互联网购买保险没有理赔案例

Ⅰ 互联网保险没有代理人的话，理赔会不会没有传统保险方便

不会的哦。这个问题我致电过多保鱼的客服，来说一下吧。互联网保险虽然没有代理人，但是他们也会第一时间帮助你去跟保险公司沟通理赔的事情，会从中一直协助的，直到把整个事情办妥。传统保险公司的理赔，代理人会出现在身边帮着办理，那如果这个代理人流失了，就需要更换代理人。也不能说哪个好，哪个不好，还是得看你选择的平台吧。

Ⅱ 互联网保险理赔难吗，互联网保险理赔流程

通过网上买或代理人买保险、

以及通过银行或电话买保险，保险产品是一样的，理赔也完全一样，没有任何差别。

网络、代理人、银行、电话都只是保险的销售渠道，产品是同一个产品，理赔也是同一个理赔。

就像你在京东买苹果手机和线下体验店买苹果手机，手机都一摸一样，售后服务也一摸一样。

很多人担忧理赔其实只是不了解理赔

理赔作为我们买保险的最后一站，往往是最实际的问题，却是懂得人最少的。

所以公子以多年的从业经验，一竿子插到底，把关于理赔的事宜都写在了本篇文章，请大家务必仔细看。

当在你们需要的时候，要记得有篇文章放在这里。

希望在那个仓促的节点，能够帮到你。

一

理赔，其实是件轻松事。

放轻松。

对，放轻松。

在正式行文之前，我要给大家吃上一颗定心丸，公子直接亮明观点：

理赔，其实并不难。

此话何解？

站在保险公司的角度，这话很容易理解。

因为理赔，是保险公司的口碑来源。

我们试想一下，如果保险公司该赔的不赔，会发生什么？

记者会找上门；

银保监会会找上门；

会惹上官司；

会被竞争对手抓住小辫子，疯狂diss；

会惹得一身骚，把名声搞得很臭。

百害而无一利。

要知道，保险公司的主要利润并不来源于少赔几单保费，反而，该赔的不赔，不利于公司的长期发展。

说句不好听的，

保险公司的运营成本动辄几亿，几十亿，他们有必要为该赔的几十万跟你较劲？

但凡是保险公司，理赔都有个原则，叫不惜赔、不滥赔。

如果风险明确，符合理赔条款无异议，那么保险公司完全没必要为了一份保单而丢掉自己的名声。

无论是大公司、小公司；也无论你是在线上买、线下买，这句话都适用。

（所以不要再问公子小保险公司赔不赔，线上买的保险赔不赔之类的问题了，指定都能赔。）

保险公司不仅不会不赔，相反他们会追求赔的更快，服务更好。

根据《保险法》的规定，保险公司收到资料30日内必须要做出是否理赔的决定。

从实际的数字看，保险公司的效率普遍高于这个时间：

通常来说，理赔会在三天到一周左右得到处理，

小额理赔最快几个小时到账，大额理赔的时间稍长，3天-30天不等。

至于大额的时间长，也很容易理解。

钱是大伙交的，如果让不该拿钱的人拿走钱，是不是对其他人很不公平？

所以保险公司会审慎对待每一笔赔付，不滥赔。

当年，公子研究生毕业就在保险公司的理赔部门实习过一段时间，

要知道，理赔部门也是有绩效的，保险公司内部会考核结案率。

你不急，人家保险公司也会打电话沟通的，需要补交什么手续，会跟你及时联系。

而且根据公子观察，这两年保险公司的服务越来越好。

从前理赔，三三两两的材料要一打。现在不少保险公司都开放了线上理赔，需要提供什么材料电子的就行。

甚至有些公司与医院联网，能做到直赔，报案以后之前就替你把钱付了，方便又省心。

X华保险的年度理赔报告称，

通过移动理赔为31万客户提供服务，覆盖近80%的个人客户，50.26%的小额个人医疗险案件无需经过人工处理，自动结案。

理赔是件轻松事，而且随着科技发展，未来也会越来越轻松。

二

保险公司不赔的真相

既然公子你说理赔不难，那么，为什么我们常常会看到某险不赔的案例和新闻呢？

想理解这个问题，要从知乎上的一个案例说起：

几年前，某代理人让老太太买了份意外险，

后来，老太太得了病，颤巍巍拿着保单去保险公司理赔。

保险公司一看这不能赔，她是这是意外险，生病不赔的。

老太太傻了眼，说之前的小伙子（代理人）跟我说的好好的，任何问题保险公司都会给我钱的啊。

工作人员赶紧查资料，卖她保险的代理人早就离职了。

于是乎老太太一哭二闹三上吊，分公司领导咬着牙说不能赔，

最后没办法，号召公司员工强制捐款，凑了几万块钱，才把大事化了。

这个故事里的罪魁祸首，恰恰是那个「失踪」的代理人。

某些无良代理人为了让你买保险，往往是不择手段的。

我们会听到这种话：

——我们这保险什么都赔，确诊即赔。

——身体有点毛病不要紧，等过了两年保险公司就不得不赔。

保险代理人卖保险全凭一张嘴，说话像放气体。

你信了这些鬼话，理赔就难了

如果不服，就要积极地准备证据了：

以往的体检报告、病历本、跟相关人员的微信截图、电话录音

有条件的话，可以找像公子这样的专业人士咨询。

一般来说，维权方式包括三种：

1、协谈：

会有专门的协谈人员与被保人沟通，沟通内容就是根据初审的结果来谈赔不赔，怎么赔。

如果是由于保险销售的误导等原因造成的理赔纠纷，咱们一定要做好相关的取证工作。

不管是文字证据还是语音证据，如果证据充分，是可以让保险公司承担责任的。

2、向银保监会投诉（12378）

你欺负我，我就告家长。如果协商不成，你可以去打电话向银保监会投诉。

12378保险消费者投诉维权热线是中国保监会建立的统一维权服务专线，可以拨打这个电话如实反映情况。

保监会接到消费者投诉后，会责成保险公司进行处理并反馈。

（目前“依法治国”的背景下，银保监会的调解作用不断被削弱，一般的合同纠纷不会插手，而会建议你起诉。走这条路，要抱着打持久战的准备）

3、向法院提起诉讼：

如果双方对理赔出现严重分歧，就只能通过法院诉讼解决了。

我国现行保险合同纠纷诉讼案件与其他诉讼案一样，实行的是两审终审制，且当事人不服一审法院判决的，可以在法定的上诉期内向高一级人民法院上诉申请再审。

如果能如实告知，且符合理赔标准，我们没必要担心闹到这一步。

即便闹到这一步，其实通过第二部分老太太的例子上我们也可以看到，保险公司算是某种程度上的「弱势群体」。

说句不好听的，某国国情从来都是会哭的孩子有奶吃，保险公司在面对某些极端情况下会不得不通融赔付。

保险公司都会预留一定比例的资金用于通融赔付，说得直白点，按照程序和合同来讲不应该理赔，但是通过通融赔付，也能拿到部分理赔款。

四

关于理赔，还有几点要注意

除了流程外，还有几条补充，要提醒大家注意的：

1、千万不要低估保险公司的调查能力

买保险前一定不能有侥幸心理，试图隐瞒信息。

之前有来咨询的朋友问我：

——我只在我们小县城医院查出来甲状腺结节，没录在医保卡里，应该能偷偷买吧。

我建议不要。

只要保险公司想查，掘地三尺都能查出来。

保险公司的调查手段比你想得要多得多：

体检报告、病历本、医保卡记录这些常规操作咱就不提了，

如果涉及保险金额重大，保险公司会请专门的调查公司或侦探机构。

前几年某家保险公司怀疑一起骗保案件，警方结案说是正常事故，最后找侦探调查得知确实是骗保。

警方都不得不服。

Tip5

医保卡千万不要外借，有外借记录要如实告知保险公司，否则在理赔时容易扯皮。

很多时候，是保险公司出于节约成本的考虑，懒得跟你计较。

可一旦让保险公司怀疑你在骗他，计较起来是很可怕的。

所以一定要如实告知！一定要如实告诉！一定要如实告知！

能买就买，不能买别硬买。

千万别信别的渠道不保，在我这能保这种鬼话。

更千万别低估保险公司的调查能力。

2、千万不要高估保险代理人的业务水平

很多人觉得，代理人我能接触得到，有些甚至还是亲戚朋友，需要理赔的时候，可以帮我。

可别这么想。

一方面，代理人流动性大，几年后人家早就不干了。

另一方面，代理人的水平真不怎么样，真的懂条款的，没几个。

代理人本身对条款的理解就是懵懂的，指不定就把你带跑偏了。

理赔的时候，你是指望不上他们的。

公子更建议在我这儿能多学点保险知识，能买的话自己买，自主申请理赔。

没有中间环节，更简单便捷。

另外，如果觉得之前自己已经被代理人误导了，趁早联系保险公司进行补充说明。

3、小公司的保险理赔难？不，放心买

这个话题我在保险公司该怎么选一文里聊过，都赔。

大公司和小公司的唯一差别在于，大公司的品牌溢价更高，宣发运营成本更高，买到坑货的概率更大。

4、互联网买保险不靠谱？不，放心买

互联网只是个销售渠道而已，保险还是那个保险。

在线上买，会生成电子保单，在保险公司官网都可以查询验真。

而且线上理赔也比较方便，不少保险都开通了一键理赔，报案信息和理赔材料提交以后，审核没问题就直接赔了，有问题保险公司的理赔人员会联系你的。

写在最后：

写了这么多，终于要收尾了，稍微感怀一下。

不知道正在看文章的你是不是舒了口气。

反正哼哧哼哧写完的公子是舒了口气。

这篇文章，是写给现在的你看的，也是给未来的你看的。

小时候看三国演义，有一点印象很深刻，

每次将军出征前，诸葛亮都会附上几个锦囊，并叮嘱出行的人：

你到了某地打开第一个锦囊，发生了某事打开了第二个......

小时候觉得诸葛亮料事如神，长大才明白哪有什么神机妙算，都是多年来的经验而已。

这篇文章，也许现在的你不感冒，但它是公子留给未来的你一个锦囊。

当你呼喊：公子助我的时候，这篇文章会派上用场。

也许经年以后，你正遭遇不测，当你又打开了这篇文章，公子许诺，

能帮一把的地方，我尽力。

如果对保险还有疑问：关注【肆大财子】

Ⅲ 互联网保险购买很方便，但后续理赔靠谱吗

通过互联网购买的保险，后续理赔也是靠谱的。跟传统渠道购买的保险一样。可以直接拨打保险公司或者第三方保险销售平台的客服电话报案，准备好相关材料后，直接到保险公司柜面申请理赔。

Ⅳ 想问一下，买了多保鱼的终身互联网保险，万一倒闭了会理赔吗

首先呢，据我所知，多保鱼是一个保险平台，即使出险了，平台只能辅助你理赔，真正承担理赔的应该是你买的保险背后的承保公司。就比如你在多保鱼买了康惠保，承担理赔的不是多保鱼，而是百年人寿，所以不要找错对象了哟~但是多保鱼会协助你进行理赔！那至于倒闭了到底会不会理赔呢？答案在这——想让中国保险公司倒闭可是非常难的，保险公司倒闭的几率真滴很小（事实上到目前为止，中国还没有一家保险公司倒闭）想破产还不容易呢！
原因就是：银保监会的存在~作为中国保险公司的后盾，周所周知的新华人寿就是被银保监会给拯救回来滴！好，退一万万万万步，就算是真的资不抵债倒闭了，我们手中的保单也会转接给愿意接盘的保险公司，如果 没有愿意接受，不想接锅，银保监会大大也会特别指派有实力的保险公司全面接盘的！

Ⅳ 我在蚂蚁保险买了意外险，但出了意外后，保险公司一直拖着没有理赔，很失望

蚂蚁保险只是平台，理赔的是保险公司。但是网络上投保和找代理人投保，在理赔方面有差异，好的保险代理人有可能会让不能理赔的案例获得理赔，找个好的代理人购买肯定会好一些。

在蚂蚁等互联网平台买保险，应该如何理赔，推荐阅读这篇文章《网上买保险靠谱吗？关于保险销售渠道的选择指南》

一、蚂蚁保险意外险保什么？

首先介绍第一款保障少儿的意外险：

萌宝保分为三个保障计划，除了保费和保额不一样，我们还可以从上图看出安心款是缺少其它额外保障的，尊享款是缺少接种疫苗的保障。

而且尊享款的投保年龄与其它两款不一样，约定10-17岁少儿才能投保；

毕竟10岁以后对疫苗保障的需求不大。

1、基本保障

1）意外身故/全残：安心款和全面款的保额为20万；尊享款的保额为50万。

需要注意的是，不包含接种疫苗导致的意外身故或全残！

2）意外医疗保障：安心款的保额为3万；全面款和尊享款的保额为6万。

同样不保障因接种疫苗而产生的医疗费用。

3）住院津贴：三个保障计划约定的津贴不一样。

安心款：30元/天；全面款：60元/天；尊享款：90元/天。

因意外导致的伤害，并在约定的医院里接受住院治疗，按照保障计划的津贴数额赔付，一年累计赔付不超过180天。

4）报销限制：因为意外事故在二级及以上公立医院看病产生的费用，不限社保，没有免赔额，100%报销。

2、接种疫苗保障（尊享款没有约定）

安心款和全面款约定的接种疫苗保障额度是一样的。

A、因接种疫苗导致身体不适，并在180内身故或伤残的，赔付20万保额；

B、因接种疫苗导致身体不适，并在规定的医院治疗，赔付5000元保额；

C、因接种失效，导致被保人患上疫苗对应的疾病，赔付5000元保额；

以上是关于接种疫苗的保障，婴幼儿抵抗力低，需要接种疫苗防止疾病的入侵，但每个人的身体情况不一样，有些婴儿可能会出现副作用，所以需要接种疫苗保障来规避风险。

3、其它保障

监护人责任：3万、6万、10万

小孩子好动，无意间可能会对他人或社会造成财产损失，这一责任能够帮助父母缓解补偿的压力。

接下来看看蚂蚁保险成人意外险的保障如何：

无忧保综合意外险分为10万元和50万元版本；50万版本约定了猝死保障。

要知道一般意外险的赔付范围是不包含对猝死的保障，除非产品有约定。

接下来我们看看无忧保还约定了什么保障内容：

1、意外身故/全残：

因意外导致身故或全残，可赔付10万或50万保额。

2、意外医疗保障：

因意外导致受害，产生的医疗费用可赔付5000元或5万；但有100元免赔额，且只能报销社保范围内的费用，这一点稍有不足。

3、急性病猝死保障：

只有50万元版有约定这一保障。

这里的猝死指的是突然发生急性病，且在发病后48小时内身故，即可赔付5万元保额。

Ⅵ 购买互联网保险，出事故后应该怎么做

发生保险事故后，需要以下流程进行理赔：
1、联系官方客服。互联网申请理赔一般可通过以下三种途径：官网、电话和微信公众号，如若有疑问，出险后可直接拨打客户电话，向保险公司报案，会有专门理赔人员接待。
2、由保险公司确定能否理赔。
3、填写理赔申请，提交材料：详细阅读保单条款或者直接拨打客户电话询问所需理赔材料，按照合同要求在线提交或邮寄至相应理赔部门。
4、等待资料审核，理赔完成：一般仅需3-5个工作日，即可得到理赔结果。如果材料没有准备充分，客服会再次联系进行更正。

Ⅶ 网上买保险 怎么理赔

网上买保险的理赔流程如下：

互联网作为一个销售渠道，主要是负责“售卖”，承担保险合同责任的是保险公司。

法律规定，电子保单与纸质保单具有相同法律效力：

经常有朋友问到学姐，保险理赔到底需要注意什么？学姐将多年的理赔经历总结成了一篇文章，将各个险种需要的理赔材料、在最快时间内拿到理赔款的小技巧等等内行秘密一并整理给大家，买了保险或者即将要买的朋友一定要看：

>>>保险理赔包含哪些内容，这些你一定要知道！

>>>超全！你想知道的保险知识都在这

有的代理人为推销保险，说只有线下找他购买才能搞定理赔，这其实是纯粹的忽悠。代理人能做得，最多就是帮你送送资料。县级、地级市的公司只有上报权，真正的核定还是在上层公司。大公司的理赔大部分权限是在省级分公司，超过一定额度的权限在总公司。

所以，不管是互联网还是代理人销售的，都是统一理赔。根本不存在网上理赔慢、线下理赔快的问题；也不存在当地没有网点就无法理赔的情况。

希望学姐的回答可以给到你帮助，希望可以采纳学姐的回答！

Ⅷ 互联网保险购买很方便 但后续理赔靠谱吗

在专业互联网保险购买平台购买的保险，后续理赔是靠谱的，只要发生了保险责任内的保险事故，即可向保险公司进行报案并申请理赔，有专业的理赔人员进行审核。如不明白理赔的手续和流程，也可拨打保险公司客服电话，会有专业的人员进行协助理赔。

Ⅸ 线上购买保险没有代理人，出险理赔很麻烦

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

小诺解答：

您好！

首先，理赔服务都是由保险公司提供。保险代理人只是保险公司和客户的中介，不参与理赔审核和支付的过程，起到传递的作用。在线上购买保险的理赔和线下没有太大差异，反而因为网销产品的理赔不受地域限制而更加方便。在线上购买保险，出险后，要第一时间拨打保险公司的客服电话，申请理赔，提供身份信息和保单号之后，客服会告知你理赔应收集的资料和理赔的流程。

线上购买保险没有代理人，解决理赔的渠道：

1、找购买保险的平台。如打电话给客服，根据对方的要求准备和提供相应的材料，发送至保险公司的官微或电子邮箱，核赔人员线上处理即可，或者将理赔材料邮寄至保险公司指定地点。

2、去所购买保险的保险公司柜台。有些公司是要求去到固定的分公司办理服务。

3、找所购买保险的保险公司。打保险公司客服电话要求提供理赔服务，按照客服所说操作即可。