⑴ 乐享百万医疗保险保险责任主要是哪些
在本合同保险期间内,且本合同有效的前提下,按以下约定承担保险责任:
疾病住院医疗保险费:被保险人自本合同生效之日起30日内(30日为疾病观察期,不延长疾病观察期)患病的,在我方指定的医疗机构普通病房住院,被保险人发生的合理必要的住院医疗费用(指本合同约定的药品费用和其他住院医疗费用),以保险金额为限,扣除约定的免赔额后作为本合同的依据,按下列公式计算并支付住院医疗保险金:
(1) 被保险人在申请保险金时已取得社会医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的,住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和-被保险人从公共医疗保险和社会医疗保险中获得的医疗费用补偿之和。
(2) 被保险人在申请保险金时未取得公共医疗或社会医疗保险医疗费用补偿的,住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和×60%。
被保险人在保险期间内开始住院治疗,至保险期间届满仍未结束住院治疗的,被保险人应当继续承担给付保险金的责任,直至住院治疗结束,但最长时间不得超过保险期限届满后第三十天,累计支付一次或多次住院医疗保险金,以本合同基本保险金额为限。
被保险人遭受意外伤害,在指定医疗机构普通病房住院的,被保险人发生的合理必要的住院医疗费用(指本合同约定的药品费用和其他住院医疗费用),以本合同基本保险金额的2倍为限。事故住院医疗保险在扣除约定的免赔额后,按下列公式计算缴纳:
(1) 被保险人在申领保险金时,已取得公共医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的,意外住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和-被保险人从公共医疗保险和社会医疗保险中获得的医疗费用补偿之和。
(2) 被保险人在申请保险金时未取得公共医疗或社会医疗保险医疗费用补偿的,意外住院医疗保险金=被保险人发生的合理必要的住院医疗费用之和×60%。
被保险人在保险期间内开始住院治疗,保险期间届满仍未结束的,继续承担给付保险金的责任,直至住院结束,但最长时间不得超过保险期限届满后第三十天,一次或多次累计支付意外住院医疗保险金的,以本合同基本保险金额的2倍为限。
被保险人因意外伤害首次被诊断为本合同规定的重大疾病(无论是一种或多种,下同),或者在疾病观察期后因意外伤害以外的原因首次被诊断为本合同规定的重大疾病的,被保险人应当在定点医疗机构普通病房住院或在定点医疗机构门诊接受恶性肿瘤专科门诊(特殊需要除外)。
被保险人因重大疾病发生的合理必要的医疗费用,以本合同基本保险金额的三倍为限,重大疾病医疗保险金在扣除约定的免赔额后,按照下列公式计算缴纳:
(1) 被保险人在申请保险金时已取得公共医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的,大病医疗保险金=被保险人发生的合理必要的大病医疗费用之和-医疗费用之和被保险人从公共医疗保险和社会医疗保险中获得的赔偿。
(2) 被保险人在申请保险金时,未取得公共医疗保险或者社会医疗保险的医疗费用补偿的,大病医疗保险金=被保险人发生的合理必要的大病医疗费用之和×60%。
被保险人在保险期间内开始住院治疗,至保险期间届满仍未结束住院治疗的,被保险人应当继续承担给付保险金的责任,直至住院治疗结束,但最长时间不得超过保险期限届满后第三十天。
一次或多次累计支付的重大疾病医疗保险待遇,以本合同基本保险金额的三倍为限。在任何情况下,同一保险事故,不能同时取得疾病住院医疗保险金、意外住院医疗保险金和大病医疗保险金,即支付其中一项保险金的,不支付其他保险金。
(1)君康百万保医疗保险产品介绍扩展阅读:
本合同为费用补偿型医疗保险合同。被保险人除享受公共医疗保险和社会医疗保险外,以其他方式取得医疗费用补偿或者赔偿的,其扣除上述医疗费用补偿或者赔偿后的剩余医疗费用,以在责任限额内支付保险金为限。
被保险人对下列费用或者下列情形之一致使被保险人接受治疗的,不负赔偿责任:
(1) 投保人故意伤害被保险人的;
(2) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施的;
(3) 被保险人自杀,但被保险人自杀时是无民事行为能力人的除外;
(4) 被保险人醉酒、打架、主动吸食、注射毒品的;
(5) 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或者无有效驾驶证驾驶机动车的;
(6) 被保险人参加跳水、跳伞、攀岩、滑翔、滑翔、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高危活动;
(7) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;
(8) 核爆炸、辐射或污染;
(9) 被保险人在本合同生效日前或疾病观察期内遭受或发生的疾病(或并发症)、症状、体征、生理缺陷和残疾;
(10) 妊娠、流产、流产、分娩(含剖宫产)、避孕、节育、绝育、不孕症治疗、产前产后检查或上述情况引起的并发症,但宫外孕或意外伤害引起的流产、分娩除外;
(11) 被保险人在我方指定医疗机构的高端病房(包括专科病房、国际部病房、外宾病房、贵宾病房、干部病房等)或指定医疗机构以外的其他医疗机构发生的医疗费用,但“6.4重大疾病及转院”另有约定的除外本保险条款;
(12) 一般健康检查、疗养、特殊护理、康复治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;
(13) 椎间盘突出症、性病、精神病、遗传病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特异性传染病、地方病;
(14) 整形外科、美容外科、美容外科、美容外科、整形外科、整形外科、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除术),但整形外科、整形外科、整形外科意外伤害所致的整形外科除外;
(15) 牙科保健或治疗、因故补牙或整形、眼科检查及眼镜、视力矫正手术、残疾器具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等)的修理、安装或购买,意外伤害补牙或整形除外;
(16) 购买人工器官;
(17) 合同规定的合理必要的医疗费用以外的其他费用;
(18) 被保险人支付的医疗费用中依法由第三人赔偿的部分,如果被保险人因上述第(1)项的发生而死亡,合同终止,我们将把保单的现金价值退还给被保险人的继承人。
被保险人因上述其他情形死亡的,合同终止,保险单的现金价值退还给您,如果保险金已经支付,本合同保险单的现金价值将不予退还。
⑵ 平安e生保2021年百万医疗保险介绍
平安人寿e生保百万医疗险是平安人寿保险公司推出的一款医疗保险,这款产品的保障范围主要是一般医疗保险金、恶性肿瘤医疗保险金以及恶性肿瘤津贴保险金
一、e生保百万医疗保险具体内容有哪些?
保障内容:其中,一般医疗保险金的保障责任主要是包含住院医疗费用、指定门诊医疗费用以及住院前后门急诊费用。
而恶性肿瘤医疗保险金的保障责任则主要是涵盖恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用以及恶性肿瘤住院前后门急诊费用,保障也是较为全面了。
最后,恶性肿瘤津贴保险金主要是指如果被保险人首次确诊恶性肿瘤,那么保险公司会一次性给付被保险人恶性肿瘤津贴保险金。
二、e生保百万医疗保险优点有哪些?
1、保费较便宜
消费者每年只需要交纳几百元的保费,就可以获得高达百万元的保障。
2、报销比例高
平安人寿e生保百万医疗险这款产品的报销比例是非常高的,门诊或特殊门诊花费1万元以上的部分,可以得到保险公司100%的报销。
3、线上服务
随着网络的越来越发达,这款保险可以使用在线核保功能,对于不是标准健康身体的客户是非常有利的,并且这款保险还可以连续续保,不会因为被保险人的身体状况变化或出险等情况而拒绝被保险人拒保,不单独调整续保的保费。
4、关注恶性肿瘤
对于花费较高的恶性肿瘤,还有额外的恶性肿瘤保险金和补贴,这样大大可以减轻患者治疗的费用和家里的经济负担。
三、e生保百万医疗保险有什么需要注意的地方?
1、免赔额
因为这款保险有1万元免赔额,如果住院花费在1万元以下,则得不到保险公司的报销;
2、门诊报销
在报销门诊责任上,癌症,肾透析等发高花费的特殊门诊,可以得到保障,并不能报销一般的门诊费用;
3、等待期
等待期为30天,如果被保险人在等待期内发生保障事故,保险人是不承担给付保险金的责任的,但是续保或意外伤害进行治疗,没有等待期。
⑶ 百万医疗保险那里可以买
百万医疗险是杠杆率比较高的险种之一,一般30岁成年人只需要200-300元就可以获得几百万保障,接下来奶爸就给大家介绍百万医疗保险应该如何选择。
如果不清楚有哪些百万医疗险产品,奶爸推荐大家看看这篇文章《多款百万医疗险测评:百万医疗险怎么挑?》
一、百万医疗险要注意什么问题?
1、续保条件
和我们的普通的医疗险一样,百万医疗险也是短期的产品,我们首先需要关注的就是它的续保条件。
医疗险在投保前最重要的就是被保险人的健康告知,必须符合要求才能购买这款产品。重新投保条件则更加严格,须在原有的基础上复核,重新设置等待期。
2、保障责任
也就是我们常说的保障内容,常见的百万医疗险分为住院医疗险和门诊医疗险。医疗保险金和重大责任保险金。
看这一点时记住一条,保障内容肯定是越全越好。特殊门诊、门诊前后费用,特效药和靶向药等等,治疗重疾时需要用到的费用都可以涵盖。
3、看免赔额和价格
一般百万医疗险有一万元免赔额度,有些医疗保险针对重疾或者癌症是0免赔的。
我们在挑选百万医疗险时,可以看相关条款中对免赔额度的描述。
4、社保限制和免责条款
最后一点还是和我们前文说的一样,既然是社保的重要补充。
当然是不限社保,免责条款越少越好。
⑷ 各大保险公司推出的百万医疗保险,哪个保险公司的好
市场上百万医疗险多种多样,选一款性价比高又真正符合自己需求的保险,确实不容易。下面奶爸给你介绍一下性价比高的长期百万医疗险:⑸ 乐享百万医疗保险具体保哪些
乐享百万医疗保险是一款非常热门的产品,它是由太平洋人寿负责承保。⑹ 乐享百万医疗保险安全吗 乐享百万医疗保险保哪些
乐享百万2018是一款百万医疗险,乐享百万曾是2017版,2018版是对之前的升级。学姐还是那句老话,产品好不好,看条款!
保障额度:基本保额为100万,如果罹患50种轻症,那么保额为200万,如果罹患100种重疾,保额为300万。有免赔额,一般医疗和轻症医疗的免赔额为1万,如果罹患100种重疾,则是0免赔额。
但是由于医疗险是报销型的,也就是花多少报销多少,所以保额不用过多关注。
投保年龄:乐享百万投保年龄比较宽松,65岁还能购买,而大多数百万医疗险,只能保到60岁。但60岁以上的客户想要投保的话,必须要进行体检,,这就有点严格了。
质子重离子报销:乐享百万质子重离子是100%报销。
乐享百万医疗险的优点在于投保年龄放宽以及质子重离子100%报销,不过,光有亮点不能蒙蔽学姐的双眼,乐享百万的不足之处你也要掌握:网上都说「乐享百万」不好?是真的吗?
⑺ 阳光保险爱健康百万医疗保险保多少种疾病
阳光保险爱健康提供的住院医疗保障,不仅包括在合同约定的范围内因恶性肿瘤以及其他重大疾病住院,也包括因一般疾病住院、因意外住院的情况,具体保险责任与责任免除内容详见《阳光财产保险股份有限公司爱健康中高端医疗保险条款(2017版)》