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保险观察期内重疾不理赔

发布时间:2021-03-25 07:54:31

① 等待期内出现症状,拖到等待期后确诊,保险可以赔吗

这种要分情况来看,具体看产品条款如何规定。

等待期又称观察期或免责期,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为,也就是所说的逆选择。

购买了重疾险后,如果等待期内生病就诊,会有以下几种结果:

▶如果没有达到轻症或重疾的理赔条件,保单继续有效,极少数保险公司需要告知,并且审核之后认定合同继续有效,或者进行有条件承保之后合同继续有效。大部分保险公司都不需要告知,合同继续有效;

▶如果达到了轻症或重疾的理赔条件,需要告知保险公司,这里存在几种情形,

第一种情形:等待期内没有确诊,等待期后才确诊。这种情况下能否赔付,要看保险公司的条款是如何规定的。

如某款定期寿险附加额外给付重大疾病保险,关于重大疾病的定义如下:

那么只要是在等待期内发现的病症,不管是不是等待期后才确诊,都是不赔的。

② 一个女的买了重疾险,但是保险公司以观察期为半年拒绝支付,保险公司应该理赔吗

买了保险,在保险期间生的病,保险公司必须理赔

③ 投重大疾病保险后,观察期内可以理赔吗

在等待期内是不能理赔的,只能赔付已交保费。
如果是因意外伤害导致重大疾病,可以按照保额赔付。

④ 什么是重疾险的观察期,投保重疾险的5个坑要注意

重疾险的观察期是为了保障保险公司的利益。我们常听说有骗保事件,保险公司为了规避风险,设置了保障期限。也就是说在观察期内如果生病了符合合同理赔条件也是不赔的,这一点需要明确。

投保5个坑要注意:
(1)理赔条件

理赔条件是否过于苛刻,比如说某人患有了脑瘫,那么脑瘫达到某种状态,并治疗了多久才能进行赔付。一般得了重大疾病的人,离死亡的几率是比较高的,所以是否能够确保患了重大疾病还能存活多久,条件是否苛刻。

(2)部分保额身故后理赔
人在的时候没有足够的钱进行治疗,人死了才有理赔金额,对于一些人和家庭是不能接受的。在购买之前一定要仔细阅读保险合同条款。

(3)保费豁免

在保险合同规定的缴费期内,投保人或被保人达到某些特定的情况(如身故、残疾、重疾或轻症疾病等),投保人可以不再缴纳后续保费,保险合同仍然有效。而一些重疾产品发生轻症责任后,不但不豁免保费,而且需要继续缴纳保费。

⑤ 重大疾病保险在90天的观察期内得病了,怎么处理

您好!重大疾病保险,通常都是有一定时间(90天-180天)的保险等待期的。若被保险人在保险期限内发生重疾事故,由于被保险人的健康情况发生了变化,保险公司通常是退还投保人已交所有保险费的,保险公司对于此后因同样疾病事故产生的责任,是不承担保险责任的。

等待期又称观察期或免责期,是指寿险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为。

⑥ 保险观察期发生大病怎么办

不能报销的,在保险条款中设置观察期,主要目的是为了能够更好地保护诚信投保人和被保险人的利益,有效防范“带病投保”的现象。

观察期是指在医疗保险、重大疾病保险这些健康保险中,被保险人在首次投保时,从合同生效日算起的一段时间内,被保险人患病所发生的费用,保险公司不予赔付。从观察期的时限来看,在各保险公司普通住院类医疗保险中,观察期一般为30天或90天;在重大疾病保险中,观察期一般为90天或180天,也有一年的。

⑦ 刚过了重疾险的观察期,查出重疾,保险公司理赔吗

公司会调查 如果之前你的如实告知和实际情况不符合 可能会拒赔
如果正常 可以理赔

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