,病例内容靠谱就行了。