保险理赔是保险公司业务

⑴ 保险代理公司和保险公司业务员的区别是什么

1. 立场不同：

   保险公司的业务员只会讲述他们公司的产品，不会告诉你其他公司比他们公司还好的产品。而保险代理公司的不一样就在于他根本不属于任何一家保险公司，只要客户对这个产品或者方案不满意的话，他可以马上换另外一家甚至几家公司的产品给客户再次选择和参考。

2. 专业程度不同：

   保险公司业务员不会办理理赔，而在保险代理公司而言，则会有保险代理公司关联的保险公估公司来进行协调处理，简而言之，是保险代理公司的理赔部门对抗保险公司的理赔部门，避免了客户自己一个人单打独斗去面对保险公司的条款和潜规则问题。
   

3. 力量不同：

   如果要和保险公司谈判条件的话，保险公司业务员的说话力度比不上保险代理公司的。

4. 代理人资格证书：
   

   代理人要取得代理人资格证书以后并与保险人签订代理合同后，才能在保险人授权范围内，从事保险业务工作并按照展业业绩计发报酬。

   业务员不强行需要代理人资格证书，与保险人签订劳动合同，报酬与个人的工作量，工作岗位相关，在不同的工作岗位上，按照岗位要求，岗位职责开展工作。
   
   

⑵ 关于保险理赔的业务处理

参加保险的人都要明确一点，并不是所有的事故，都可以获得保险公司的赔偿。 要获得保险公司的赔偿，最重要的是，所发生的事故必须是保险合同约定责任范围内的事故，超出保险合同约定的责任范围，保险公司不承担赔或给付保险金的责任。 保险公司到底赔不赔钱，很多时候与时间有关。保险事故发生时，保险合同是否有效，是否在等待期（观察期）内; 进行索赔时，是否还在索赔时效内，都与保险公司是否赔钱直接有关。如果因为投保人经催缴后仍然不缴纳应交保险费，导致保险合同失效，或者投保人违反保险合同的订立原则，导致保险合同无效，保险公司当然不负赔偿责任。 保险公司赔不赔钱，赔多少，还与客户要求赔偿的金额有关。保险公司的赔款金额以保险金额为限，如果是多次索赔，总的赔款金额不能超过保险金额。比如，一份保险合同的总保险金额为5元，前几次累积获赔款3.5万元，那么再发生保险理赔，保险公司最高赔付金额只有1.5万元，超过的部分将由被保险人自己承担。 此外，未履行按期缴纳保险费的义务，缺少必要的索赔单证、材料等情况，也会被赔。保险专业人士提醒，如果消费者投保时多留意一下细节，很多拒赔其实是可以避免的。 不如实告知真相，不赔 据保险业内人士透露，目前80%以上的拒赔案都因没有“如实告知”引起。保险合同有个重要原则，就是投保人需要承担“如实告知”义务。你投保时一个小小的“隐瞒”，就会失去日后索赔的权利。特别需要提醒的是，在投保一些健康险和人寿险时，很多人口头告知了某些病史，但业务员说可不填，结果事后被指“隐瞒”病情，却无据反驳，最后只好被拒赔。要知道，法律上只认可书面记录于保险合同中的告知事项。 [案例回放1] 在2002年梅艳芳得知子宫颈长出肿瘤后，情况虽未致恶化，但受到姐姐梅爱芳死于子宫癌的影响，担心自己亦会步其后尘。顾家孝顺的梅艳芳为免母亲日后顿失依靠，便找了保险界朋友又买了一份保额高达1000万港元的保险，连同她事业如日中天时购买的那份2000万港元保额的保险，总保额达到3000万港元，梅艳芳已为梅妈日后的生活做出双重保障。 但在购买第份保额1000万港元的保险时，梅艳芳可能顾虑自己的巨星身份，先前一直未将病情公开，治病亦在高度保密的情况下进行，因怕患癌的秘密遭泄露而没有在保单如实申报病情。但按照香港的保险条例，隐瞒重大病情投保，属于严重违例，因此，梅艳芳去世后，便传出保险公司拒赔1000万港元保险金的消息。 但据报道，保险公司将当初梅艳芳为这张保单而每月供款过万元的保费发还给了梅妈，而不是一味拒赔并且不退还保险费，这多少也反映出保险公司谅解梅艳芳未如实申报病情的苦衷。当然，让保险公司理赔1000万港元也绝无可能，他们并不会因为梅艳芳是天后级的“大姐大”而法外施恩。

⑶ 保险理赔问题

保险法就是这样规定的，也是合理的，国际上都是一致的。
除了给付性质的寿险外，一般保险理赔都是遵循“补偿原则”的。也就是说，你只能依靠保险来尽量弥补你的损失，但是不能依靠它来获得额外收入。
这样做的目的是为了防止发生逆选择和道德风险的发生。
还有就是，社会保险和商业保险是相互补充的，同时购买社会保险和商业保险不算是重复和无用。但是需要提醒的是，最好不要在不同的商业保险公司购买同一种保险（给付性质除外，例如住院医疗等），否则只能得到其中一分理赔。
希望采纳

⑷ 保险公司理赔部的具体工作是什么

保险公司主要部门分为承保、理赔两块，承保是保险公司资金进口，理赔是出口。
理赔部门主要负责客户的报案、查勘、定损、理算、支付赔款工作。

⑸ 保险公司理赔的概念是什么

理赔是指当事人一方按一定的依据对另一方提出的赔偿要求进行处理的行为和过程。保险公司理赔是指保险公司的保险合同所规定的事故发生后, 保险公司接到被保险人或投保人在规定的时间内提交的申请赔偿报告时, 按约定履行经济补偿或给付义务。被保险人将其风险转移给保险公司后, 在保险期限内可能发生经济损失, 也可能不发生经济损失。当没有出现经济损失, 保险公司不会给以任何经济补偿或给付。当出现经济损失时, 也未必保险公司一定给以补偿或给付, 因为被保险人发生的经济损失, 有的属于保险公司责任范围内的责任, 有的则属于非保险风险所引起的。即使经济损失由保险风险所引起, 也不等于损失多 少, 保险公司补偿或给付多少。保险公司理赔要求较高的专业技术, 从保险公司经营环节的工作流程看, 理赔是保险公司经营的最后环节。但是从逻辑的角度来讲, 保险公司理赔质量的好坏, 直接关系到保险公司其他环节的业务增长和发展, 最终关系到保险公司经济利益和长足的生存与发展, 所以理赔环节又是保险公司经营新一轮的开始。

⑹ 什么是保险公司的直接业务

保险公司直接业务是指：投保人未经过保险代理人或者代理公司，直接到保险公司办理的相关保险业务。
但是相对有代理人的保险而言，理赔等都需要自己收集资料，相对比较麻烦

⑺ 请问：保险理赔是什么工作具体的职责都是什么

保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
保险理赔的工作职责和内容是：
1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；
2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；
3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；
6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

⑻ 平安保险理赔部是做什么的

平安保险理赔专员的具体工作内容：

1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料。

2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失。

3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任。

4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算。

5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见。

6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确。

(8)保险理赔是保险公司业务扩展阅读：

理赔时效：

保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的。

保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内。