保险理赔人伤要交警事故报告吗

A. 保险公司赔付一定需要事故认定书吗

没有认定书保险公司是可以不赔的，没有事故责任书保险公司就没不能确定他们应赔多少，若是负全责的，保险公司就全赔，若不是全责，那保险公司则需要按责任认定的比例来赔。

所以，事故认定书是保险公司赔付的依据，如果没有这个依据，则保险公司就无法对事故性质，车主责任，保赔金额等问题作出正确的判断，以此，保险公司可以拒绝赔付。

若是因交警失职而失去理赔款，可投诉交警队。还有保险法有规定财产保险是不能让被保险人获利的，即理赔款不能高出实际损失，没有事故责任书，就不能肯定发生事故的双方为谁，有些人选择自己私了，在保险公司也不能获得理赔。

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交通事故认定书

交通事故认定书，是指公安交通管理部门通过对交通事故现场勘察、技术分析和有关检验、鉴定结论，分析查明交通事故的基本事实、成因和当事人责任后所作的技术性结论，该结论不具有拘束力和执行力。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》规定，交通事故认定书是一种证据。作为证据，当事人可以就交通事故认定书的真实性、可靠性和科学性提出质疑，法院应依证据规则审查其效力性及证明力，若有其他证据证明其存在错误，法院不应采信该证据，而应以自己审理认定的事实作为定案根据。

《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条规定，公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘查、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。

道路交通事故责任认定书是公安交通管理部门依照交通法规对交通事故当事人有无违章行为，以及对违章行为与交通事故损害后果之间的因果关系进行定性、定量评断时所形成的文书材料。

它是一种具有法律效力的技术文书，其目的是分清事故责任，为依照交通法规和其它规定对肇事者作出正确恰当的处分，同时也是公安机关对交通事故损害赔偿进行调解的依据;交通事故认定书是人民检察院对于交通肇事者是否提起公诉的证据;交通事故认定书是人民法院定罪量刑和确定损害赔偿的证据。

根据交通事故认定书所载明的内容，显示其具有书证的特性，因由公安机关制作，故应为公文书证，具有较高的证明效力。同时决定了该认定书不具有行政可诉性，不服认定书的结论不能提起行政诉讼。也决定了法院在审理交通事故案件时，应该和其他证据一样进行真实性、客观性、合法性审查，如有其他证据足以推翻该认定书时，法院无需经过重新认定即可不予采信。

B. 交通事故人伤保险理赔问题

一般这种情况是需要事故认定书和交警的调解书的，保险公司会按照这个来确定责任和该赔多少钱，最好马上找到交警叫他开个证明，实在没有那就要做好和保险公司打官司的准备，有些保险公司会认为你资料不全。

其次，调解书有了，那么要对方包括住院证明，发票，用药清单等等，保险公司在对方没有残疾的情况下10000块医疗费首先到手，没有的话要坚决打官司。

再次，你买的三者险开始起作用了，仔细看看你有没有买不计免赔，买了，那可以多赔点，他的费用不会赔完，是按照你所要承担的70%承担，

最后，预计保险公司要赔大头，你要花个小头，不会超过2000，超过了？OK，坚决投诉，然后坚决和他们打官司。

如果没买交强险，那几乎肯定要有打官司的心理准备了。

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赔偿项目

交通事故赔偿项目，是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目，主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。

赔偿标准

根据受害人或赔偿权利人的居民身份划分，交通事故赔偿项目的计算标准分为“城镇居民”和“农村居民”标准。

城镇居民赔偿标准

城镇居民标准，是指受害人是城镇居民的，残疾赔偿金和死亡赔偿金计算标准按照城镇居民人均可支配收入计算；被扶养人生活费按照城镇居民人均消费性支出计算。

1．城镇居民人均收入

城镇居民人均收入是计算受害的城镇居民的残疾赔偿金和死亡赔偿金的标准。城镇居民人均可支配收入是一个年度核算指标。它反映的是全国或一个地区城镇居民的平均收入水平。

城镇居民可支配收入是通过居民家庭日常获得的总收入计算得来的。居民可支配收入就是指在家庭总收入中，除去一切必要花费之外，居民可随意支配的部分。

家庭总收入包括家庭成员所从事主要职业的工资以及从事第二职业、其他兼职和偶尔劳动得到的劳动收入，经营净收入，财产性收入、转移性收入。经营净收入是指家庭成员从事生产经营活动所获得的净收入。财产性收入是指利息红利、房租收入等。

居民可支配收入，是指在居民家庭总收入中扣除居民不可自由支配的部分，即个人所得税、公积金、养老基金、医疗基金、失业基金等，由于这些属于居民家庭成员必须缴纳的刚性支出，因此这部分名义收入必须予以扣除，余下的即为居民可以用来自由支配的收入。用公式表示：

城镇居民可支配收入=城镇居民家庭总收入－交纳所得税－个人交纳的社会保障支出。家庭总收入包括工薪收入、经营净收入、财产性收入、转移性收入(如养老金、离退休金、社会救济收入等)。

2．城镇居民人均消费性支出

城镇居民人均消费性支出是计算城镇居民被扶养人生活费的标准。

城镇居民人均消费性支出，是指城镇居民用于日常生活的全部支出，包括购买商品支出和文化生活、服务等非商品性支出。不包括罚没、丢失款和缴纳的各种税款(如个人所得税、牌照税、房产税等)，也不包括个体劳动者生产经营过程中发生的各项费用。

3．城镇居民

城镇居民有广义和狭义之分。广义的城镇居民，泛指在城镇居住、生活的人。既包括具有城镇户口的居民，也包括没有城镇户口但是其已经在城镇居住、工作、生活达到一定期限，而且其经济收入、生活来源于城镇的人员。因此，是否属于“城镇居民”并不以或并不仅仅以户口为标志。

狭义的“城镇居民”，是指城镇常住人口，即在城镇居住，在城镇有固定的职业和稳定的收入及生活来源并且具有户口或户籍的人员。狭义的“城镇居民”具有城镇户口。

城镇户口包括“自理口粮户口”、“蓝印户口”、“地方城镇居民户口”等非农业户口的人员。因此，“城镇居民”所包含的主体比“非农业人口”要广的多。

农村居民标准

农村居民标准，是指受害人是农村居民的，残疾赔偿金和死亡赔偿金计算标准按照农村居民人均纯收入计算；被扶养人生活费按照农村居民人均年生活消费支出计算。

1．农村居民人均纯收入

农村居民人均纯收入是计算受害的农村居民的残疾赔偿金和死亡赔偿金的标准。农村居民人均纯收入是一个年度核算指标，它反映的是全国或一个地区农村居民的平均收入水平。

农村居民纯收入是农村住户当年从各个来源得到的总收入相应地扣除有关费用性支出后的收入总和。

具体是农村居民家庭总收入扣除当年的家庭经营费用支出、交纳的各种税费、生产性固定资产折旧及农村内部亲友间赠送支出后的收入总和。农村居民家庭总收入包括工资性收入、家庭经营收入、财产性收入、转移性收入。

2．农村居民人均年生活消费支出

农村居民人均年生活消费支出是计算农村居民被扶养费的标准。

农村居民人均年生活消费支出，是指农村常住居民家庭用于日常生活的全部开支，是反映和研究农民家庭实际生活消费水平高低的重要指标。

3．农村居民

农村居民，是指具有农业户口且在农村居住、生活并以农业生产为自己生活来源的人员，即农村常住人口。农村居民仅是“农业户口”人员中的一部分人员

C. 请问交通故事人伤理赔是应该去保险公司还是交警大队谈赔偿如果去交警大队谈好了，保险公司不认怎么办

在交通事故发生以后交警会出示事故认定书或者调解书，然后车主拿着调解书去保险公司要求赔偿，通常都会进行理赔的。
一般在事故发生后，需要拨打事故报警台，通过交警判定责任方，有责任的一方负责拨打自己投保的保险公司进行报案。保险公司接到报案后，会对车辆进行查勘定损，并根据车辆的受损情况确定损失金额。如果理赔金额超出承保上限，需要车主或有责任的一方自掏腰包补差价。发生轻微事故，车主可直接将车辆开到定损中心进行定损。然后需要提交理赔材料，包括车辆的保单、行驶本、驾驶本、被保险人的身份证及责任认定书，单方事故无需提交责任认定书。如果涉及到人伤的，还需提供伤者的诊断证明及医疗费发票。最后去修理厂修车或伤者住院治疗，修完车后被保险人需要携带住院发票、门诊检查、定损单、维修发票、维修清单及银行卡到定损大厅办理领取赔款手续。一般不超过7个工作日，理赔款会打入被保险人的银行卡账户内。

D. 交通事故人伤得到保险理赔后需去交警结案吗

先结案，后理赔。因为理赔是需要交警部门的结案文书。
结案以后再去保险公司，被保险人本人携带出险司机驾驶证，出险车辆行驶证，被保险人身份证，被保险人本人的银行卡。
三者车方面：双方事故需提供事故责任认定书，若需提供三者车修车发票，查勘员会告知。
本车方面：提供本车相应4S或者修理厂修车发票（查勘员会告知提供哪的发票），若有残值（换下来的旧件）需交回残值。
倘若对方不配合的话，无法进行理赔的时候，可以起诉对方侵占您的车辆。

E. 交通事故保险人伤理赔需要哪些材料

一、理赔需要的材料：

1、保险单，驾驶证、行驶证；

2、交通事故认定书；

3、定损单、维修费发票；

4、有人员伤亡的，需要提供病历本、医疗费发票、片子，诊断证明等；

二、证明双方当事人发生交通事故及其他证明诉讼请求的证据材料有：

1、交通肇事损害赔偿诉讼应提交公安交通管理部门处理交通事故的责任认定书、交通事故赔偿调解书或调解终结事故等证明材料。

2、法医鉴定材料、交通事故伤残评定书或伤残重新评定书。

3、人身受损的，提交医院出具的疾病证明书、出院证明书、转院证明书。医疗费发票、伤者误工工资证明、护理人员的工资证明、残疾用具价格证明、供养人的基本情况证明、交通费住宿费发票等。

4、财务受损的，提交财务损失评估报告，维修发票。

5、提供诉讼请求中具体请求金额的计算方法和清单。

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根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：

第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

第十八条 受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。

精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。

第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

第二十条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。

护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。

第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

第二十三条 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。

第二十四条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

F. 保险公司理赔一定要交警证明吗

双车事故分两种情况，第一种，交警出了现场没开事故证明，责任没有争议，让你们直接交通事故快速处理中心的话，保险公司不需要事故证明；第二种，交警没出现场，保险公司查勘员也没到现场，而且双方对事故责任有争议，保险公司就会要求你提供交通事故责任认定书（也就是事故证明）了。
单车事故而且痕迹没有异常的话，保险公司不用出现场也不会要交警证明的。

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G. 交通事故人伤在保险公司调解好并且理赔好后，还需要去交警大队签字结案吗

需要。详细如下：

如若双方达成民事赔偿协议，就可直接去交警大队结案。去交警大队结案是需要要双方都去的，把双方的协议内容报告交警，交警把内容记录在事故处理报告书中之后双方签完字就行了。

H. 有人伤的交通事故保险理赔，需要提交什么手续

一、事故证明文件：

根据不同事故由公安、消防、气象部门出具如：责任认定书、火灾鉴定报告、气象证明。

二、损失证明及赔偿协议：

1、诊断、住院、转院、后续治疗证明、用药清单；

2、护理、休假证明；

3、伤残鉴定、死亡证明尸检报告；

4、医疗费发票（门诊、急诊、住院）护理票据、交通、住宿、残疾用具证明及购置票据；

5、调解书或赔偿协议。

三、保险公司单证：

1、客户理赔告知单；

2、出险通知书或快速理赔报告；

3、定损报告；

4、查勘报告；

5、询问笔录；

6、人伤调查报告。

四、被保险人相关证明：

1、当事司机驾证；

2、行驶证；

3、营运车要营运证、准驾证；

4、特种车要有特种车操作证；

5、机动车登记证等复印件；

6、相关人身份证明；

7、相关人的误工及工资证明；

8、达到上税标准的需完税证明；

9、赡养抚养证明及相关人员户籍证明。

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事故处理及办理保险索赔程序

一、报案

事故发生后，事故各方车辆应停在原地，保留好事故现场，并立即向保险公司和交警部门报案；

提醒：如有人员伤亡，应立即送往医院，除非事发地段比较荒凉或者无车经过，尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院，将造成事故责任无法认定。

二、现场处理

交警部门到现场调查取证，并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下，交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。

三、责任认定

交警部门根据事故情况作出责任判断，并向当事各方送达《责任认定书》；如当事各方对事故责任认定不服，应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼

四、伤者治疗