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保险公司住院理赔流程

发布时间:2021-03-26 02:37:16

A. 平安保险住院险理赔程序

全国通赔付有平安保险就行
理赔程序先报案95511
住院在指定医院95511咨询(三甲医院最好)
出院后带身份证.银行卡.出院小结.费用总明细.病历.发票,事故说明.到平安营业厅柜面办理
个人保险到账时间3-7天
团险保险到账时间长些一个月左右

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

B. 住院理赔应该如何申请

一:提出理赔申请 不管参保人是因病住院,还是因意外伤害住院,都应尽量在住院后的10日(各公司对时间要求可能有所不同)之内,向承保的保险公司,以书面的形式提出理赔申请。有特殊情况的,也应在30日内给保险公司的理赔人员打电话通知。若是由于环境限制而无法向保险公司提出申请的,保险公司可酌情延长理赔申请时间。否则,视为自动放弃理赔。
二:保险公司寄发理赔材料 当参保人向保险公司提出理赔申请后,保险公司理赔人员应尽快将《住院理赔申请表》,以及相关的住院理赔材料,递送至参保人处,或邮寄给参保人,由参保人阅读和填写;
三:参保人填写并寄发理赔材料 参保人收到保险公司理赔人员邮寄的《住院理赔申请表》及相关的住院理赔材料后,需认真阅读相关理赔条款,并认真填写理赔申请表,然后交由自己的主治医生签字。同时,参保人还需备齐住院的原始收据、费用明细清单、各种检查报告、门诊或医院病历、疾病诊断证明、出院小结等材料,然后交由自己的主治医生签字,加盖医院医务部公章后,递交到保险公司或邮寄给自己的保险代理人;
四:理赔材料审核 参保人的保险代理人在收到理赔材料后,应尽快展开理赔程序,审核参保人上报的理赔材料是否属实,上报材料有无遗漏等问题。如果没有问题,则可以进行理赔结算;若有问题,需尽快通知参保人,即时进行修改或补齐材料,但此流程的时间一般要控制在一周以内;
五:理赔结算 若保险公司代理人审核通过后,需报由保险公司上级审核部门批复并盖章。若无问题,则由保险公司理赔人员按保险合同相关条款,进行保险金结算。结算结果出来后,参保人若有疑问,可找保险公司结人员寻求解释。
六:保险金给付 若双方就保险金数额达成一致,则保险公司需按结算最终数额,将保险金全额,以汇款或转账的方式支付给参保人。

C. 重大疾病保险的理赔流程是怎样的

重疾险的理赔流程如下:
第一步:到医院确诊
当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
第二步:向保险公司申请理赔
发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以去向保险公司申请理赔,以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔,也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后,保险公司就会进行审核,进入理赔程序。
第三步:准备理赔资料、进行提交
保险公司在理赔的时候,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司申请了理赔之后,就要准备好相关的理赔资料,如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,都可以提交上去。
第四步:等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件的话,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
其实保险理赔大家不用太担心,我们只要按照奶爸说的,会减轻很多不必要的麻烦:保险理赔按照这几步走,其实不难
重疾险可以说是对重大疾病的一种保障,想要了解更多重疾险的内容可以找奶爸保,奶爸保用优质的内容普及正确的保险理念,让用户独立自主地参与到保险配置过程,使用户真正地知保险、会投保、懂理赔。

D. 我在住院,如何理赔

购买了住院保险的消费者在出险后,理赔流程如下:
1. 报案。被保险人应当在出险的第一时间通知保险公司险情,并前往保险合同中规定的医院就医。
2. 准备理赔资料。在就诊的过程中,被保险人应当收集申请理赔所需的相关材料,比如诊断书、药物清单、病历、出院小结等等。并在申请理赔的时候交给保险公司。
3. 等候审核。保险公司将会针对被保险人提交的理赔资料和理赔申请进行审核,需要一定的时间,请被保险人耐心等待。
4. 领取理赔金。经过保险公司的审核,通过理赔申请,保险公司支付保险金。如果理赔申请不通过,保险公司将会通知被保险人拒绝原因。

E. 保险公司对车伤住院病人的理赔程序是什么

出险后被保险人打报案电话,查勘员到现场拍照,此前有可能伤者已被送往医院,看完现场后查勘员到医院拍照,一次拍医院大门、楼梯口科室、病房门号、伤者床位号、伤者床头卡、伤者照片、伤者受伤处照片,然后询问伤者出险时情况,做好笔录请伤者或护理人签字确认。
然后就可以了,等伤者伤愈出院后,伤者跟被保险人(也就是肇事者)去交警队调解,此前有可能已经拿到事故责任认定书,双方都到场,再请交警出具赔偿凭证。然后可以当场问肇事者要钱,但一般不会当场给,肇事者会等到保险公司赔付以后再给钱。肇事者在保险公司索赔总共需要下列东西。事故责任认定书、赔偿凭证、门诊病历、门诊发票、住院病历、住院发票、住院用药清单、诊断证明书、伤者身份证复印件。(若是还有误工费并且有单位还需要误工证明及受伤前三个月工资单),牵扯到护理人误工费需要护理人身份证复印件、护理人误工证明及前三个月工资单。

F. 保险公司报销需要什么手续

因病住院理赔需要提供的资料:

1、门诊病历、诊断证明(盖章)。

2、医疗费用发票(盖章)、费用总清单(盖章)。

3、病案首页、入院记录、住院证、出院记录、手术记录、检查报告单、长短期医嘱。

4、单位(学校)证明,(团体保险需要)。

5、出险人身份证(成年人为身份证,未成年人为户口本),申请人身份证(如为未成年人,父或母为申请人)。

(6)保险公司住院理赔流程扩展阅读:

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

G. 保险公司出院后期理赔的程序

住院发票,住院病例或出院小结,住院明细,然后根据在没在社保报有个报销凭证,还有门诊可以报的就需要门诊发票和病例,其他还要保险合同被保险人的身份证或户口本,根据成人还是未成人,银行卡,一般的需要这些,特殊情况的要根据具体的另加,

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