❶ 保险公司怎么查既往症
如果有医保看过病,保险公司会自动筛查,但是没有医保的话不是太好查,在大医院的话还好,在小医院就不好查,但是保险马上会跟医院联网,以后这种就不算什么事了
❷ 保险公司如何查既往症
既往症:指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常,即所谓的「既往症」。若有既往症,在投保时一定要详细告知保险公司,如果有故意隐匿或过失遗漏,或为不实之说明,足以变更或减少保险人对危险之估计者,保险人得解除契约。
既往症一般包括先天性疾病(如先天性心脏病、先天性糖尿病等)、已发生未治愈的疾病(保险承保钱发生的各类疾病等)等。对于已发生未治愈的疾病,如在同一保险人处连续投保,则不视为既往症。
一般情况下,保险公司会对新投保的人员设置3个月的免责期,此间发生的疾病事故不属于保险责任。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
❸ 买保险时门诊有记录的病史算既往症吗理赔怎么区别
你好!很高兴为你服务!首先,投保人要回答保险人的问题,即有告知的义务,如果有故意隐瞒或者过失隐瞒,保险人可以部分赔或者不赔。所以你可以问保险人需要知道哪一方面的问题,只要他没问到就不用回答,因为是他的责任。所以请投保时务必如实告知,如果在投保申请时如实告知了,经过核保后保险公司承保了,就不必担心拒赔。
❹ 医疗险中"既往症"的定义是什么
既往症指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常,即所谓的「既往症」。
若有既往症,在投保时一定要详细告知保险公司,如果有故意隐匿或过失遗漏,或为不实之说明,足以变更或减少保险人对危险之估计者,保险人得解除契约。
基本医疗保险简介:
是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。
以上内容参考:网络-基本医疗保险;网络-既往症
❺ 有既往病史买商业保险
一、什么是既往症
既往症,一般是指投保前已经罹患的已知或应该知道的疾病或症状,有3个判断标准:
(1)投保前,医生已有明确诊断,且长期治疗未间断;
(2)投保前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断用药情况;
(3)投保前已发生,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
举个例子,如果在投保前已经患有高血压,并且需长期服药稳定,那么这种情况就是既往症;如果投保前患有感冒、发烧、急性肠胃炎等急性且短期可完全治愈的疾病,则不属于既往症,但在投保前已患有并因此在保险期内复诊的,因为不在保障期间内发生的保险事件,保险公司不予赔付。
二、既往症有什么影响
保险保障的是投保后发生的风险,而既往症是投保前已知或应知的风险,对投保、理赔都有一定影响。
1. 对投保的影响
对于可能影响保险公司承保决定的既往症,通常会在健康告知中明确列出。特别注意健康告知中对“目前或过往罹患疾病、症状、健康检查结果异常”的询问,如实告知被保人的健康状况。
如不满足健康告知,可以提交相关体检报告、病历等资料进行人工核保审核,或者选择智能核保产品。保险公司会评估既往症对保障责任的影响,做出正常承保、除外承保、延期承保、加费承保、拒保等决定。
患有既往症未必能通过健康告知,但不宜存在侥幸心理,如实告知相关状况,仍有可能实现承保。
2. 对理赔的影响
对于健康告知未询问的异常情况,通常视为符合健康告知,可参与投保,但是有的产品会在保险条款或保单特别约定中明确既往症属于责任免除范围。投保前已患有既往症,并在保障期间内确诊或治疗的,保险公司不承担该疾病的保险责任,但其他投保前未知的疾病仍可正常保障。
以好医保▪长期医疗险为例,健康告知相对宽松,仅询问主要重大疾病、慢性病,常见的甲状腺、乳腺疾病等没有涉及。另外,保险条款明确约定“被保险人在首次或非连续投保时未如实告知的既往症及在本合同首次或非连续投保保单签发日前24个月内已经存在的疾病”属于责任免除范围内,并且将既往症释义为“投保前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病和症状”。
举个例子,A先生投保前已患有甲状腺结节,因好医保没有相关健康告知要求,符合健康告知并完成投保,半年后不幸确诊甲状腺癌,这种情况属于未如实告知的既往症,对于甲状腺疾病治疗的相关费用,保险公司有权拒赔。
好医保▪长期医疗险除了健康告知会设置既往症投保限制外,还需要留意责任免除条款和保单特约中是否约定不保障既往症。如有相关约定,则既往疾病或症状引起的医疗费用报销、保险金额给付将不予理赔。
三、患有既往症可以买商业健康险吗
首先,对于患有既往症的非标准健康人群,社会基本医疗保险是非常必要的。医保是一项补偿参保人因疾病、意外造成经济损失的社会保险制度,无论是否患有疾病,都可以参保且不影响医疗费用报销。
1. 一般商业健康险
如果是在线下购买保险产品的消费者,在不满足健康告知的情况下,可以将病历、近期体检报告等资料给到保险业务经理,并提交给保险公司进行人工核保审核。
如果是通过线上渠道购买保险产品的消费者,可以选择支持线上智能核保的产品。例如中民保险网上的安联臻爱百万医疗、平安e生保、复星联合康乐一生重大疾病保险、弘康哆啦A保重大疾病保险等,当被保人不满足健康告知时,可以通过智能核保来告知一些具体情况,从而获得承保的机会。
2. 可承保慢性病的商业健康险——防癌险
防癌险仅保障恶性肿瘤,与恶性肿瘤无直接关系的一些慢性病,如高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病、糖尿病、风湿病等,一般不影响患者的正常投保。
以中民保险网上的安心“安享一生”癌症医疗险为例,健康告知较一般重疾险简单,除询问癌症及相关症状外,不涉及常见慢性病。并且,保险公司明确表示高血压、高血脂、高血糖、心脑血管、糖尿病、风湿病患者可投保。
写在最后
随着年龄的增长,疾病风险发生的可能性增大,购买健康险就越困难。所以购买保险要趁早,尽量在身体状况良好的情况下配置保障。如果所罹患的既往症未在健康告知中提及,通常情况下可投保,但很可能在责任免除条款中约定除外既往症。建议如实告知身体异常情况,减少后续可能导致的理赔争议。
❻ 重疾险责任免除中的既往症条款是什么
保险免除条款是投保人投保保险时应该特别注意的。尤其在选择投保大病重疾险的时候,大病重疾险责任免除中的既往症条款是相当重要。大病重疾险责任免除中的既往症条款是受益人无法获得保险理赔最重要的原因之一。有哪些好的大病重疾险推荐,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:十大保险公司“值得买”的热门大病重疾险盘点!
什么是大病重疾险责任免除中的既往症条款
许多保险中都有既往症条款,特别是在医疗保险中与大病重疾险责任免除中的既往症条款很重要。大病重疾险责任免除中的既往症条款指的是保险公司在对被保险人的保险责任生效以前就被保险公司得知的被保险人的以前病史。保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
健康告知中的疾病与大病重疾险责任免除中的既往症条款有无关联
那么是否保险公司的健康告知里面不提及的疾病,就不算在保险公司大病重疾险责任免除中的既往症条款范围中呢?其实简单来说,最好对保险公司都提前说明所有得过的相关病情。现在的保险中健康告知的部分可能越来越精简,一定程度上是为了简化投保人的投保过程,方便投保人,也能够让更广大的群体可以投保。投保人不能因为健康告知中没有提及这些病症就不告知保险公司。如果在保险事故发生时,保险公司发现事故原因是未被知情的情况,那么有可能会因此拒绝赔付保险金。
大病重疾险责任免除中的既往症条款面前应该如何回答?
首先,被保险人不能够因为既往症条款的存在就隐瞒自己的病情。如果有什么病情还是应该如实相告。在告知保险公司病情上有这样的几个原则:
一、有问题必须回答
首先如果健康告知里要求要提及被保险人是否患有胃癌,如果被保险人曾经被确诊为胃癌,就必须填写“确诊为胃癌”。如果保险公司还要求其他具体情况贴心,也应该按照要求填写细节。
二、没有问题建议回答
一般的医疗险中,如果在健康告知里没有提及是否患有胃癌,那么如果患有胃癌,也不必提出。不过对于大病重疾险来说,还是应该适当的回答。
三、怎么问怎么答
如果健康告知问到的是被保险人是否患过胃癌,五年内是否因此病症住院就医过,都必须仔细回答以上问题。
❼ 保险公司的既往症一般都不予赔付。到底什么算是既往症
在你购买保险前发生的疾病是既往症。你说的这些如果如实告知了,重疾险是可以报销的。还有就是医疗险一般是住院报销,这两种应该不用住院吧。
❽ 保险中的既往病史是什么
既往病史是指一个人以前的病史,特别是涉及心、肺、肝、脾、肾一些重大脏器以及癫痫史、精神病史。如果做过重大手术,应注明何时、何处做过何种手术,状况如何;有残疾状况则要填写具体的残疾情况。
保险的既往病史在订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。否则在发生保险事故时保险公司不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
(8)保险产品中所患既往症扩展阅读:
《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
❾ 保险里面的既往症一般指的是什么
既往症是指被保险人在投保之前,身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常,即所谓的「既往症」。若有既往症,在投保时一定要详细告知保险公司,如果有故意隐匿或过失遗漏,或为不实之说明,足以变更或减少保险人对危险之估计者,保险人得解除契约。
温馨提示:以上解释仅供参考,具体详情建议联系保险公司咨询。
应答时间:2020-12-02,最新业务变化请以平安银行官网公布为准。
[平安银行我知道]想要知道更多?快来看“平安银行我知道”吧~
https://b.pingan.com.cn/paim/iknow/index.html