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朝阳区幼儿住院保险理赔

发布时间:2021-03-26 08:41:19

Ⅰ 小孩住院了,在学校买的保险,怎么理赔

孩子在幼儿园买了保险在家摔伤了怎样赔

Ⅱ 已进入幼儿园的小孩生病住院怎么报销学生平安保险

向投保单位向本公司申请给付保险金。

被保险人在保险单有效期间发生保险责任范围内的死亡或残疾时,被保险人或其受益人应通过投保单位向本公司申请给付保险金,并提供下列单证:

一、保险单证及投保单位的证明;

二、被保险人死亡时,应提供死亡证明书;

三、被保险人因意外伤害事故造成残疾时,应提供治疗医院出具的残疾程度证明。 本公司接到申请后,经调查核实,按规定给付保险金。

如果从伤亡事故发生日起经过两年不提出申请,即作为自动放弃权益。

(2)朝阳区幼儿住院保险理赔扩展阅读:

注意事项

1、如果发生保险事故,学生先通知所在学校,由学校老师备档。如遇重大事故(如死亡、重大疾病)则由辅导员老师先报保险公司理赔员。

2、治疗结束后,如是意外伤害发生的门诊医疗费用须提供下列单证:病历(记录须与门诊医疗发票一致)、门诊医疗发票、如有检查费用须各项检查报告单;身份证复印件、参加保险凭证复印件;须填写三份理赔表格(在辅导老师处)。

3、治疗结束后,学生将所有单证交辅导员老师管理,由保险公司理赔员定期上门处理。

Ⅲ 儿童住院保险怎么报销

儿童住院保险报销操作技巧
一、办理所需材料
1、住院费用清单;
2、出院小结(出院记录复印件、加盖医疗保险章);
3、社会保障卡或身份证复印件。
需要注意的是:
1、异地就医的,需提供《城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》;
2、转诊转院的,需提供《基本医疗保险转诊转院审批表》;
3、异地急症的,需提供医院级别证明,相关票据、诊断证明需加盖急诊章。
二、报销办理流程
1、参保人员按照城乡居民基本医疗保险规定,由于特殊情况未实现联网结算而发生的全额垫付的住院医疗费用,先由个人全额垫付后,参保个人将所需材料交学校、托幼机构或福利院等机构;
2、学校、托幼机构或福利院等机构负责归集,交由本区县教育局学生医保服务中心核实并填写报表申报至所属社保分中心或城乡医保服务中心,并按医疗费明细录入支付系统。
三、办理时间:工作日。办理时限:30个工作日内。

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Ⅳ 我在住院,如何理赔

购买了住院保险的消费者在出险后,理赔流程如下:
1. 报案。被保险人应当在出险的第一时间通知保险公司险情,并前往保险合同中规定的医院就医。
2. 准备理赔资料。在就诊的过程中,被保险人应当收集申请理赔所需的相关材料,比如诊断书、药物清单、病历、出院小结等等。并在申请理赔的时候交给保险公司。
3. 等候审核。保险公司将会针对被保险人提交的理赔资料和理赔申请进行审核,需要一定的时间,请被保险人耐心等待。
4. 领取理赔金。经过保险公司的审核,通过理赔申请,保险公司支付保险金。如果理赔申请不通过,保险公司将会通知被保险人拒绝原因。

Ⅳ 关于小朋友反复住院,保险公司是否应该理赔

保险公司说法不是很对。支气管肺炎可以反复多次得病,只要证明不了这次是上次的迁延未愈,且在保险期内,保险公司应该理赔。不会影响小朋友上学以后参加保险,想影响也影响不了。

Ⅵ 儿童重病保险理赔流程是什么

一、确诊,确诊即孩子预感到自身身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊。求诊的过程中,医院根据其医疗设备以及孩子的实际情况,会对孩子的身体状况进行诊断,得出是否患有重大疾病以及具体哪些重疾的结论,即所谓确诊。医院确诊都有确诊书,此确诊书十分重要,属于保险理赔必备的材料。
二、报案。孩子确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,孩子的重大疾病基本包含在孩子所投保的保险中,当然不排除有未包含在保单病种中的可能。孩子需要拨打保险公司客服的电话,向保险公司报案,无论是住院前或者住院后都可以,即在申请理赔前需要报案。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
三、备齐相关资料。重疾险的理赔,一般需要以下材料:诊断证明书、门诊病历、出院小结住院小结须加盖医疗机构的有效签章如诊断章、医务科、住院处、急诊章等。在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明。
医疗费用收据附处方、住院费用收据和住院费用明细清单、分割单须为有国家财政税收部门印章的正规有效报销发票收据。
能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告须加盖医疗机构的有效签章。
专家提醒儿童重大疾病理赔一定要注意三大问题第一需要拿到医院的确诊书第二收到确诊书之后,若在保险保障范围内就可以向保险公司报案,最重要的一点是要收集齐相关理赔的材料,以顺利理赔。

Ⅶ 朝阳区医疗保险怎么报销操作流程是什么

一、门诊就医须知
1、 门诊、急诊在本人选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科医院或定点中医医院就医(中医医院无科别限制)。
2、 急诊也可以到就近的北京市定点医院就医。
3、 就医时出示《北京市医疗保险手册》。
4、 使用医保专用处方(蓝色),处方要有病情及诊断,急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章,急诊收据也要加盖急诊章。
5、 向医院要药品明细单或在处方底方上有药品划价明细。
6、 药品外购时,必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”,同时必须在北京市定点药店购药。
7、 处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
二、门诊费报销须知
医疗保险中心规定以自然年为一个计算单位,如2005年1月1日~2005年12月31日为一年。
1. 在一个年度内门诊费起付线退休人员为1300元,在职人员为2000元。
2. 退休人员超过1300元以上的医疗费报销比例为70%,70周岁以上人员报销80%;在职人员超过2000元以上的医疗费报销比例为50%。
3. 退休人员当年门诊费累计超过1300元,在职人员超过2000元时,即可申请报销。不要等到年底再来报销,以免拖延医疗费报销时间。
4. 我们单位收取医疗费报销单据的时间为每月14、15日上午,遇节假日顺延。每年12月份报销时间为10~14日,务必将全年所有的医疗费单据交到单位。15日~31日发生的门诊费,次年1月14~15日交到单位,逾期不予报销,后果自负。
5. 补充医疗保险暂时未定,将会另行通知。
6. 如何粘贴医疗费单据:
①挂号条(诊疗费)统一粘贴到一起放在报销单据的最上面。
②每一次发生的医疗费粘贴在一起,例如1月1日发生的门诊费,收报粘贴在最上面,接下来粘贴药费明细,然后是处方。
③报销单据必须按时间顺序排列整齐,最上面是统一粘贴到一起的诊疗费,其次是1月份,然后2、3……,大月份的单据放在最下面。
④每次报销时所有人员务必先将自己的报销单据进行初步核算,例如总费用多少元,单据多少张,从什么时间看的病到什么时候为止,连续多少天。请每个人务必将以上情况写清楚并附在一张白纸上。
⑤报销时需要带《北京市医疗保险手册》,即蓝本首页的复印件。
7. 医疗保险中心规定:
①检查费、治疗费超过2000元以上者(单次),需提供检查或治疗的明细。
②CT、核磁疗等项目检查费超过200元以上者,要由医院大夫提供诊断证明。
③到医院看牙时,报销必须要有治疗明细,否则不予报销。
④检查费、治疗费超过200元以上者(单次要自付8%)。
⑤1类药品属于可全部报销范围;2类药品费用需个人部分负担,要自付10%;3类药品属于自费药品,医保不予报销。
三、住院就医须知:
1. 住院就医应将《北京市医疗保险手册》出示给医院,同时按医院规定交纳一定的预付款,即可住院治疗。单位不再提供住院支票。
2. 住院人员出院后及时将所有的住院单据交到单位。
3. 必须要提供的单据有:
①北京市医院院住院收据
②出院诊断证明
③住院治疗费用明细
四、报销医疗费发放:
待定、另行通知。
五、注意事项
基本医疗保险基金不预支付的医疗费用:
1. 在非北京市定点医疗机构就医的;
2. 在非本人定点医疗机构就医的,但急诊除外;
3. 在非定点零售药店购药的,未盖“外购章”的;
4. 因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为造成伤害的;
5. 因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;
6. 因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
7. 在国外或者香港、澳门特别行政区及台湾地区治疗的;
8. 未经批准到本市以外地区就医的;
9. 按国家和本市规定应当由个人自付的。

Ⅷ 孩子住院保险怎么报销流程

生孩子需要用生育保险报销。
生育保险报销流程:
一、生育津贴
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

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