你好,您提供的信息比较模糊。不知道您的事故指的是医疗事故、意外事故还是交通事故?
不同的事故理赔方式是不同的。一般理赔的流程包括以下四个主体步骤:
1、理赔报案。被保险人出险后应当在规定的时间内报案,尽可能及时。车险事故要求48小时内报案。
2、理赔受理。受益人按条款或协议约定的要求提交理赔材料,对符合受理要求的,保险公司予以受理。
3、理赔审核。保险公司专业理赔人员对案件进行审核,主要是事故的发生情况以及其他材料的核定信息,并做出理赔决定。
4、通知给付。理赔审核结束后,保险公司将及时将理赔结论通知受益人,通过转帐方式给付保险金。
此外,理赔的时长与报案金额、险种情况、以及保险公司的不同都有一定的差异,一般来说,各大保险公司都会尽快受理、尽快理赔。在您办完全部手续后到理赔款到账一般不会超过三十个工作日。
希望对您有所帮助
2. 重大疾病保险理赔一般需要多少时间
重大疾病保险理赔一般需要的时间,需要分三种类型,如下。
恶性肿瘤是典型的确诊即可理赔的病种。
需要注意的是,它必须是经病理学检查结果明确诊断,并且不属于已列出的非该项疾病责任保障范围内的病种。
符合这两项条件,才可获得理赔。
这种通常是最直观的,该项重疾会在条款中明确,需要实际实施了什么手术、不保什么手术,符合条件皆可获赔。
事实上,因重疾确诊无法赔而产生纠纷最多就是这种类型。
通常来说,保险条款中会明确此类重疾,需要达到什么状态才能获赔。对于消费者而言,这也是我们最需要注意的地方。
尤其需要注意时间限制、状态限制等,例如脑中风后遗症重疾险的条款中明确了,脑中风后遗症需确诊180天后,仍遗留下列至少一种障碍。
也有部分重疾险会对年龄做出限制,符合条件才可获赔,例如对双耳失聪附加“9岁以内”这样的限制条件等,虽然少见,但需警惕。
买重疾险时,需要仔细浏览重疾险的条款,以免买到看似保障充足,实际限制颇多而无法切实保障我们的重疾险。另外:《保险理赔按照这几步走,其实不难。》
希望可以帮到你!!
资料来源:《关于保险理赔,你知道多少?》
3. 保险公司理赔期限是多长时间
不同险种、不同保险公司的理赔时间都有不同。细则内容奶爸整理在这里《关于保险理赔,你知道多少?》建议仔细阅读。4. 中国人寿理赔医疗保险需要多久
1、一般的重疾保险的理赔从收到资料到理赔下来,一般是7天-1个月的时间。为什么不是出险到理赔呢? 因为出险风险后经过医院的确诊和盖章出院,还需要很常的时间,而具体时间因疾病的大小而定。
2、二级以上的医院就诊并确诊,理赔是没有问题的,现在的保险公司基本都是去哪国通赔的。
3、异地出险理赔,要比当地理赔的速度慢,第一是因为异地出险分险,要出险的理赔人员调查审核案件,确定为真实有效的理赔案件后,才正式开始理赔手续。
4、一般情况下,大多数投保人是经过代理人投保的,很多代理人是不懂如何理赔的,所以无法协助办理理赔。如果觉得自己去办理理赔非常困难,可以找经纪人协助。
5、调查完成后,理赔一搬要经由当地公司将理赔资料提交给投保地址的分公司,再上报总公司处理。所以流程上多了一些周转,会比较慢。
6、如果在1个月-2个月之间办理好,可以理解,如果超过2个月,就可以投诉了
5. 平安医疗保险理赔需要多长时间
是否已经报案,如果涉及的出险案件资料齐全一般三个工作日即可理赔到位,目前平安已开通闪赔通道,最快4分钟理赔款到账。
6. 买医疗保险后多长时间看病才能得到理赔
社保的医疗的等待期是六个月,商业的医疗有三十天,六十天,九十天或一百八十天不等,在等待期里发生的医疗费用不报销。
7. 中国人寿的医疗理赔从申请到确认理赔金额要多长时间
中国人寿的医疗理赔从申请到确认理赔金额一般需要一个月左右的时间。
《中华人民共和国保险法》第二十三条规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。
医疗费用保险金给付范围为当地城镇职工基本医疗保险的支付范围。保险公司按当地《基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》和《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理暂行办法》以及当地城镇职工基本医疗保险的其他相关规定执行。如有新政策出台将按照新的政策执行。
门诊医疗、住院医疗按约定比例给付。门诊医疗包括门诊药费、常规检查费及常规治疗费(含手术费)、常规化验费、普通材料费按约定比例赔付。
住院赔付费用里床位费每天最高赔付50元。
特殊检查、特殊化验费按60%比例赔付。
特殊手术费、特殊材料费、特殊治疗费按50%比例赔付。具体定义参照释义。 特定传染病以政府规定进行赔付。
关于药品给付的规定:依据劳社部发[2000]11号文“关于印发国家基本医疗药品目录的通知”,中国劳动社会保障出版社出版的《国家基本医疗药品使用手册》的详细目录,将药品目录内药品划分为甲乙两类,目录外药品不予给付。如政府有新颁布的规定按新规定执行。
员工在门诊或住院期间,如需配合使用自费药物,必须向医院申明,将自费药在医疗费收据上分别列清。否则,保险公司有权拒付部分或全部药品费。
员工用药量的规定:普通疾病一次性门诊开药以7天量为限;急诊一次性开药以3天量为限。