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保险公司理赔付费时效

发布时间:2021-03-17 00:29:30

保险公司理赔期限是多长时间

不同险种、不同保险公司的理赔时间都有不同。细则内容奶爸整理在这里《关于保险理赔,你知道多少?》建议仔细阅读。

如果是理赔金额在5000元以下的常规理赔,在投保人提供的材料齐全后3个工作日内就能够赔付;如果案值较大,不需要保险公司核实相关内容的,一般在投保人提供相关材料后的10个工作日内给予赔付;如果需要保险公司核实的,则会针对案情调整理赔时间。

申请人提供材料齐全的情况下,一般都在10个工作日内给予赔付,而特殊情况需要根据情况而定。

保险理赔时间规定是多久

根据我国《保险法》第23条、第24条、第25条的规定:

保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

⑵ 保险公司的理赔期限是多久

保险理赔的时效是从被保者或受益人知道保险事故发生之日算起的,通常理赔期限为10天左右。

而保险公司理赔期限需要看公司的理赔速度,而且险种不同,理赔也会不同。

想知道目前保险公司的理赔情况,请看这里:《关于保险理赔,你知道多少?》

奶爸给大家列举一下身边常见的拒赔原因:

1、投保时没有做到如实告知。

《保险法》第十六条规定:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

意思是,你在投保时没有按照合同要求如实告知,出险时,保险公司有理由拒赔。

2、不符合合同约定的出险定义。

保险合同都很详细严谨,对各项事故产生的原因、理赔条件等都做了明确规定。很多人以为重病(大病)=重疾,其实并不然。

3、理赔事项属于合同约定的保险公司免责范围内。

每个保险合同都会有免责条款,一般都是吸毒、酒驾、核辐射、战争等。不同的保险合同约定的免责条款可能会不一样,这个也要重点关注。

4、宣传语或营销术语的“美丽误会”

最常见的就是广告或者代理人的过度或片面宣传。

只有部分疾病确诊即赔,但很多公司却过度宣传,使得投保人以为所有疾病都是确诊即赔。

奶爸总结,关于理赔的区别、产品的好坏,关键是看合同条款,不是看保险公司规模。

⑶ 保险理赔有时间限制吗

保险法对保险赔付时效的规定:人寿保险(一般指长期寿险或者死亡、伤残等给付性保险)的被保险人或者受益人向保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,人寿保险以外的其他保险(一般是指医疗、津贴等费用补偿型赔付性保险)的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,以上时间自被保险人或受益人知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
保险理赔必须在索赔时效之内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要的单证和不领取保险金的,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。
同时索赔时效是要从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起算起。保险事故发生之后,被保险人、投保人或受益人应立即到保险公司报案,然后再提出具体的保险索赔请求。
补充商业保险的索赔时效一般是2年,这主要是指被保险人知道或者应当在保险事故发生之日起,2年以内没有提出索赔的,视为主动放弃索赔权。其中理赔规定是必须在30天以内做出核定,审核通过之后必须在10天以内支付赔款。
也就是说,一般来讲为保障客户的合法权益,人寿保险的索赔时效为5年;其他保险的索赔时效为2年。意外伤害及意外医疗险不属人寿险范畴,其请求赔偿的时效为二年。所以,保险事故发生后,被保险人或受益人应在规定的时间内向保险公司申请理赔,若超过理赔申请时效,一旦发生理赔纠纷,客户将失去了诉讼的权利。
因此,为确保自己的权益不受损失,投保人在购买保险后,要定期整理自己的保单,并注意索赔的有效期限,一旦出险要及时向保险公司报案、理赔,以免错过理赔时效,蒙受不必要的损失。

⑷ 保险公司理赔出险支付时效管控难点有哪些

及时报案和及时提供完整的理赔资料。
前者需要业务员多和客户沟通,搞好关系,客户出险后第一时间联系业务员。
提供完整的符合理赔要求的资料有利于快速通过理赔审核,节省审核支付时效。

⑸ 保险理赔时间规定是多久

保险出险后,理赔这一步就变得至关重要,具体的理赔步骤,可以阅读这篇文章了解一下。《保险理赔按照这几步走,其实不难》

不同的险种,理赔的时间也是不同的,奶爸就给大家介绍一下吧:

1.重疾险、百万医疗险、寿险:出险后10日内

大部分重疾险、医疗险和寿险都要求在出险后10天内报案。

重疾险:

如果被确诊了重大疾病,记得要保留好病历、检查报告等资料,10天内通知保险公司。

百万医疗险:

像平安e生保保证续保版2020、复星联合超越保、瑞华医保加等,同样要求出险后10天内报案。

寿险:

如华贵大麦2021、瑞泰瑞和2020、鼎诚定海柱2号,如果被保人确认身故或高度残疾,要在10日内通知保险公司。

2.意外险:出险后48小时内

意外险对理赔调查的时效性要求较高,需要保险公司在较短的时间内介入调查事故真相,降低骗保的风险,所以报案时间一般限制在48小时以内。

奶爸总结:
总的来说,出险后应该尽快报案,避免错过最佳理赔时间。

⑹ 保险理赔有时间限制吗

保险理赔时间是有规定的:对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

不同险种需要准备的理赔资料有所差异,但是理赔资料是关键,如果不能一次性上交好,之后还要补交,那么会影响我们拿到理赔金的时间,这份理赔攻略建议收藏:

>>>保险理赔的程序,以及需要准备的资料,这些你都需要!

最后讲一下保险理赔注意事项~

1、必须及时报案;

保险索赔时的第一个环节就是报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

2、符合责任范围;

报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。

3、备齐所需单证;

不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件,若委托他人办理索赔手续的,还需填写委托授权书。

⑺ 保险公司理赔期限到底是多长时间

有时间限制的。

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

(7)保险公司理赔付费时效扩展阅读

理赔是保险公司履行合同义务的行为,它的依据是保险合同及保险相关法律。同业规定和国际惯例 , 其他任何理由或解释均不能作为理赔的依据。

保险理赔是指保险人依据保险合同或有关法律法规的规定,受理被保险人提出的保险赔偿请求,进行查勘、定损、理算和实行赔偿的业务活动,是保险法律制度中十分重要的一环,是保险人履行其义务的主要形式。为了使被保险人尽快获得经济补偿,保险人应积极主动地作好理赔工作。理赔遵循以保险合同为依据、遵守国际惯例和有关国际公约、及时和合理作出赔偿的原则。

保险的理赔一般是从接受出险通知开始,经过查勘、检验或委托检验、核实案情、理算赔偿金额和支付赔偿六个阶段。根据我国《海商法》规定,“保险事故发生后,保险人向被保险人支付保险赔偿前,可以要求被保险人提供与确认保险事故性质和损失程度有关的证明和资料。”

理赔原则

重合同,守信用。保险合同所规定的权利和义务关系,受法律保护,因此,保险公司必须重合同、守信用,正确维护保户的权益。

坚持实事求是。在处理赔案过程中,要实事求是地进行处理,根据具体情况,正确确定保险责任、给付标准、给付金额。

主动,迅速,准确,合理。要让保户感觉到保得放心,赔得心服。

参考资料:网络—保险理赔

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