香港重疾保险理赔批核部

1. 香港保险如何理赔麻烦吗

理赔金如何汇入内地？

1. 可以让保险公司电汇到国内的银行账户

   保险公司把赔偿金电汇到内地银行，不需要内地银行同意，也可以收到保险公司电汇的款项。只是周期会长一点，一般是一周；

   

2. 理赔金可以在内地的四大行（中、农、工、建）去做托收。时间大概在45天左右，客户需要在托收的银行开个账户。但要注意的是，退保和拒保后退回的金额是不能托收的！（防止洗钱）。

3. 香港账户直接入账，这是最方便的方式，没有之一；

   理赔的现金支票可以直接存到你在香港的银行账户，然后客户自己把这笔港币直接通过网上银行汇到客户内地的银行账户，客户可以在内地银行柜面直接先兑换成人民币（等值5万美金）后，再把剩余的港币直接提现，可以通过你的家人、亲戚、朋友来把这些港币换成人民币，每人等值5万美金额度。

4. POS机直刷

   如果是重疾理赔,急需交一大笔住院或者手术费用的话，可以用香港银行账户的银行卡在医院的POS机直接刷卡。
   如果是工银亚洲(香港)账户，在内地的工行也是可以免费提现的， 每天大概16000人民币（等值2万港币）。这样基本就解决了大部分问题！基本不需要麻烦，直接跟用内地的银行开是一样的！

5. 本人到香港将理赔支票到银行兑换，然后提现、转账至他人账户；

6. 本人到香港将理赔支票到银行兑换，然后提现，再找外币兑换店，给他们港币或者美金，他们将外币换成人民币汇到内地账户上（汇率比银行还划算）。

2. 核保是什么意思，香港保险是如何核

核保就是对投保申请的审核，
大概的审核内容为 ：1，投保/受保人身份资料核实。2，投保/受保人居住地核实。3，投保/受保人住址核实。4，投保/受保人身体情况核实。5投保/受保人资产情况核实。6投保/受保人轻度背景审查。

3. 重疾保险理赔审核程序

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

其实，重大疾病保险的理赔流程很简单，主要分为以下几步：
第一步:当被保者发现自己可能患有某种重大疾病时，要到保险公司指定的医院进行检查和求诊，在被保险在求诊的时候，医生会对被保者的身体状况进行检查和诊断，如果得出的诊断结果，是被保者已经患有了某种重大疾病的话，医生就会给被保者出具确诊书，这是日后向保险公司理赔的重要依据，保险公司在收到被保者的重大疾病保险理赔的申请后，如果有公司保险公司指定医院的确认书，就方便多了，理赔的过程会更流畅。
第二步：如果被保者被确诊为重大疾病后，应该马上向保险公司进行报案，报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后，会启动相应的理赔程序，到医院或者被保者家里调查和了解情况。
第三步：申请理赔，在正式申请理赔的时候，应该注意带齐资料，不但会为自己省下时间，也方便了保险公司的工作人员审核，这样理赔时间就会缩短，如果带的资料不够齐，又要下次补充的话，肯定会影响理赔速度。应该带齐的资料有：第一类资料：医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等，如果治疗是在多个医疗机构进行的，还需要提供多个医院的诊断证明。第二类资料：医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。第三类资料：医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告，并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
第四步：获得赔偿金。当理赔资料齐全时，保险公司会进行核定，对于属于保险合同范围内容的项目，将会根据约定给付赔偿金。

4. 刚有深圳同事理赔一个甲状腺癌内地保险重疾赔付28万，香港也买了重疾保险，可申请后拒赔，理由是癌细胞

具体要看合同条款，有可能会有要求要达到某项指标才可以赔偿。

5. 香港保险理赔都需要什么资料

一、客户成功投保香港保单之后，申请理赔有两种方式

1、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人，带回公司，理赔完毕，由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户，并去信确认。

2、客户直接跟保险公司服务部联系，将索偿资料寄往公司，公司理赔完毕，将现金支票寄予客户。另外，每个客户都会拥有一个网上服务账户，可以透过公司网址，了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件，以及与服务有关的信件通知。

二、投诉服务及受理

保险索偿投资局(投诉局)宣布自自2013年5月1日起，将处理索偿投诉的服务范围扩大至非香港居民。(包括内地居民)投诉局的宗旨是为个别保单持有人或受益人提供有效免费渠道，协调及排解他们与保险公司之间的保单纠纷，投诉局现在可裁决的限额为80万港元。

三、住院理赔

1.请填妥《意外理赔申请书》；

2.保留有关医疗收据正本以及其他有关文件(如有)；

3.有关文件需要在意外发生后90天内交予您的理财顾问或直接递交回保险公司。在递交

索偿申请时，请检查下列各项是否已经办妥：

（1）填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分；

（2）主诊注册医生已填妥《意外理赔申请书》第二部所有问题以及签署；

（3）附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本(如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、警察口供纸等)；

（4）医疗收据正本必须清楚列明以下资料：诊治日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明；

（5）如申请化验费、X光检验、物理治疗以及脊椎神经治疗之索偿，请附上注册西医的转

介信副本；

（6）如需退回医疗收据核实副本请于《意外理赔申请书》第一部分上注明。医疗收据正本将不获退还。

六、保单期满

若您的保单即将期满，我们会于保单期满前一个月以书面通知您。您只需要填妥有关表格，连同所需资料和寿险证书一并交回保险公司即可。

6. 香港的重疾险与内地买的重疾险是否冲突

没有冲突，重疾险是可以重复投保的，同时购买多份重疾险原则上是可以的，只要投保的保险公司允许的话。一般情况下保额超过一定的数目是需要体检的。投保香港重疾险和内地重疾险的时候要了解清楚两种保险的的优势与缺陷，一般从保费、保额、公司历史规模等角度来考虑。

1、保费与保额

香港保险在保障范围、保障期限、身故保障的优势下，同样的保额，香港保险的保费仍然比内地保险的便宜30%左右。如果是在同样的保费供款情况下，香港保险的保额远高于内地保险的保额，而且由于香港重疾保险具备分红功能，保额会逐年增加。内地重疾险通常是不具备的，内地保险通常将重疾保险与储蓄保险混为一起。

2、公司历史和规模

香港保险公司历史悠久，并且香港保险监管体制健全完善，有理有力有序的监管，监管保险公司的偿付能力的同时，以保障投保人的权益为宗旨。内地保险是上世纪九十年代开始兴起，发展较香港晚。

3、疾病保障范围

保障疾病分为严重疾病和轻症疾病。严重疾病香港保险基本是50多种，内地通常是30种左右。当然，以香港保险做榜样，内地保险业也在不断发展，服务质量和标准有所提高，内地也有个别保险产品的严重疾病保障范围增至50几种，轻症保障范围主要看具体的原位癌和心脏病理赔范围和定义，再看理赔的金额比例和理赔次数。

4、保障期限

香港保险通常是保障终身的，内地保险保障期限分100岁，80岁，75岁。75岁之前和之后，罹患重大疾病或者身故的几率相差极大。因此，保障到75岁比保障终身保费便宜。

5、是否加倍赔付

多重保加倍保，是香港重疾保险中，保障更全面的一类高级产品。最多能提供7次重大疾病赔偿。保障范围更广，理赔次数更多，保费自然更贵价，比传统的重疾险产品，高出35%左右。加倍保的理赔条款更为复杂，投保时要看清。

7. 香港重疾险理赔有什么程序

一、重疾险的保险理赔流程
1、“重疾险”不能替代所有健康险。该险种只有在被保险人发生合同约定的疾病、达到约定的疾病状态或实施了约定的手术时，才能给付保险金。因此，需要配合其他类型的健康险产品，被保险人才能得到较为全面和完善的健康保险保障。
2、承保疾病并非越多越好。新版重疾险必须包含对6类“核心疾病”的保障，其余19种疾病，各公司可自行选择是否纳入保障范围。每种疾病的发病率都会影响费率的厘定。承保病种越多，价格越高。而有些疾病的发病率是很低的，投保涵盖此类稀有疾病的病种特别多的产品反而不划算。
3、出险时及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请，根据保险公司的指导，准备好理赔时必须的各种材料。同时，需要注意一点，重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因，需及时通知保险公司，并得到保险公司的同意，以保证赔付工作更快完成；
4、选择提供优质服务的保险公司以及专业代理人。购买时客户是否能真正详尽了解产品，理赔时效与结果是否尽如人意很大程度上取决于公司和代理人的诚信及服务的专业程度。
二、重疾险理赔时要注意什么
保监会《健康保险管理办法》规定，健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议，保护了消费者的权益，规范了重大疾病的处理原则。同时，消费者在重疾险理赔时还需要注意以下几个方面：
首先，需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊；在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
其次，及时报案。被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。
最后，备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

8. 我买了香港保险理赔

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你和香港保险理赔只差一个快递，为什么呢？
香港保险投保需要投保人必须在香港签单，之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。因为香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念，因此香港保险理赔程序非常简洁而且易于实现，所有理赔，投保人均无需亲自来香港。
理赔方式
如有需要，客户可以选择两种理赔方式：
1、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给代理人，带回公司，理赔完毕，由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户，并去信确认。
2、客户直接跟保险公司服务部联系，将索偿资料寄往公司，公司理赔完毕，将现金支票寄予客户。每个客户都会拥有一个网上服务帐户，可以透过公司网址，了解自己帐户资料。并每年均可收到红利派发资讯的信件，以及与服务有关的信件通知。
重疾险和医疗住院险等，只需要国内认可医院（主要是各大城市的三甲医院以及部分私家医院）出具的就诊记录和发票，连同医生签字的赔偿申请，一同快递到香港的保险客户经理手上，由客户经理完成赔偿申请。一般材料齐全，15个工作日左右保险公司会完成赔偿，开出支票给予客户。期间，人无需飞赴香港。
因此，选择一个值得信任的保险顾问就尤为重要。