具体查看自己所购买的保险合同
保险责任:即为保险公司所理赔的范围;
责任免除:为保险公司不赔的特殊情况。
Ⅱ 农村财产保险和小额保险报销的范围
您好!小额保险是一种依据保险经营原理为低收入人群提供保险保障的机制,保险金额较少,保费较低,保险期限较短。按服务对象一般可分为农村小额保险及城市小额保险。考虑到城市中的低收入人群目前拥有最低生活保障,保监会暂无向城市低收入者开展小额保险试点的计划。而目前,我国在小额农业和财产保险、小额寿险、小额意外保险、小额健康保险等方面都有了不同程度的发展。涉及“三农”的小额保险发展尤为引人关注,具有小额保险特征的“三农”保险业务已逐渐发展起来,其中小额农业和财产保险主要是为农民提供农业生产安全保障,目前市场上产品达160多个,涵盖了包括种植业、养殖业、农房、农民家庭财产、农机等多个领域。
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Ⅲ 如何填写小额案件快速理赔处理表的出险,原因及索赔明细
人寿保险理赔需要提供哪些材料
(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;
(2)被保险人身份证明文件;
(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。人寿保险怎样办理理赔?理赔流程是怎样的
通常情况下,寿险理赔要经历下列流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。
具体的理赔流程如下:
1.接案:接案是指被保险人发生保险事故后,保险接受客户的报案和索赔申请的过程。报案的内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及相关情况,被保险人(当事人)姓名、身份证号、保险单号、投保险种和日期,报案人的姓名、联系方式等。
2.立案:立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。
3.初审:初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。
4.调查:调查是指对保险事故进行核实和查证的过程,它对理赔处理结果有着决定性的影响。 调查的原则包括实事求是的原则,迅速、准确、全面的原则,双人查勘的原则,回避原则,调查过程中禁止做出任何承诺的原则等。
5.理算:是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。
6.结案归档:结案人员根据复核人员送交的理赔案卷的批示进行不同的处理:
1)给付案件的处理。对继续有效的合同,缮制《批单》一式二份,一份附贴在合同上,交还客户以明示,另一份归档;同时缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同继续有效”处理。对于终止的保险合同,缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并注明保险合同效力终止的原因,同时将保险合同作“已结案且合同终止”处理。
2)拒付案件的处理。对继续有效的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因和提示申请人取回相关材料,同时将保险合同作“已结案且合同继续有效”处理。对于效力终止的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因及合同效力终止的原因,如有退还款项的,同时在通知书中注明应退款项,将保险合同作“已结案且合同终止”处理。
3)豁免案件的处理。对豁免保费的案件,缮制《豁免保费通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同豁免保费”处理。
(2)归档。归档是结案人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放和装订,并按业务档案管理的要求进行归档管理,以便将来查阅和使用。 为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保渠道来购买人寿保险。通过慧择网购买人寿保险一旦不幸发生保险事故,我们专业的理赔小组会全程协助您理赔到底。
Ⅳ 保险理赔中小额案件快速处理办法需具备哪些条件
条件必需符合小额的范畴:1、金额2000元以下;2、责任明确,没有明令禁止的违法驾驶行为;3、事故方对责任无异议,对损失核定认同;3、没有涉及人伤等都符合小额案件快速处理具备的条件。
Ⅳ 财产险小额案件定义 保监会
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可以理赔,目前保监会有规定了:
⊙本报记者卢晓平
昨日,中国保监会召开了保险全系统抗灾救灾工作视频会议。吴定富表示,要坚持特事特办,着力提高保险理赔的质量和效率。保监会已正式启动保险业突发事件应急预案I级响应程序,成立了由吴定富担任总指挥的应急指挥中心,负责协调指导受灾地区的抗灾理赔工作。
近期,我国持续出现了大范围的低温、雨雪和冰冻天气,给受灾地区的生产生活造成了严重影响。
雪灾造成的保险损失主要集中在电力、车辆、农业等方面。据不完全统计,截至1月31日,各保险公司共接到报案50.5万件,预计赔款35.19亿元,已预付赔款3.5亿元。其中,农业保险接报案1.73万件,占3%。从地区损失看,受灾最严重的湖南、湖北、贵州、广西、江西、安徽6省区发生赔案达22.98万件,预估赔款17.6亿元,占总量的近一半。从报案数量看,车险报案43.35万件,占总报案数的85.8%。从预估赔款金额来看,电力保险损失10.5亿元,占比30%。
对于下一阶段保险业抗灾理赔工作,吴定富表示,“为应对冰雪灾害天气,保监会已正式启动保险业出发实践应急预案一级响应程序,成立了应急指挥中心。各保监局和保险公司要成立相应的应急指挥中心,由党委书记负总责。”
吴定富认为,下一阶段,理赔工作量还会上升,要求各保险公司要继续坚持特事特办,充分考虑受灾企业和群众的需求,进一步简化理赔程序,缩短结案周期,提高理赔效率。借此机会,扭转保险理赔难的社会印象。对小额赔案,要快处快赔,对重大项目,受客观条件限制暂时无法查勘定损的,要在初步核实的情况下预付部分赔款。对受灾地区的保险赔案,不管是人身伤亡还是财产损失,或者由此产生的医疗、施救费用,只要对灾害有直接关系并在合理范围内,要能赔尽赔,不能就条款论条款更不能惜赔。各保险总公司要适当授权基层分支机构,允许在必要的情况下因地制宜,特事特办。
据悉,保监会决定,从2月4日起,在全行业实行雨雪冰冻灾情日报告制度,各保监局、保险公司每天必须在17:00之前向保监会办公厅报告本辖区、本公司的保险损失情况、理赔工作进展及基本数据,遇有紧急情况和重大案件随时报告。这项工作不仅是对财产险公司的要求,寿险公司、健康险公司也不例外。尤其是春节假期将至,各单位、各部门一定要提前作出妥善安排,加强24小时值班工作。会后,办公厅要立即研究提出报送工作的具体要求,并通知到各地保监局和各保险公司。(摘自上海证券报)
Ⅵ 个人医疗保险小额理赔有哪些具体的规定
我们买的保险,本质就是和保险公司签订的一份合同,关于保障内容、理赔约定,从签订的那一刻起,就以法律合同的方式确定下来了,是否能够理赔取决于合同条款本身。不同的产品,保障内容不同,条款不同,那么可以获得理赔的情况也不同。
我们在挑选小额医疗险的时候,应该注意什么呢?建议关注以下 3 点:
报销范围尽量广:不限社保优于只报销社保内的,毕竟覆盖范围更广。
免赔额越低越好:超过免赔额的费用才能赔,0 免赔要优于 100 免赔。
报销比例尽量高:报销比例越高,能报销的费用也就越多。
深蓝君在市场上竞选了6款小额医疗险产品:
大家可以根据自己的需求进行选择就好。关于理赔的具体规定,我们从这张表中就可以看到,每款产品都是不一样的。比如:
平安住院万元护不仅不限社保,而且价格不贵,是非常不错的住院医疗产品。如果你的孩子还没满 3 岁,可以考虑平安万元护2019;
如果想给大人挑选,那么众安万元保 和天安万元护也是不错的,保障都很相似,区别如下:
报销比例不同:众安无论社保内外都是100%报销,而天安万元护要低一些,社保内 90 %,社保外 60 %
保额不同:天安万元护要高一些, 2 万住院保额,而众安只有 1 万
价格不同:天安万元护价格要更便宜些,大概比众安万元护便宜 30%。
总的来说,这两款都很不错,价格也都不算贵,不过众安万元保的保障更好一些,天安万元护虽然报销比例低了些,但价格更便宜,大家可以根据需要来选择。
以上只是提供给大家一个选择的思路。我们在挑选产品之前,一定先要了解自己的需求,是想要报销比例高的,还是想要保障全面的,或者是给大人还是给孩子进行配置,不同的需求,选择自然是不同的。
以上就是深蓝君的回答,如果有任何疑问,欢迎留言联系我,希望可以帮助到你,谢谢。
Ⅶ 农村小额保险理赔范围,农村小额保险保什么
农村小额保险保费低,保额也较小,保险公司承担的风险也较小,但是基本上也谈不上收益,更多的是一种福利,无论是投保手续还是理赔,都较为简单,没有普通商业保险那么复杂,只要购买了此类保险,当发生意外,医疗,疾病等时,都可以找保险公司理赔。