太平洋保险公司人伤不给理赔

❶ 太平洋车险人伤理赔具体流程是怎么样的,求解

详细的可分为接案，立案，初审，调查，核定，复核、审批，结案、归档七个环节，具体内容如下介绍:

1、接案是指投保产品后在保障有效期限内出险，投保人或者被保险人报案索赔赔偿款，保险人接受报案的过程。

主要包含报案和索赔申请两个环节。

而且根据投保的产品和花费金额的不同，报案途径也有所区别。

现在互联网比较方便，索赔金额小，可通过微信端在线理赔，省时方便；若索赔金额较大可通过电话报案，或者到太平洋服务网点报案。

2、立案是指保险公司理赔部门开始处理客户的索赔申请，对案件进行登记和编号，把案件投入正式的处理阶段的过程。

3、初审是指理赔人员对索赔申请案件的性质进行分析，对合同的有效性初步审查的过程。

4、调查调查就是对客户提交理赔资料进行核实和查证的过程，在理赔中占有重要的位置，对赔偿结果起着决定性的影响。

险种不同，保险公司要求客户提供的材料也有所不同，具体在保险合同中有说明，不太明白的客户也可咨询保险公司工作人员，确保资料齐全，这样才能更快得到赔偿。

5、核定依据提交的理赔资料对索赔案件作出赔付、拒付、豁免处理或者对赔付的保险金额进行计算的过程。

如若资料不完整，保险公司工作人员会及时通知客户补齐相关理赔资料；对资料尚有疑义、不能决断的案件还需通知调查人员进一步调查核实方给出结果。

6、复核、审批通过复核，能够发现业务处理过程中的疏忽和错误并及时予以纠正，对核赔人员也具有监督和约束的作用。

保证核赔处理的客观性和公正性，防止核赔人员个人因素对核赔结果的影响，涉及的内容包含出险人、保险期间、出现事故原因、保险责任、理赔材料完整性等的确认。

7、结案、归档是指结案人员根据理赔案件呈批的结果，拒付案件应注明拒付原因及保险合同效力终止的原因。

给付案件应注明给付金额、受益人姓名，提示受益人凭相关证件前来办理领款手续。

最后保险公司工作人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放，并按业务档案管理的要求进行归档管理，以便将来查阅和使用。

(1)太平洋保险公司人伤不给理赔扩展阅读:

太平洋车险注意事项:

太平洋汽车保险，即机动车辆保险，简称车险，是指对机动车辆由于自然灾害或意外事故所造成的人身伤亡或财产损失负赔偿责任的一种商业保险。

汽车保险是财产保险的一种，在财产保险领域中，汽车保险属于一个相对年轻的险种，这是由于汽车保险是伴随着汽车的出现和普及而产生和发展的。

同时，与现代机动车辆保险不同的是，在汽车保险的初期是以汽车的第叁者责任险为主险的，并逐步扩展到车身的碰撞损失等风险。

❷ 如果人是正常死亡，太平洋保险公司理赔不理赔

1.
如果是购买了人寿保险，正常死亡太平洋保险公司可以理赔。
2.
如果是购买了意外保险，正常死亡不是因为意外引起的太平洋保险公司不理赔。

人寿保险是人身保险的一种，简称寿险，人寿保险：以被保险人的寿命为保险标的，且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。和所有保险业务一样，被保险人将风险转嫁给保险人，接受保险人的条款并支付保险费。与其他保险不同的是，人寿保险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。

意外保险即人身意外保险，又称为意外或伤害保险，是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。

❸ 太平洋保险公司人伤不给理赔，一直拖延，打12378，太平洋车险让联系对方车主，才给理赔。该怎么办

车辆保险人受伤本方保险不予理赔。只能由对方第三者进行赔付。。

❹ 太平洋保险什么情况下不予索赔

太平洋保险公司保险合同上有明确的不予索赔责任说明，具体参考合同条款。

因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾或医疗费用支出的，除合同另有约定外，太平洋保险公司不负给付保险金责任：
（一）投保人、受益人故意杀害、伤害被保险人；
（二）被保险人故意犯罪或拒捕、自杀或故意自伤；
（三）被保险人殴斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品；
（四）被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证照驾驶、或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
（五）非法搭乘交通工具或搭乘未经当地相关政府部门登记许可的客运交通工具；
（六）被保险人流产、分娩；
（七）被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故；
（八）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
（九）被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；
（十）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）期间；
（十一）战争、军事行动、暴乱或武装叛乱；
（十二）核爆炸、核辐射或核污染；
（十三）不能提供旅行证明和相关资料;
（十四）社会医疗保险（含公费）管理部门规定的自费项目和药品。
发生上述第（一）至第（十三）项情形，被保险人身故的，本公司对该被保险人的保险责任终止，并扣除手续费后退还未满期净保费。