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什么是保险隐瞒病情

发布时间:2021-03-18 21:15:43

❶ 是保险公司疏忽 还是投保者隐瞒病情

如实讲清楚病史,保险公司承保通过,万一将来发生疾病是会按照合同赔付的。

❷ 投保时隐瞒了病情会得到理赔

答:对于保险公司提出的与被保险人健康有关的问题,比如是否吸烟,是否因某些疾病进行过治疗等,不管投保人与被保险人是否为同一人,投保人都必须如实回答。如果投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务、并且足以影响保险公司决定是否承保或者是否提高保费的,保险公司可以解除合同。如果投保人是故意隐瞒,则保险公司不仅不承担合同生效期间发生的保险责任,而且不退还保险费;如果投保人是因重大过失未履行如实告知义务的,则保险公司不承担合同生效期间发生的保险责任,但应当退还保险费。 举例:老张有多年的吸烟史,在购买一份重大疾病保险时,对于投保单上“您是否抽烟/烟龄几年”的问题,选的是“不吸烟”。后来老张因肺部疾病住院手术,遂向保险公司提出理赔申请。保险公司在调查过程中,发现老张在投保前的病历上,清楚地记载有吸烟史的字样,于是按照法律规定不承担理赔责任,并解除了与老张之间的保险合同。但保险公司考虑到老张未如实告知属于重大过失,因此还是退还了老张的保险费。 举例:老李一直有心脏疾病,医药费花销较大,他于是萌生了带病买保险的想法。保险营销员在承保时,发现老李较为可疑,就提出要看看老李之前的病历及医保用药记录。老李找医院的熟人为病历作了虚假的补充说明,骗取了核保通过。一年后,老李发病住院,向保险公司申请理赔。保险公司在赴医院调查中发现了老李在投保过程中隐瞒病史的情况,且由于老李为了核保通过,有预谋地对病历做了手脚,显然属于“故意”隐瞒。因此,保险公司不但不承担理赔责任,而且不退还老李的保费。

❸ 关于投保时隐瞒既往疾病的问题

在投保健康险时一定要诚实地告知自己的健康状况,不能忽略一些小毛小病,即使是很久以前的疾病也应当汇报。因为许多疾病相互间有关联,保险公司可以认为保险范围内发生的疾病是由原来不被注意、未被申报的小毛小病引起的,而不予理赔。 由于投保时未如实告知保险公司应该了解的情况的话,保险公司有权利不予理赔。

❹ 重疾保险理赔 隐瞒病情

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两年不可抗辩期,不是隐瞒病情用的。
腔梗已经算做是脑梗的一种了。
两年后不论什么疾病,都不会理赔,而且保监投诉都不管用,必须要走到起诉,才有可能根据病情关系少额赔付。
也别想两年抗辩过后,能不能过还不定呢,现在一些保险公司已经开始排查保险客户医保卡使用情况,开过需要告知的疾病药品(包括给家人使用),直接解除合同。

❺ 平安保险投保时隐瞒病情可以获得赔偿么

投保时未如实告知已有病情,保险公司不赔偿。

我国《保险法》第五条:

保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。如实告知义务是指在订立保险合同之时,被保险人或者投保人必须要将保险标的中的重要事项如实告知保险人,并确保保险人能够全面、准确地掌握这些重要事项,只有这样才能够让保险人正确的认识并评估危险状况,继而决定是否承保或者在何种条件下承保。

对于《保险法》中的如实告知义务来说,其既可以被看成是一种制度,也可以被看成是一种通知、说明义务。

(5)什么是保险隐瞒病情扩展阅读:

理赔注意事项:

第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

第三,备齐理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

❻ 购买保险前隐瞒病情

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隐瞒什么病情了,你可以说自己完全不知道啊。不过保险公司会去医院调查你的看病记录的,所以只要你看过相应的病历,或者是别人用你的信息看过病都是不行的。

❼ 买保险瞒报病情,日后查出来,算是骗保吗,有什么后果

晕啊,要如实告知的,以后万一出现理赔,保险公司一定会查得出来的,然后就是拒赔!别以为保险公司就那么容易被混过去的呀,如果保险公司知道业务员明知不报的话要取消他在这个行业代理资格的。 这个业务员太不负责任了,一定会吃大亏的,你要他现在告知公司你的实际情况!

❽ 买了保险,但是隐瞒病情

隐瞒的是什么病?看的是门诊还是住院了?还有你买的是哪一类保险?养老、健康还是意外?
首先看这个病的严重程度,主要是看这个病对以后的健康是否会影响。如果是阑尾炎这种治好之后不会复发,对以后健康也不会产生影响的病,一般不告知也不会有问题。如果是慢性病或将来会复发或会导致将来发病的,还是告知为好。
还有看你买的是哪种保险,如果保的是健康方面的险(大病、医疗报销、住院津贴等),如果将来出险,并查出和你的隐瞒病情有关的话,将得不到理赔。
还有,目前医院好像只有住院的记录,如果只是看门诊的话,应该查不出来。但你在以后看病时,千万别提你隐瞒的这次看病情况,否则被医生记录在案,理赔时公司肯定要调查。如果你不提,将来的理赔又和隐瞒的病情没有很明显的因果关系的话,应该也不会有问题。
所以,如果是不严重的病,对以后的理赔没有太大影响的话,不告知也没有关系;如果比较严重,或对将来的理赔有很大影响,则一定要告知。

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