客户对理赔决定有异议时,可通过如下方式解决:1、向保险公司理赔部门咨询,要求解释;2、如对解释感觉不满意或认为不尽合理的,可向保险公司的客户服务部门咨询或申诉;3、对保险公司的解释仍不满意或认为不合理的,可向当地保险同业协会反映情况,寻求答复;4、仲裁或诉讼,但应谨慎行使该项权利。谢谢您对电信产品的关注,祝您生活愉快。 如果以上信息没有解决您的问题,也可登录广东电信手机商城(http://m.gd.189.cn),向在线客服求助,7X24小时在线喔!
❷ 理赔由谁定
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任: (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持 5、具体的赔偿项目和金额的计算标准在《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定里面有详细的介绍。
❸ 保险公司不做出理赔决定怎么办
到所在地省的保险监督管理委员会投诉。不行就凭收材料的收条起诉他们,太不讲信用了,
希我的回答,对你能有所帮助;我在任务,望能采纳我的答案。
❹ 理赔工作对保险公司的意义
理赔是保险人在知悉发生保险事故并调查确认法律责任归属后,
审查索赔材料,作出赔付、部分赔付或拒赔等决定的法律行为。
理赔是保险人应尽的保险义务,也是保险人完善经营管理的重要措施。
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❺ 我的保险保险公司是否该给予理赔
1.先看看你投保的险种,在看看保单上的生效日期,是否有相关条款规定,等待期是多久
2.按照你的说法,保险公司应该是把你划为是带病投保那类的。如果是这样,那家保险公司都不会给你理赔。
3.保险公司一般都是按“近因关系”来确定你到底符不符合理赔条件。
4.如果你都符合条件他还是不给你理赔。就可以到保监会去投诉啦。
❻ 保险公司理赔工作的意义是什么
保险公司理赔是保险基本职能实现的集中体现。做好保险公司理赔工作, 对于保险公司来说意义重大。
< 1>、保险公司理赔使得保险基本职能得以实现。保险的基本职能是经济损失的补偿或给付。被保险人将其面临的财产或人身等风险转移到保险公司, 并不等于能够得到确切的赔偿;但是保险公司接受被保险人转移的风险, 便意味着将承担保险责任范围内的经济补偿或给付。被保险人通过保险可以将不确定性转化为确定性, 这种确定性表现为或者不出险, 平安无事, 财产或身心得到安全保障; 或者出险伴随的损失得到一定程度的赔偿。保险公司理赔正是实现经济损失赔偿的经营环节。
<2>、保险公司理赔能及时恢复被保险人的生产、安定其生活, 促进社会生产顺利进行与社会生活的安定。保险有社会的“稳定器”与经济的“助动器”的美称。保险在社会生产与生活, 乃至经济金融中发挥着诸多积极的作用。但是这些作用的实现和发挥, 有赖于保险公司理赔的快捷、准确, 优质的服务。
<3>、保险公司理赔是对保险公司经营其他环节质量的检验。保险公司展业是否深入, 承保核保是否合乎标准, 防灾工作是否有助于风险的防阻, 保险费率是否适度、合理与公平等等, 在风险出险前不易有准确的把握。但当需要理赔时, 保险公司有无能力赔偿, 有多大的能力赔偿, 赔偿以后对保险公司赔偿基金和经营稳定性有多少现实和潜在影响等问题, 将是对保险公司经营整体的检验。通过这一检验, 反过来可以促进保险公司改善经营活动中存 在的问题。
<4>、保险公司理赔的质量关系到保险公司经济效益。保险公司理赔支出是保险公司经营成本的重要部分。保险公司理赔支出的大小, 自然地影响到保险公司经济效益。在一定时期内, 保险公司赔偿支出少, 其他条件不变的情况下, 保险公司经济效益就好; 反之, 保险公司赔偿支出多, 经济效益就差。甚至个别时候的个别赔款可能使得保险公司出现严重的财务危机, 出现破产。
❼ 保险公司要多长时间决定是否理赔
保检会规定,1W元以下理赔在7个工作日内,1W-6W元理陪在20个工作日内,6W以上在60个工作日内赔付。
❽ 哪家保险公司理赔好 理赔影响因素有哪些
对于用户来说,买保险是为了解决问题的,希望在不幸患病的时候能有一笔钱渡过难关,所以理赔问题是比较受大家关注的。那么,哪家保险公司理赔好?其实,保险公司理赔和公司大小没有关系,主要还是要看出险的事故是否符合合同约定,其次是投保时有没有如实告知健康状况,做到这两点,基本上无论在哪里申请理赔,问题都不大。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
一、哪家保险公司理赔好
1、各家保险公司获赔率都较高
保险公司推出保险产品后,一般都会考虑到保险理赔事宜,2019年上半年理赔报告显示:各家保险公司的理赔率一般都会超过97%,甚至接近100%,并且被保险人出险属于保险责任范围内,即可获得保险金赔付,而保险公司没有予以理赔,除了出险不属于保险责任范畴内,就是投保前没有履行如实告知的原则,所以,建议大家在投保时一定要如实告知健康详情,并且清楚保障内容和免责条款。
2、保险理赔并不慢
理赔申请支付时效指的是从保险公司收齐理赔资料起,到实际支付赔款的时间。通过2019年上半年理赔报告显示:各家保险公司的理赔申请支付时效平均下来也就在2天左右的时间。
由此可见,只要出险后及时报案,积极配合保险公司准备理赔资料,那么,拿到理赔款并不需要等待很久。除此之外,有些保险公司都在推动闪赔、线上理赔以及自动理赔服务。针对几千元以下的金额实行闪赔服务,缩短了赔付时间,提高了理赔赔付的质量。
3、大小公司理赔差异并不大
针对理赔服务,各家保险公司的获赔率、理赔时效都差不多。这验证了保险赔不赔,关键还是要看合同条款,与公司品牌关系并不大。保险公司是经营风险的机构,理赔是再正常不过的事情了,而且,获赔率和理赔时效都不是监管重点考核的指标。
二、理赔影响因素有哪些
1、没达到理赔标准
如被保险人投保了一份百万医疗保险产品,一般医疗保险金设有1万元免赔额,重疾险医疗保险金没有免赔额,被保险人因意外伤害导致住院治疗,自费不够1万元申请理赔,保险公司是不予受理的;另外如重疾险规定被保险人做了开胸手术予以理赔,如果做了微创手术就不符合重疾理赔的标准;意外险大多不保猝死(通常写在免责条款里),如果发生猝死去理赔往往不会受理,除非保险条款明确规定了猝死责任。
所以,如实告知健康详情,达到理赔标准,就能获得保险金赔付,如没有达到理赔标准就不予给付。
2、投保时,未如实告知健康告知
健康告知的结果决定了保险公司是否可以承保,如果投保前用户没有如实告知,发生保险事故,保险公司以用户隐瞒了被保人身体健康状况为由,从而拒绝理赔,且不退还已交保费。健康告知的原则就是“最大诚信原则”。在不隐瞒的情况下,如实说明自己的健康状况就好,防止后期理赔时有争议。
以上是对哪家保险公司理赔好的介绍,各家保险公司获赔率都较高且理赔速度不慢,因此被保险人申请理赔时,只要之前如实告知健康详情,出险属于保险责任范围,即可获得保险金赔付,因此保险理赔和保险公司关系不大,但可能申请线下理赔时,大保险公司分支机构多,可能理赔更便捷。