① 学平险报销范围
学平险报销范围:人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元。
(1)学平险理赔能不能超过保险金额扩展阅读:
学平险住院报销的流程
1、报案。当孩子发生以为事故需要接受治疗时,家长需在第一时间向保险公司报案。
2、准备索赔材料.需要准备的材料包括保单正本、医学诊断书、住院证明、医疗费用原始发票、费用清单等。
3、提交材料等待审核。将索赔材料提交给保险公司,等待保险公司审核。
领取理赔款。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。
② 小学生学平险的报销标准是什么
各家保险公司会有点区别,但是大致的是差不多的。
学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。
1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金。
2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列。
3、住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
以年缴保费50元平安的学平险为例,其保障包括两方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及残疾。保险金额为一年定期寿险1万元、意外残疾1万元、意外医疗2000元、住院医疗10万元。
赔付的比例各家公司大致是差不多的,没多大差别的,差不多就像下面这个一样,可以参考一下:
1、1000元及以下部分 55%。
2、 1000元以上至4000元部分 60%。
3、4000元以上至7000元部分 70%。
4、7000元以上至10000元部分 80%。
5、 10000元以上至30000元部分 90%。
6、 30000元以上部分 95%。
具体的可以看您的保险合同,合同上面都会写的,保障范围、赔付比例等。
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。各个保险企业一般都制订有自己的学平险条款,各个公司的条款对保险责任、保险金额,赔偿规定等会有一些差别。下面所示的只是一种条款。投保时还须认真阅读所投保公司的保险条款。
③ 学平险报销有没有时间限制
学平险报销时间都是有期限的,一般为两年。因为按照我国《保险法》第二十七条规定 :人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。也就是说两年内不报销的,算投保人自动放弃。
由于每家保险公司不同,所以报案、报销时间也各不相同。例如中国人保要求24小时内报案,但是平安保险稍微宽松,需要在72小时内报案,才算立案。尤其是中国人保的学平险,需住院医疗观察期为90天,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。
如果是已经出院的,就应该赶紧搜集报销等材料,需要交付给学校或保险公司理赔。因为有一些地区规定,学平险报销的必须要先交由学校,然后由学校交于保险公司理赔,所以在学校和保险公司之间,都是有时间成本的,应该在出院后立马缴纳材料申请理赔。
(3)学平险理赔能不能超过保险金额扩展阅读:
平安保险理赔流程:
1、报案。在孩子发生意外的3天之内,向保险公司报案。报案的方式有很多联系保险代理人、或通过拨打95511-5电话报案以及在网上报案。
2、准备理赔材料。家长要提前准备好保险保单、医疗费用原始收据、医学诊断书或住院小结、费用清单以及结算清单。
3、提交资料。将规定的资料提交给保险公司,等待平安保险公司的审核。
4、赔付。经过保险公司审核确定在保险责任范围之内,将在赔付协议达成10日之内保险公司会完成赔付。
参考资料:家长注意了学平险出现后要这样申请理赔-太平洋保险
④ 学平险的理赔金额
最高五万
⑤ 学平险意外伤害理赔额度是多少
学平险可以自己选择保障额度投保
⑥ 学平险理赔范围
学平险,就是中小学生平安保险,属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。
往往由学生入学时自愿投保,由学校代为收取保险费,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障,是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。
基本上,目前各家保险公司推出的学平险产品的性价比相差无几。因此,我们在给孩子挑选学平险时,主要看产品的意外医疗责任是否全面,是否有包含意外住院和意外门急诊保障,保障额度是否充足,是否有免赔额以及免赔额度的高低。
学平险是必须的吗?
学平险的低保费决定了它为孩子提供的保障额度相对较低,赔付比例不高。这时候,家长一方面可以在学平险的基础上再给孩子投保一份意外伤害险,提高保障额度;
另一方面,如果没有给孩子投保学平险,或者觉得每个学期去给孩子挑选学平险觉得麻烦的话,则可以选择1年期的意外伤害保险来做一个替代。
意外险可参考这些:2019年,最值得买的意外险都在这里了
⑦ 学平险在出险后医药费在一千五百元左右,保险公司能理赔多少
一般来说,基本都可以理赔的,但要具体看你的医院消费清单和用药,以及病例!保险公司要核对所用医药是不是在合情合理的范围内,有没有自费用药,以及材料费等,具体的要看学平险的保险条款,首先要除去社保所报销的部分,一般自费药是按百分之六十到七十的比例来理赔的(具体看合同条款),剩余的部分,保险公司会根据你提供的材料,用药的合情合理的去理赔。如果没有社保,那就只能按照百分之六十的赔付,理赔的就会更加的少。一般正常的情况下,有社保的情况下,基本百分之九十左右都会理赔的!