1. 患有急病不治保险公司能陪吗
那要看具体买的什么保险
重大疾病险只有符合保险公司的理赔条件,就可以,但这个证明也要去医院确诊后
医疗保险一定要,先花钱看病,再去保险公司报销,所以说不治病就不能理赔
2. 重大疾病保险的理赔流程是怎样的
重疾险的理赔流程如下:3. 投保重大疾病险后如何理赔
重疾险理赔流程
重疾险的理赔流程主要有四步:确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务
1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说,这个期限通常是10天。
很多朋友在确诊后情绪会受到影响,一时陷入慌乱的状态,往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则,那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后,保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料:
(1)理赔申请书:由申请人本人填写、签字。
(2)保险合同:保险单
(3)身份证明:被保险人的身份证复印件
(4)银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括:
(1)病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,在医院可以方便获取。
(2)门(急)诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述,医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是:
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求,在确诊时最好告知医生自己有商业保险,让医生在填写病历时规范用语,以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致,都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等,通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残,还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告(按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定);
如有身故,还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后,保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容,材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定;有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果,告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后,保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内,履行赔偿义务给付赔偿金。
至此,完整的保险理赔流程就结束了。
4. 被保险人身患重疾但未达到重疾中的条件如何获得理赔
那就不能获得理赔。重疾险的重疾必须符合合同规定,保单就是合同,合同怎么约定就怎么来。如果明确没达到理赔条件,就不能理赔
如果是对条款有争议,规定模糊,可以这么解释,可以那么解释,可以仲裁或者诉讼,投诉等等。模糊条款要做出有利于消费者的解释
5. 患绝症自杀能得到保险赔偿么
要看购买保险多长时间了。
保险法有规定,购买保险如果超过二年自杀,保险公司是需要赔偿的,如果不到二年,不能赔偿,但退还保单的现金价值。
6. 购买保险时已患病,后期治疗是否能获得保险赔偿
这涉及两个方面一是保障范围,二是赔付标准。
第一保障范围,这个疾病在不在此种保险条款所列的保障范围?
第二赔付标准,符合赔付标准需要几个前提,首先是健康告知,我们国家大陆售卖的保险约定俗成的实行有限告知,即问啥答啥,如实告知;不问不答,看清定语。如果购买保险的时候健康告知没有问到此疾病,则没有告知的义务,也就不会因为没有如实告知而被拒赔;如果如实告知了但是保险公司仍然同意承保,那么保险公司是有义务进行赔付的;如果患的是健康告知里明确拒保的疾病,那就属于隐瞒告知,很有可能会被保险公司查到就医记录而拒赔,已交的保费也不会退还。其次等待期,一般来说如果等待期内患病是不能获得赔付的,保险公司一般会退还已交的保费,如果购买时已患病,那大几率是无法获得赔付了。最后是赔付标准,健康险一般都会在条款中明确规定符合赔付标准的疾病特征,如果符合,自然是正常赔付,如果不符合,那也是不能赔付的,举个不恰当的例子,普通感冒是肯定达不到重疾险的赔付标准的,但是如果因为感冒引发心肌炎甚至更严重的疾病导致昏迷,达到一定条件也是可以按照重疾的标准赔付的。
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7. 保险理赔如何办理
您好!根据您说的情况来看,可能是因为这个病是发生在观察期或等待期之内,所以才不给您赔的。健康险都是有观察期的,一般是60天、90天或者180天不等,在观察期内被保险人患病,保险公司不予承担赔偿责任。建议您可以看一下保险合同,看一下观察期是多长时间,是否发生在观察期内!但是意外险是没有观察期的!
业务员之所以含糊的回答您,应该是怕您退保吧。这里建议您还是不要退保了,因为已经患过这种疾病,以后再想购买重大疾病险,一般的保险公司会拒保,就算不拒保,也会让您加保费的,而且,年纪越大,购买重疾险越不合适,容易出现倒挂现象!
希望采纳
8. 患上重疾保险合同中所保的疾病是否一定可以获得理赔
患上重疾保险合同中所保的疾病一定可以获得理赔。
重大疾病保险理赔流程:
1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。
应该带齐的资料有:
第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医院进行的,还需要提供多个医院的诊断证明。
第二类资料:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。