保险理赔报销难吗

㈠ 商业保险为什么理赔难

在保民间流传着理赔难的说法，但为什么理赔难呢，究竟是以讹传讹还是确有其事，是什么造成了如今理赔难的现象。关于理赔的那些事儿，你需要提前了解。

5.受益人的指定

这种情况容易出现在家庭人口多，关系复杂的家庭里，比如被保险人本身有孩子，甚至前妻也有孩子，若被保险人身故，即使保险公司给付了保险金，最后到底要给谁也是个问题，复杂的家庭成员一定会存在利益的纠葛，这种情况就对理赔造成了影响。

说了这么多，其实问题的关键是如何解决目前存在的理赔难的局面，让保民安安心心明明白白买保险，不用担心最终的保障，而这，需要保险行业和保民一起努力。

保险公司可以放更多精力在产品研发上，同时坚持传播保险知识，让更多人接受保险，在完善产品的同时，要加强对售后理赔的管理，帮助理赔有困难的保民顺利理赔。

而保民，需要明确认知自己所购买保险的责任和免责范围，遵从健康告知原则，认真看内容，若出险，及时申请理赔。

只有两方都做出努力，日后理赔难的问题才会缓解，甚至解决。

㈡ 为什么大家会觉得保险理赔难

主要是条款专业术语太多，客户保险理解起来有困难，
销售时忽悠成分很高，造成预期结果差距大。
保险公司理赔队伍素质良莠不齐，培训流于形式，实操性不强。
市场缺乏有效监管，中介机构参差不齐，相对个人客户，他们基本都是站在保险公司一头的。
最重要的一点：法律体系存在严重缺陷导致维权难，在我国不支持集体诉讼，同样的问题只能一案一诉，不能对保险公司形成有效震慑力，反而提高了公众诉讼成本。

㈢ 买保险理赔麻烦吗要准备什么

保险理赔是有正规程序的，只要是按照保险合同的规定来，保险理赔也可以很简单，如何在事故发生后申请理赔。
一、对照保单检查首先最重要的是对照保单检查自己的事故是否在理赔范围，例如意外险很显然就不会赔偿重疾，而意外伤害也不包含骨折的治疗费用，所以在理赔钱一定要弄清楚自己能否申请理赔。
二、准备材料如果符合理赔的条件，就可以准备材料了，如果是医院的报销，那么看病的单据都需要收好，一起上传到保险公司的理赔处，如果是需要对事故定性，就一定要去规定的场所进行检查，得出结果。
三、等待期间对于理赔的时间也是有规定的，一般是日内，对于情节比较复杂的一般是天之内，如果保险合同有另外的规定，则按照保险合同的规定处理，但是一般也不会太长，如果长时间没有得到理赔的结果，可以直接咨询保险公司。保险理赔其实并不难，只要依照保险合同办事，提交需要的证据，经过相关程序审核，符合保险合同规定的事故，保险公司是一定会赔偿的。

㈣ 听说保险公司在理赔的时候特别难，真的吗

非也，只要符合保险责任就可以理赔，关键是现在很多客户不了解。
如：买了养老险，生病也去理赔！

㈤ 如何解决保险理赔难

【摘要】近年来，虽然监管力度在不断加大， 保险市场秩序在不断规范，但理赔难问题却仍然未得到很好解决，某种程度上阻碍了人们对保险的热情。提到保险，一些人往往会认为不死不残不理赔。而在近年来的历次重大事故当中，保险理赔的快速通道也多次出现在民众的视线当中。一方面是民众的抱怨，一方面是保险公司的快速反映，那么保险理赔难的误解到底是如何形成的？理赔到底有多远？究竟是遥不可及，还是唾手可得？针对这个话题，明亚保险经纪汤新女士和销售总监郭冲先生给出了他们自己的看法。买保险我们都选慧择网！用户最信赖网上投保平台！一是加强事前监管，铲掉保险产品的霸王条款。一些保险公司玩文字游戏，在合同里埋下了侵害投保者权益的陷阱，理赔时凭此推诿责任。对投保者来说，尽管诉诸法律维权胜算较大，但诉讼成本高、过程长，常常望而却步。 近年来监管部门和行业协会在保险合同标准化、通俗化方面作了很多努力，值得肯定。但他们提供的 指导条款并不具有强制力，消费者作为信息不对称的弱势一方，也没有以脚投票的能力，霸王条款仍有可能阴魂不散。只有监管态度再强硬些，才能遏制保险公司利用专业优势忽悠投保者的做法。因此，应适度调整与完善目前放松事前监管、加强事后监督的产品报备制度备案不是存档，须进行必要的审核，把好保险产品出厂质量关，挖出伤害消费者的钉子来。 此外，类似投保车辆尚未挂牌时出险不赔、健康保险观察期生病不赔等特殊的情况，保险公司还要想办法弥补责任空白，消除收了保费却不赔钱的理赔纠纷隐患。比如对投保新车设置一定时限，区别对待故意不上牌和等待行政审批两种情况。对长达3个月至1年健康险观察期内可能发生的责任风险，用附加险覆盖。总之，再特殊、再麻烦的问题，只要把被保险人利益放在心上，办法总是有的。 再有，针对保险公司理赔时能拖就拖、不到法院不低头的做法，可探索成立第三方仲裁机构及理赔保障基金，降低百姓维权成本。 二是实行量化监管，铲除保险公司的冷漠态度。企业制售假冒商品，一经查实，负责人难逃其咎保险的核心价值是重信守诺，拖赔耍赖无异于销售欺诈。对那些理赔不痛快的公司，除了让他们赔礼、赔钱，还应对管理不力的领导者进行问责。对此，保监会已经做出原则性规定，但还没有操作细则。比如拒赔、拖赔案件数和涉案金额达到多少，保险公司直接负责人、间接负责人该受哪些惩处，等等。铲除保险公司对解决理赔难的冷漠，需要监管制度进一步增加量化指标、提高监管执行力。 三是开展协同监管，铲平社会环境中的矛盾因素。 让法律法规之间不打架原《道路交通安全法》第76条在执行中出现了让守法驾驶人受罚的问题，导致了大量理赔纠纷。2007年，全国人大常委会在广泛征求社会意见后，对这一条作出合理调整，维护了投保者的利益。目前，与保险有关的法律法规和行业管理制度中，还有一些相互冲突的条款和规定，亟待清理完善。比如，关于人身伤害残疾等级划分，保监会仍在执行的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》与《中华人民共和国道路交通事故受伤人员伤残评定标准》、《残疾人残疾分类和分级》中的分级都不一致，使许多投保人意外致残后却拿不到赔款。慧择提示：对于符合投保和理赔流程的保件，保险公司大多会在15个工作日左右顺利支付理赔款。因此在投保的时候，对于继往症的告知、对于家族遗传病史的告知等信息就尤为重要。作到清洁投保，清洁理赔，保险公司受理时自然就不会拖拖拉拉。毕竟，每一张保单的快速理赔从某种意义上来说，也是对于保险公司品牌的正面宣传。

㈥ 财产保险公司理赔难

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人寿保险的理赔没有经验或是非保险专业的一般不可能；
财产保险的理赔若从车辆保险的现场查勘做起，再到定损理赔，逐渐循序渐进应是可以的。

㈦ 商业医疗保险报销难不难应该注意哪些问题

其实，我们只要掌握其报销范围、所需要携带的申报资料和报销流程，一切问题都可以迎刃而解。1.报销范围商业医疗保险的报销范围较为灵活，各家保险公司根据不同产品特性会设定不同的报销范围，以保证各款产品的独特优势。其报销范围大致可以分为两类，一种是被保险人治疗所报销的费用必须在社保报销范围内，对于一些昂贵的进口药材、器械都是不予报销的；另一种是只要是被保险人合理治疗所花费的费用，都可以按保险合同约定比例来报销，不限社保目录。
2.所需要携带的申报资料：
（1）保险合同（保险合同一定要保管好）
（2）被保险人有效身份证件（原件和复印件都带上）
（3）医院出具的医疗诊断书、病例或出院小结、检验报告及药品明细处方及费用结算
（4）享有社保或公费医疗保障的，一定要去的医疗费用补偿相关证明；如果你担心还会有遗漏，最简单的方法就是把所有与之相关的资料放在一个专门的文件袋保管好。到时候找保险公司报销的时候都带过去，让保险经纪人自行筛选有效资料。
3.报销流程
（1）应当及时向保险公司报案。被保险人一旦因意外或疾病在医院住院治疗，应该及时通知保险公司。大多数的保险合同中都会对及时报案的时间进行限制，如果超出这个时间段，而导致事故发生性质、原因、损失程度难以确定，无法确定的部分保险公司是不承担补偿责任的。
（2）准备理赔资料。理赔资料是否齐全，直接关系到后期能否报销。所以我们在治疗过程中就应该妥善保管好相关资料及证明。
（3）等待保险公司审核。申报理赔资料后，一般就会在3个工作日内受理。审核时间一般会有一段时间，具体时间规定要留意保险合同，一般情况下不会超过30个工作日。
（4）给付保险金。审核通过后，保险公司会在几个工作日内赔款。至于用什么方式收款，就要看在签约保险合同时协商收款方式是什么。最简单的方式，当然就是使用银行卡转账。以上是报销过程中应该注意的一些事项，但也会存在一些无法报销的情况。其中比较常见的有被保险人医院治疗费用没有超过保险公司所设定免赔额、被保险人没有在保险合同所限定的医院内就医、被保险人病例及各项医疗资料上的名字与保险合同上的名字不相同、投保人在投保时故意隐瞒疾病事实等四种情况，这些情况大家也应该提前了解并注意避免。只要掌握了足够的商业医疗保险知识，我们就能在医疗理赔过程中避免不必要的麻烦，不用担心出现任何意料之外的问题，顺利得到理赔！