保险公司可以拒赔商业险

❶ 从业资格证过期保险公司拒赔商业险怎么办

只要车辆已经及时参加年审，驾驶证也是合格有效的，就可以向保险公司索赔。
保险公司受理索赔报案时，是依据交警出具的《交通事故责任认定书》、经车管部门审验合格的驾驶证、行驶证来作出赔偿或拒赔处理。
《道路交通安全法》 第七十六条规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
一、机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
二、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;
有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。
(1)保险公司可以拒赔商业险扩展阅读：
《道路交通安全法》第九十六条
伪造、变造或者使用伪造、变造的机动车登记证书、号牌、行驶证、驾驶证的，由公安机关交通管理部门予以收缴，扣留该机动车，处15日以下拘留，并处2000元以上5000元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
伪造、变造或者使用伪造、变造的检验合格标志、保险标志的，由公安机关交通管理部门予以收缴，扣留该机动车，处10日以下拘留，并处1000元以上3000元以下罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
使用其他车辆的机动车登记证书、号牌、行驶证、检验合格标志、保险标志的，由公安机关交通管理部门予以收缴，扣留该机动车，处2000元以上5000元以下罚款。
当事人提供相应的合法证明或者补办相应手续的，应当及时退还机动车。

❷ 保险公司拒赔

一：哪些情况下会被拒赔

1、投保时没有如实告知、带病投保、隐瞒健康状况

投保时没有按照健康告知书上的内容进行如实告知，对保险公司隐瞒了疾病、病史等情况。如果发生上述情况，即使保险公司当时没有发现，但是理赔的时候也有非常大的概率会被保险公司拒赔。

2、医保卡外借

自己的医保卡既不能外借，也不能乱刷，因为它是保险公司“核赔”时候的重要凭证。

现在很多年轻人为了省钱，使用自己的医保卡帮父母购药，但是父母一般都会有一些老年病，比如高血压、糖尿病、心脏病等。用医保卡购药会留下购买记录，在涉及商业保险理赔时，保险公司会调查你的门诊和住院记录，同时还有医保卡的消费记录。


因此当这些“药品”出现在你的医保卡中，哪怕是别人的毛病，也会被算作是你的既往病史。这时候就只能“哑巴吃黄连，有理说不清了”，保险公司向来“认卡不认人”，一旦被认定为“带病投保”，不符合健康告知，那么理赔就会难上加难。

如果你曾经把医保卡借给了别人，投保时却没有告知保险公司，稳妥的办法是联系一下保险公司的客服人员，反映情况后申请“保全补充告知”（补充健康告知）。不过审核的结果不确定性会比较高，是顺利承保还是解除合同，要等待保险公司给出结论。不管结果是什么，大家都不要过分担心，真正因为医保卡外借而无法理赔的事件少之又少。保险公司绝不是抓住一件小事，就千方百计不想赔付，而是它通过消费记录将你认定为有带病投保的嫌疑，因此才拒绝赔偿。那么在这个过程中，力图证明自己的健康才是最重要的，尽可能提交投保前身体健康的证据，争取利益最大化。


假如因为医保卡外借出现理赔纠纷时，投保人需要“据理力争”，不要产生消极的想法，认为自己就是倒霉。可能在解决的过程会比较曲折，但对待结果要抱有乐观的态度，甚至有时候，保险公司明明是在理一方，但为了息事宁人，保险公司还会选择理赔。

3、在等待期（观察期）内出险

我们在投保重疾险以后，都有一段观察期，重疾险和定期寿险的等待期一般是90天或180天；医疗险的等待期通常是30天。如果在观察期出险的话，保险公司不会理赔，主要是为了防止带病投保的情况发生。

比如有人在查出身患绝症的情况下，就想着借此投保，为子女留下一笔抚养金，这种风险保险公司必须降低，因此设定了等待期。

不过还可能出现一种情况：等待期内出现症状，等待期后确诊疾病。这种情况下会不会被拒赔呢？对于医疗险来说，基本是没戏了；对于重疾险来说，主要还是看条款。

不同重疾险产品，可能在“等待期”和“初次罹患”的定义略有不同，具体需要根据你购买的产品合同为准。

4、未达到理赔条件

重疾险产品包含了几十甚至一百多种重大疾病，但并不是所有疾病都是确诊即赔。

针对法定的25种重疾，主要分为以下三类：

确诊即赔：3种

实施特定手术才能赔：5种

达到某种状态才能赔付：17种

能达到确诊即赔的只有恶性肿瘤、多个肢体缺失和严重III度烧伤。其次有5种需要采取特定的手术才能理赔。

比如说冠状动脉搭桥术，必须实施开胸进行的冠状动脉血管旁路的移植手术。


现实生活中，由冠状动脉搭桥手术引起的理赔纠纷已经多不胜数。在治疗冠心病的过程中，开胸治疗并不是唯一治疗方法，有时候医生会给患者两套选择方案，一是支架手术，二是开胸手术。

通常来说，冠状动脉支架术创伤更小，患者更容易接受问题就是，如果选择了支架术，就没有达到重疾险理赔的要求，因此保险公司一定会拒赔。同样，无论是心脏瓣膜手术，还是主动脉手术，都要达到开胸的标准才能理赔。


最后就是17种需要达到特定状态后才能理赔。

最常见的比如说脑中风后遗症，不仅需要疾病确诊180天后，还要遗留一种或一种以上的障碍。这是两个条件，无论哪个没有达到，重疾险都不给赔付。

❸ 汽车商业险的条款中有没有规定车主变更而保险没过户保险公司就可以拒赔

按照现有规定，交强险“跟车”不“跟人”，只有交强险在有效期内，车辆才可以在车管所办理过户手续。但由于商业险并没有强制性，不少人在办理车辆过户后，或因疏忽或因怕麻烦而不管不顾，这也给车辆转让后的保险权益纠纷埋下了隐患。
目前常见的车辆保险过户有两种方式，第一种是申请退保，即把原来的车辆保险退掉，然后办理一份新的车辆保险。这种方式可要求原车主把原先的保单退掉，并在车价中扣掉这一部分价值；但作为新车主重新投保，则需要新的行驶证或车辆过户证明。
第二种方式是对原有保单要素做一些批改，关键是批改被保险人与车主。这就要求在车辆买卖合同中注明由原车主带上保单和车辆过户证明，到原保险公司营销网点办理，否则，造成的后果由原车主承担。一般而言，保险公司在收到书面申请后即会予以办理批改手续，若保险公司未予以认可，则会通知原车主办理退保退费手续，新车主则可以在车价中扣掉这一部分价值后另行选择其他保险公司投保。
根据新《保险法》可以知道，机动车转让过程中，新车主有义务向保险公司通告产权变更，但在出现事故情况下，保险公司还是应该进行理赔，这时受益人应该是原车主，新车主就可以向原车主索要。
对于是否可以重新购买商业险一事，相关保险公司工作人员的答复是“原来的商业保险没作废，不能重复投保”。而如果想要办理商业险的过户，必须要持原车主的身份证、保单、新的行车证以及车辆登记证，缺一不可。与此同时，新《保险法》第49条还规定，因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险公司可依据危险程度增加情况增收保费或解除合同，否则，因转让导致保险标的危险程度增加而发生的保险事故，保险公司不承担赔偿保险责任。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

❹ 逾期未换驾驶证，保险公司可否拒赔商业三者险

根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：

（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；

（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；

（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。

商业三者险不同于交强险，它不受国家强制性规定约束，是机动车的所有人或管理人为了分散因机动车运行所可能导致的侵权责任而自由购买的保险，是投保人与被保险人自愿订立的保险合同，应充分尊重双方当事人的约定。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，你超出交强险责任部分的损失应按照保险合同的约定来予以赔偿，而根据保险行业惯例，保险公司在与你签订保险合同时均会在商业三者险合同中约定“发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：（二）驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分，仍驾驶机动车的；……”。只要保险公司向你履行了严格的告知和说明义务，那么该条款就对你发生法律效力，你就应该按照保险合同的约定义务来履行。而你现在逾期未换证违反了保险合同约定的义务，按照保险合同的约定，保险公司在商业三者险范围内拒绝赔偿你的4万元损失有事实和法律依据。

❺ 非法营运出事故了保险公司可以拒赔商业险吗

跟你免赔不免赔的没关系，你车的行驶证写的非营运，你就不能从事用这辆车去赚钱的想发，如果出事故，保险公司拒赔。

❻ 买了车险后，哪些情况保险公司可以拒赔呢

很多人觉得车险（坑），其实是对车险不了解，以为买了车险出了任何事找保险要钱就可以，事实上，车险除了交强险是国家法定强制购买，商业险都是自由选择投保的，商业险险种比较多，车主可以多了解每个险种保障范围及免责内容，这样心中有数也就不会觉得车险（坑）了。

❼ 车险理赔。保险公司超时报案商业险拒赔了怎么办

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

交强险计算次数是按照赔付次数，意思就是你拿到赔款后计算次数。但是商业险是报案次数，不论你是否赔付，只要记录在案都计算次数!除非是客户自己注销掉赔案。

❽ 货车肇事没资格证，保险公司拒赔商业险，怎么才能让保险公司理赔

因为货车肇事没资格证，
事实上保险公司肯定会
拒赔商业险，
不可能让保险公司理赔