保险理赔一定要病理书吗

『壹』 保险理赔的真相是什么

保险公司是如何理赔的？首先我们要清楚一点的是保险理赔和“大小”公司是没有关系的，就跟买保险和“大小”公司无关一样。我们买的保险本质就是和保险公司签订的一份合同，关于保障内容、理赔约定，从签订的那一刻起，就以法律合同的方式确定下来了。理赔和公司大小规模、知名度，没有任何关系，是否能够理赔取决于合同条款本身。

我们先来了解一下保险公司的理赔流程图

知道了保险公司的理赔流程，那么我们接下来了解一下保险公司的理赔方式，主要分为线下理赔和线上理赔两种。

线下理赔：什么是线下理赔呢？线下理赔一般是在出险后马上联系业务员，业务员会告诉你需要什么资料，提供资料收集协助，但也并非都能由业务员代劳。比如重疾险，需要的资料如前述：疾病确诊书、出院小结、病理检查报告还有身份证银行卡等个人信息。身份证银行卡这些业务员可以帮忙复印。但是疾病确诊书、出院小结和病理检查报告这些，涉及到个人隐私，个人病史，业务员是无法代劳的，必须是本人带身份证到医院病案室申请资料。最后业务员帮忙递交给保险公司理赔申请部。

线下理赔不管是通过哪一种方式，业务员还是柜面，都仅仅是收集好了资料，然后再递交给上级有理赔审核权限的部门，一般是省级机构。我们线下看见的大街小巷的网点，是没有理赔权限的，这些是营销网点，可以理解为代理人营销的聚集地，仅此而已。几十万申请索赔必须要到指定的服务柜台，资料必须交给有权限理赔的省级单位。

线上理赔：相比于线下理赔，线上理赔有什么不同呢？线上理赔是指互联网理赔，互联网理赔是一件非常便捷的事情，还无需担心异地理赔的问题，相比线下理赔是比较节省时间的。比如说，你在北京生活，投保的保险公司无论是在上海还是北京本地，都可以在线上通过以下方式进行理赔：

第一步，直接拨打保险公司或保险经纪公司的客服电话报案，通过电话咨询客服收集材料。

第二步，无论是同城还是异地，都可以采取快递的方式把理赔所需资料投递到保险公司或者保险经纪公司。

第三步，保险公司客服收到资料之后，不管资料是否齐全，都会先把资料交上去，等理赔的审核结果。资料如果齐全的话，很快就能拿到赔款；但是如果资料不齐全的话，经过漫长的等待之后得到的结果是资料不全，要补充资料。所以，在进入真正的理赔审核环节之前，资料的完整性影响着整个理赔流程是否顺利，是否高效。

『贰』 平安智胜重大疾病理赔要什么资料. 不幸得了重大疾病。保险理赔员说光开诊断证明不行。还要病理切片和报告

关于重大疾病理赔金的申请平安的制式条款一般是这样规定的。

第十七条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。 保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
（一）保险金给付申请书；
（二）保险单原件；
（三）被保险人身份证明；
（四） 符合本保险合同第二十五条释义的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书；
（五）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证 明和资料；
（六） 若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
第十八条 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

对于医院的释义：
【医院】 指保险人与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

（一）恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散、浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ ICD － 10 ）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：
1 ．原位癌；
2 ．相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；
3 ．相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病；
4 ．皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
5 ． TNM 分期为 T 1 N 0 M 0 期或更轻分期的前列腺癌；
6 ．感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

也就是说是要是二级以上医院提供的检查报告就应该可以！只要报告能够确实证明是恶性肿瘤且不再免除责任范围内就应该可以理赔。但是注意需要“附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书”这个您有没有。如果有的话就行，如果资料详实可以联系当地保监会和行业协会协同处理。

『叁』 新华保险重大疾病保险理赔必须要病理吗

理赔必须提供的材料之一就是病历卡，这是说明客户健康情况的书面证明！

『肆』 在申请保险理赔怎么开病理证明

出院了后，由医院提供出院记录，费用清单，发票，医保结算清单，都要盖章，具体要看你在哪个保险公司保理的。

『伍』 保险公司理赔需要什么材料

『陆』 保险公司理赔时为什么还要看病理报告和免疫组报告

因为病理报告和免疫组报告是保险公司理赔的重要证据。

申请重大疾病理赔时保险公司是需要依据医学诊断依据来判断是否达到条款中的重疾标准，而这个医学诊断依据在医院中并非“诊断证明书”，也不是手术记录，而是病理检验报告（即病理报告单）和免疫组报告。

患者通过手术或者穿刺取得组织样本，通过化验指标来判断是否为恶性肿瘤或良性肿瘤。

(6)保险理赔一定要病理书吗扩展阅读

保险理赔方式

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。

保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

『柒』 友邦的重大疾病保险，必须要病理报告的原件吗

保险公司如果需要你可以让保险公司与医院沟通
《保险法》
第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定
;
情形复杂的，应当在三十日内作
出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人
;
对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔
偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约
定履行赔偿或者给付保险金义务。
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第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定
的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付
;
保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

『捌』 保险理赔只需要医生的诊断书就可以理赔了吗 重大疾病的诊断书，是病理报告出来之后的

保险的理赔资料，在保险合同中都有写，你可以看看具体要准备哪些资料，如果是癌症，病理报告是最为重要的，出院小结，还有病历本的复印件，这些基本就可以了