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医疗费用保险为什么不能重复理赔

发布时间:2021-03-20 19:31:08

保险理赔中,医疗费可以重复赔付吗

保险理赔中,医疗费可以重复赔付吗?被保险人已经由第三者赔偿了有关意外伤害医疗费,但被保险仍然坚持要保险公司再次赔偿医疗费.第三者赔偿与保险赔偿不是一个概念,完全可以以保险合同请求赔偿

Ⅱ 保险可以重复赔付吗

购买保险时每个人都会思考很多,“我要买哪家的保险?这个类型的保险这家不错,那家也不错。我要不要都买了?”各种疑问,盘绕在心头。一个非常重要的问题,买了多份保险,可以重复理赔吗?这是本篇文章的主题。

买了多份保险,可以重复理赔吗?

小饭回复:看情况。

为什么说是看情况呢?因为具体要看险种的性质来决定的。简单来说就是看你买的是什么样的保险。

从保险理赔的角度上说,主要可以分成两大类,一类叫给付型,还有一类叫补偿型。

看到这两个名词,大家估计一头雾水吧。小饭这就来给大家解释一下:

给付型:基本意思就是一次性给予。简单来说就是发生保险范围内的情况核实无误后,一次性给被保险人保额。

保障身故、意外残疾、重疾类的保险,大多属于这个范畴。如果被保险人发生了保险合同上定义的保险责任,在保险公司核查没有问题后,就会按照提供的银行账号给予打款,金额就是当初所买的那个“保额”。发生身故责任的,会打给投保人指定或法定的受益人;发生残疾和重疾的,则打到被保险人本人的账户中。另外说一下,医疗险中的住院津贴责任也属于给付一类的保险。

补偿型:就是被保险人在事故责任中实际发生了多少金额,就按最高不超过实际发生的金额进行补偿。车险和财产类保险就属于这个类型。

在人寿保险中,最常见的补偿型保险就是医疗住院险。被保险人住院期间发生的治疗费用,待出院后以发票的形式向保险公司申请理赔,再由保险打款到保险人指定的账户。

如果你想知道自己买的多份保险,是否可以重复理赔,就要看自己购买的保险属于哪个类型了。

如果买的是给付型保险,则可以多买多赔。

比如小红从A/B/C三家公司分别购买了30万的重疾险,之后小红不幸被确诊为恶性肿瘤。这样的情况可以分别向三家公司提出理赔,三家公司核赔没有问题后,将会把各自的理赔款一共90万找到指定的账户里。所以属于给付型保险的,重复赔付是没有影响的。

而如果你购买的是补偿型的保险,就不能多买多赔了。

比如:小王分别在A/B两家公司购买了两份住院险,很不幸小王因为患发支气管炎需住院治疗,期间一共花费了1万元,出院后小王就只能凭发票向其中的一家公司(A或B)申请报销,总的报销金额不超过1万元。

但如果小王A公司买的住院险的保额只有6000元,那剩余未报销的4000元,再可向另一家公司(B或A)申请报销,同样在A、B两家公司的总报销额度不超过1万元(我们假设所以有诊治费用都是保险合同规定的可报销费用)。

所以补偿型保险就是在不超过花费总额的基础上,补偿你花掉的一部分钱,如果你没花钱是不会进行补偿的。

大家明白了吗?

小饭最后总结一下精髓:

1、给付型保险:比如寿险、重疾险、意外伤害险,是可以重复理赔的。

2、补偿型保险:比如医疗险、财产险、车险等,是不能重复理赔的。

所以如果您想重复理赔,就可以买寿险、重疾险、意外伤害险这些险种。重点还是要看个人的需求。如果您知道自己的需求,但不知道该买哪种保险

Ⅲ 保险理赔中,医疗费可以重复赔付吗

不能,社保优先,其余部分保险公司承担。如果你是被别的车撞的,社保不管。如果你是被别的车撞的但是没找到对方车主(就是不知道谁撞的)在办理社保时要说自己摔的,不然社保也不管。

Ⅳ 多个住院医疗保险可以重复理赔吗

可以两家都理赔,但不可以重复理赔,医疗险适用补偿原则,你保险的总额度不得超过你的医疗费用。就是你在一家赔付之后,另一家最多赔你剩下的部分。

Ⅳ 哪个法律规定不能重复理赔

医疗保险费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。

医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用

Ⅵ 为什么医疗型保险不能重复理赔

同一被保险标的拥有两相同保障范围的保单,出险时先成保的保单先赔付,险的理赔是以补偿为原则,两种保险不能同时报销。即在保额范围内按实际损失由第一份补偿,超过保额时再由第二份。最高不超过总保额。医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。

Ⅶ 医疗费用险可以重复报销吗

你提的问题很有代表性,一般来说,报销型商业医保只能给基本医保“补漏”,报销型商业医疗保险医药费的报销遵循补偿原则。即补偿基本医疗起付线以下部分及起付线以上自付费比例部分的损失。但是,各家保险公司为客户报销医药费的比例加起来,不可能超过客户所付医药费的100%,也就说,客户不可能通过报销医疗费的方式赚到钱。所以,对于报销型商业医疗保险,只需在一家保险公司购买一定的保额就足够了,买多了也是白花钱。
而津贴型商业医保可以重复赔偿,如果客户购买的是津贴型商业医疗保险,其患的病种又在这种保险的理赔范围之内,则客户可获保险公司给予的一笔“津贴”。该“津贴”的给付,只参照投保人的诊断证明及病历情况,且可重复给付。也就是说,如果客户在N家保险公司投保了这种商业医疗保险,他就可以得到来自N家保险公司的N份“津贴”。“津贴”的给付与投保人是否已在社保报销相应的医疗费无关。
对津贴型的商业医疗保险,若您的经济条件允许,可考虑在多家保险公司重复购买。

Ⅷ 报销型医疗险可以获得重复理赔吗

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!对于这种能否重复理赔的问题,我们可以先来看一下哪些保险是支持重复理赔的!

可重复理赔的保险:

意外险:买多少,赔多少;重疾险:买几份重疾险就能得到几份保障;寿险:只要身故,多份寿险就多份咯配;津贴型医疗险(定额给付型医疗险):这类保险一般是给付住院补贴、手术津贴等相应的补助,被保险人只要证明已经发生了合同约定的医疗行为,保险公司都会按照合同约定的数额给付保险金。

不可重复理赔的保险:

费用补偿型医疗险:你在别处报销过费用,就不能在保险公司拿到超额赔偿;财产险:按照实际发生的损失进行赔付,最高不能超过实际损失。

您所说的商业医疗保险指的应该是报销型医疗险,也就是费用补偿性医疗险。因此,商业保险只报销医保范围的剩余部分:包括起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例50%-70%之外的费用,再根据商业医疗险报销比例进行报销,但自费内容部分不报销,也就不可重复理赔。

Ⅸ 买了一份医疗保险同样的病可以多次赔付吗

医疗保险报销是按此报销,只要医疗费用支出符合报销条款即可,但不能重复报销,保险公司之间会出具费用报销分割单。

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