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要再次做手术保险公司不理赔

发布时间:2021-03-26 12:10:39

⑴ 二次手术需要一年多,会不会过期。保险公司会不会不理赔

保险公司不分大,小公司,到理赔时就是看你合同条款,有没有把那个病名包括在内

⑵ 交通事故要2次手术但是第2次手术要2年后才做保险公司怎么赔付

要确定保险公司如何赔偿,首先要理解保险公司的赔付原则--保险是由投保人投保的,也即保险公司仅在投保人需要承担的范围内承担赔付责任。

另,机动车上路需要投保交强险,根据《机动车交通事故责任强制保险条例》之规定,医疗费1万元,财产损失2000元,有责死亡伤残损失11万元系不分责任先由保险公司承担,超出部分,按事故责任大小承担民事赔偿责任。

交通事故赔偿项目:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条,受害人遭受人身损害。

因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。

受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费。

以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。

(2)要再次做手术保险公司不理赔扩展阅读:

理赔时效

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。

险种不同,时效也不同。

人寿保险的索赔时效一般为 5 年;其他保险的索赔时效一般为 2 年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。

保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方。

对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。

此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

⑶ 发生交通事故伤者需要做二次手术,保险公司还会理赔吗

汗 保险已经结案了 基本不能陪了啊 汗
以后这样的事情 要全部弄完再去做理赔 这样的话 才可以

我碰到过这样的事情

⑷ 交通事故受害者二次手术费,保险公司还会赔付吗

只要是本次交通事故造成的费用,赔偿义务人人应该赔偿,只要在保险期限内发生的,又没有超过保险理赔限额的,也没过了诉讼时效的,保险公司应该赔偿。

对需要做第二次手术的伤者,应该在第一次手术完毕出院后立即进行伤残鉴定。如果等到第二次手术结束才去做伤残鉴定,可能已经达不到伤残级别。如有的伤者一定要等取完钢板后再去做伤残鉴定,可能会造成无法达到评定伤残级别的后果。

(4)要再次做手术保险公司不理赔扩展阅读:

注意事项:

1、受害人如果受伤不重,要注意察看周围的情况,看看交通信号灯的情况,并查看是否有目击者能为自己作证,如有监控,可调阅监控录像;如果肇事方想逃逸,要准确记忆肇事车辆的车牌号码或车辆的基本特征。第一时间报警。

2、受害方不要完全依靠交警,一定要注意及时收集证据:受害人及其近亲属应当注意收集赔偿相关的证据,注意及时申请相关检验、鉴定等。受害人及其近亲属不能独立完成调查、收集相关证据的,应当及时寻求专业律师等人员帮助。

3、作为受害人,应当到交警部门及时调取驾驶员基本信息、车主基本信息和保险公司的基本信息,准确确定被告和第三人,为以后的调解和诉讼做准备。

4、损害赔偿问题不要完全依靠交警:交警职责转变后,调解损害赔偿争议不是交警的必经程序,其主要是及时做出交通事故认定书。

⑸ 公司给我参加了保险,我出了次交通意外,做了手术,现在出院了,但是需要二次手术,保险公司说

对于一次保险事故,保险公司都是一次性赔付。
对于二次手术的费用处理,保险公司一般有两种处理方式:
1,等二次手术完成后一起处理。
2,到保险公司预计二次手术费用后,可以提前办理。

⑹ 哪些手术保险公司不赔

保险公司不理赔情况:
1、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。
2、地震不赔:遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
3、精神损失不赔:大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
4、修车期间的损失不赔:修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。
5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔:保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。
6、爆胎不赔:未发生车辆其他部位的损坏,只是车轮单独损坏的情况不赔。当然,由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司依然负责赔偿。
7、被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。
8、未经定损直接修车的不赔:如果车辆在外地出险,也要先定损再修车,否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
9、把负全责的肇事人放跑了不赔:当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
10、车没丢,轮胎丢了不赔:如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备等被盗,保险公司不负责赔偿。
11、拖着没保险的车撞车不赔:如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路,与其他车辆相撞并负全责,保险公司不会对此做任何赔偿。
12、撞到自家人不赔:所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的,都被视为第三者。而在保险条款中,将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞,保险公司视为免责。同理,被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
13、车灯或倒车镜单独破碎不赔:这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上,骗取赔款的骗保行为。(适用平安保险)
14、自己加装的设备不赔:车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等,若无对此单独投保,一旦撞了造成损失,保险公司不会对此赔偿。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

⑺ 伤者第二次手术未做,要求赔偿大多保险公司不赔,快到一年了我该怎么办

是赔偿太多,公司不赔吗?
首先确定下您购买的保险的保险责任,然后目前的身体情况,因为保险内的哪条赔付,赔付的金额多少等等,如果都是正常范围内公司不赔付可以去公司柜面讨说法,也可以起诉,现在基本没有保险公司会敢不赔付,一定要确认好是因为什么原因,符合了哪个条款,在要求它进行合同上注明的赔付。

⑻ 交通事故受伤二次手术是否在保险公司赔付之内急!!!

不知道你是哪个省的,全国各地不一样。
我看你分数蛮高的,给你点建议吧。
先去评残,一并做三期鉴定。(到法院,请法院委托,费用在3000以内,你的伤情能评10级)
来回答你的问题;1费用如何赔付:这个太难说了,而且很多经验之谈不好在百 度上发表,你可以给我留言。 2 营养费: 做残疾鉴定和三期鉴定,其中营养期限鉴定。但是营养费不是大头,没多少钱。除了湖北是50一天,其他都在20以内。3二次手术费是赔偿的,但是由于你第一次治疗费已经超过了交强险医疗赔偿限额一万元,所以在交强险也就赔光了,由于你的事故责任是主责,所以你自己要承担医疗费总额(包含二次手术费)减去一万元乘以事故责任比例(主责一般是70%,考虑到你是非机动车,可以主张到50% ,这个比例看法官,但法定不超过50%。
精神抚慰金根据你的伤情,如果评到10级残,就可以主张。具体金额也是应各地而异的,我不知道你是哪里的,所以不好给你具体金额。全国大多数地区是5000一级。当然有的地区还要跟责任挂钩。你的精神抚慰金肯定在3000以上。
最后回答你的误工费问题:道赔的司法解释是有固定收入按固定收入算,无的话按相同相近行业标准算。你这种情况提供工作证明,然后按照你们当地所在行业的上一年度工资标准计算。期限还是要看残疾鉴定报告误工期鉴定。最长不超过评残之日。
你的赔偿,大头是户口性质及残疾等级,所以把重点放在工作资料上,城镇户口比农业户口高很多(至少一倍),全国标准最低的省份10级残的赔偿金都不止3万。
还有疑问给我留言吧,千万别忘记选择最佳答案。我每次打一堆字,然后提问的都不知道上网络看,结果都是网络默认为最佳答案,又不加分,还害我采纳率从6个星掉到5个,马上眼看就4个星了。
最后祝你顺利,千万别听交警忽悠。就记住一条,我是城镇户口,你不赔我就去法院告。不会亏的

⑼ 换个医院二次手术,保险公司应该赔付吗

首先我想告诉你的是,你这个事情关键点不在是否在同一家医院的问题(只要都是保险公司认可的定点医院,都是可以的)。你的这个事情焦点是在你取钢板的手术是在事故发生后180天以后了,而一般意外保险的条款都会写明只承担事故发生180天以内的费用。

希望以上答复对您有所帮助

⑽ 车祸后大腿骨折手术断钢板,要再次做手术保险公司不理赔

看了你以上所说,保险公司在车祸发生后已经赔付了手术费用,术后一个月出院,伤者突然发生了钢板断裂,此次事故不属于保险赔偿范畴,只有伤者取钢板(二次手术属于保险赔偿范畴).所以,建议你叫伤者起诉医院,由法院去判定.

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