社保中的重大疾病保险

『壹』 社保里面的大病医疗中保险中的大病指的是什么如何定义的

『贰』 社保里重大疾病怎么计算

社保是报销型的，得了重大疾病只能按费用清单的比例报销，而且用的很多自费药品和营养药品是不报的，要剔除！死亡有一笔很少的丧葬费！
但商业重大疾病保险是给付型的，只要确诊，不管看病花多少钱，是按保险合同的保额赔付，保多少赔多少，死亡更是如此！
所以二者没任何冲突，重大疾病保险是社保的有效补充，社保+商保=保险，让生活更完美！

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『叁』 社保重大疾病保险能报多少

重大疾病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4%缴纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行;另一种以用人单位在职职工为基数，按在职职工工资总额的10%缴纳补充保险金，其中10%中的4%为税前费，6%为税后留利费。其享受的待遇参照省直国家公务员医疗补助暂行办法执行。
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『肆』 社保重大疾病包括哪些

1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤
2) 急性心肌梗塞
3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术
5) 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术
6) 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术
7) 多个肢体缺失—完全性断离
8) 急性或亚急性重症肝炎
9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗 10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致
11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍
12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致
13) 双耳失聪—永久不可逆
14) 双目失明—永久不可逆
15) 瘫痪—永久完全
16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术
17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失
18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍
19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失
20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%
21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现
22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月
24) 重型再生障碍性贫血
25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术
26) 多样性硬化 - CT或核磁共振检查支持诊断
27) 胰岛素依赖型糖尿病 - 持续依赖外源性胰岛素一百八十天以上
28) 严重急性坏死性胰腺炎 - 因酒精导致除外
29) 植物人 – 持续不少于一个月
30) 肌营养不良症 -自主生活能力完全丧失
31) 慢性呼吸功能衰竭 - 永久不可逆
32) 系统性红斑狼疮 － III型或以上狼疮性肾炎
*以上32种重大疾病中第1-25 项重大疾病的定义引用中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25种重大疾病定义

『伍』 社保中的重大疾病保险

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社保中的医疗保险是分为几个级别的，无论是门诊看病还是住院医疗，社保报销有一个标准，1800元。超过1800元的部分，社保才开始报销。低于1800元的话，是自己负担的。北京地区现在的社保报销最高限制是30W，其中，1800~10W之间是一部分，超过10W的就计入大额医疗互助基金了。
不知道你说的重大疾病是不是值得这一块。
如果是说你们单位给你买了社保，又给你们买了商业保险的重大疾病保险的话，那恭喜你，你们单位的福利真的很好。社保的保障并不全面的，而且相对报销的额度也不高，商业保险的重大疾病险是对社保的一个有力补充。
举个简单的比喻做例子，社保是馒头米饭，有了它就饿不死，商业保险就好像是炒菜烧肉，能让你活的更好。

『陆』 社保中的医保是否包括大病险

社保中的医保是包含大病保险的，大病是归于医疗保险中的统筹基金报销的。

以郑州医保为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

(6)社保中的重大疾病保险扩展阅读：

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：

（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；

（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。

『柒』 社保里的重大疾病险有那些险种

你说的应该是社保里的大病医保和商业保险里的重大疾病保险吧。
主要区别应该是社保里的大病医保强调广覆盖低保障，保障程度相对较低（但相对费用也低），实行先看病，后报销。另外自费药或进口药等也不在社会医疗保险范围内。商业重大疾病险一般保障程度比较高（与保费多少和险种有关），赔付的方式是确诊即给付。因为是定额给付性质的，你买几份保险，就得几份赔偿，可以累计叠加赔付。

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『捌』 社保医保重大疾病保险吗

重疾保险与社保医保相比，有以下的不同：
1.在社保医保中，不在公费医疗药品清单目录里的药品（如进口药、营养药）不能报销；而重疾保险是罹患重大疾病按照合同约定给付保险金，不局限于如何使用。
2.社保医保有一定的起付段（即自费部分），只有年度医疗费用超出了起付段，才能进入医保的报销阶段；而重疾保险的保险金额与实际的支出费用没有关系，投保时如果购买了足够的保额，获得的保险金可能会超过实际花费。
3.社保医保的保障范围有限，一些地区有“居民大病医保”，保障的疾病依然有限；而商业重疾保险的保障范围更广，往往涵盖几十种上百种重大疾病。
4.社保医保没有身故赔偿，无论意外还是疾病身故，返还个人账户所剩不多的余额；而一些重疾保险产品包含身故责任，因重大疾病身故，可以按照合同约定获赔相当数额的重大疾病保险金与身故保险金。
5.社保医保是先支出再补偿的报销型保险，没有收入补偿功能；而重大疾病保险是定额给付型的保险，保险金可以用于治疗，也可以用于康复、疗养，补偿因收入下降而导致的经济损失。

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『玖』 社会医疗保险里面有个重大疾病保险

重大疾病保险，是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后，保险人按合同约定定额支付保险金的保险。
该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风，尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手术等，对于这些疾病的具体内容在保险合同中有详细的释义。因该险种保障程度高，需求量大，在我国较为流行，所覆盖的病种呈现增多的趋势。
意义：
（1）社保只报销因疾病引起的医疗费用，因意外伤害导致的医疗费用不能报销；社保不对非工作期间发生的意外伤害和意外医疗责任进行赔付；无论意外身故还是疾病身故，社保都是没有身故赔偿的，身故后只是返还当时个人账户的金额，而这部分的金额是很少的。
（2）中国的社保报销或者单位报销首先是一个先支出再补偿的概念，这就意味着即使属于赔付范围，你也必须先开支出去多少，才能在这个基础之上报销回来多少，而且我们报销的数额不会大于开支总额。不在公费医疗药品清单目录上的进口药和营养药是不能报销的。
（3）社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，社保有起付线限制，额度内的费用需要自付，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对都比较高。
（4）社保重在保障，支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。
所以，对于没有医保的人来说，重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重大疾病保险可作为一种必要补充。