是否属于意外伤害保险的理赔范围

1. 意外伤害保险理赔在医保范围内吗

意外医疗保险包含了意外门诊医疗和意外住院医疗。如果是因一些小意外导致的伤害，可以直接去门诊处理即可。如果因意外事故导致住院，就可以直接到定点医疗机构住院。无论是小意外还是大意外，只要在责任范围内的都是可以进行理赔的。涉及到意外医疗保险的报销，无论在门诊就诊还是住院都需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料。

2. 意外伤害险的赔偿范围是怎么规定的

随着保险业的发展，人们对于保险的认识也在不断的提高。其中，意外保险便是很多投保客户选择的对象，人们希望通过投保意外保险来将意外风险转嫁给保险公司。但其实，很多人虽然购买意外保险，但是对意外保险的理赔条件及赔偿范围并不是很了解。下面大家就随着本文一起去了解下有关意外保险理赔的相关知识。

意外保险理赔的条件及赔偿范围
意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。
意外保险理赔的条件有三个，缺一不可：
1、外来因素造成的。是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、溺水、被歹徒袭击、食物中毒等。
2、突发的。指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，因此不属于意外事故。
3、意外发生的。指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
而意外保险理赔的赔偿范围包括：
1、死亡给付：被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金；
2、残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金；
3、医疗给付：被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保；
4、停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
意外保险理赔案例
意外保险理赔案例是人们了解意外险理赔流程以及意外险理赔原则的一个有效的方式。下面就来介绍一个典型的意外险理赔案例。
小李的妻子小红是生活在南京的一个普通上班族，小李是在南京的招商信诺保险公司上班，于是，他们对于保险的作用非常重视。小李一家三口都办理了意外保险。一天，在小红下班回家的路上，小红骑着自行车在拐角处与一辆逆行的汽车相撞，导致小红头部和腿部受到撞击，昏迷过去，并造成了腿部骨折。在医院急救了两天后，才脱离了生命危险。
此时，小李马上向招商信诺保险公司申报了意外保险理赔。保险公司在接到申报后，马上派人前来审查，小李此时向交警部门申请事故责任核查报告，此外还向医院申请提供医疗证明，证明小红的伤势和医疗费用。
经过仔细的调查，保险公司确定此次事故是一起意外事故，并且车祸事故的责任不在小红。其受伤情况也属于意外险的担保范围。可以说，小李在小红出事后，采取了最为有效的申报保险理赔的方式。
通过以上意外保险理赔的介绍，相信很多人对于如何申报意外险理赔有了一个清楚的了解。在遇到意外事故后，要及时与保险公司进行联系，以便保险公司可以及时的进行审查和理赔，避免造成客户额外的损失。

3. 哪些意外不属于保险赔偿的范围

作为保险消费者，必须要了解，有些事故并不属于保险责任，因此即使购买了保险，也不一定获得赔偿。以下几条就不属于保险责任，在购买保险之前一定要了解清楚。
首先，战争、军事行动等引起的旅程延误不在保险责任之列。一般在旅游保险中，由于恶劣天气、自然灾害、机械故障、罢工、劫持或怠工及其他空运、航运工人的临时性抗议活动而导致飞机或轮船延误小时以上，保险公司将按保险合同项下相应的保险金额赔偿该被保险人。但以上保险责任中不包括战争、军事行动引起的延误。
其次，行李延误赔偿的是被保险人在当地购买生活必需品而发生的合理费用。在旅行中可能会因托运行李延误小时以上而给客户旅行带来极大不便，这时保险公司将赔偿被保险人在当地购买生活必需品而发生的合理费用。需要注意保险公司赔偿的是在当地购买生活必需品发生的合理费用，并非只要发生行李延误就有赔偿。
最后，投保前已存在的疾病和受伤为责任免除事项。旅游保险中医药补偿保障的是在旅行期间因生病或意外事故而需要必要治疗的实际医药费用。但客户要留意若该伤病是投保之前已存在的，则大部分的旅游保险都将此列为责任免除。例如，被保险人在旅程中因心脏病需入院沿疗，而医生的诊断报告证明被保险人所患的心脏病是已存在多年的，保险公司会拒绝赔偿。

4. 人身意外险,外伤属于理赔范围吗

要看你买的保险的种类
还有
比如
有点保险只能赔偿住院费的，还有进口药物的使用不赔偿
再看看别人怎么说的。

5. 如何认定猝死是否属于意外伤害保险的赔偿范围

猝死是属于疾病原因，和身体长期的潜在因素有关，而意外险，属于外来的，突发的原因，比如摔倒。现在有些意外险，也包含猝死责任，具体以产品为准

6. 意外伤害保险如何理赔以及保险范围有哪些

一般就是拿着病例住院的票据用药清单，领款人信息，保单去理赔。可以打投保公司的电话。
意外伤害保险赔付的就是因为意外导致的死亡伤残。但买保险时候需注意看条款，有些产品对于残疾规定是身故保额的十分之一。这样的话发生意外残疾时候赔付的钱就=保额*1/10*伤残等级。还有有些仅仅是赔付自驾或者交通工具发生的意外。温馨提示：一定要看条款内容

7. 猝死属于意外伤害保险的理赔范围吗，如何界定

刘艳波律师解答： 您好，猝死是疾病死亡，属于寿险。而意外伤害保险是指投保人缴纳一定数额的保险费，保险人承诺于被保险人在遭遇特定范围内的灾害事故致身体受到伤害，而造成残废或死亡时给付保险金的行为或合同。 这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。 所谓外来的，指伤害原因为被保险人自身之外的因素作用所致。 如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。 这些外来的因素需致人体外表或内在留有损害迹象。 所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。 所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害。 所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折或肝炎病毒引起的爆发性肝炎，均为疾病所致的伤害。 认定意外伤害保险事故时必须同时满足以上四个要求 猝死虽然属于突发的，非本意的，但由于不是外来的，更不是非疾病导致的，所以不符合意外险定义。

8. 意外伤害保险范围包括交通事故吗

9. 意外伤害如何认定哪些意外不属于意外伤害保险的赔偿范围

意外伤害保险的意外需遵循：非本意、非疾病、外来的、突发的这四个要素。
还要遵循保险的“近因原则”，即导致该事故的主要的直接的原因是什么，比如有人摔倒后造成脑溢血，是意外；有人突发脑溢血导致摔倒，算疾病。
购买意外保险最关键的是从事的职业要在该保险的承保范围内。
那些意外不赔？
每个保险产品都有免责条款，这些不赔。常见的有投保人对被保险的故意伤害、自杀、酒后导致的、酒驾、毒驾、药驾、违法行为导致的、不在承保范围内的意外（比如高风险运动、战争、暴乱等）
还有猝死一般不赔、个体食物中毒不算意外（一般规定3人以上发生的食物中毒才算意外）