㈠ 扁桃体肥大做手术用中小学生居民医疗保险能报销吗
必须,要住院,才能报销。请给我采纳谢谢!
㈡ 扁桃体手术人寿学生险报销吗
学平险可以报销扁桃体切割手术住院费用的
学校保的学平险指涵盖意外险、意外医疗险和学生幼儿疾病住院医疗险,也就是疾病住院医疗的费用可以报销
建议为孩子缴纳医保、购买商业重疾险、医疗险,这样孩子的保障更全面
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
㈢ 人寿学生险扁桃体切除能报吗
学生在学校在的意外险不能报,但是新农合、医疗保险都是可以报销的
㈣ 投保学生切除扁桃体可以向学校报销一些费用吗
学校是没有权力拒绝你的!你问他上的哪个公司的保险,让他把保险凭证给你,不给就告他乱收费!拿到保险凭证以后你可以直接和保险公司联系,问问你们交的50元的学平险能不能报销医疗费用,我记得可以,我做过理赔(学平险的团险没做过,但记得可以),然后问清楚了需要开什么证明就好了!
㈤ 我孩子住院做扁桃体手术,交了保险费在学校的,但他们说做手术不是意外事件不给报销,请问能报销吗我.
学校买的估计是意外险,这个险种只保意外,意外指的是外来的非本意的非疾病性的事件,孩子扁桃体手术属于疾病性的,不在意外险的报销范围之内,所以是无法报销的。
㈥ 我孩子住院做扁桃体手术,交了保险费在学校的,但他们说做手术不是意外事件不给报销,请问能报销吗我...
先说说能不能报的问题,毕竟报销多少也是基于能不能报的原则,否则也是百搭。
一、能否报销
医院水平——条款写的是二级及以上医院&同时满足下图条件。
基本上大部分医院都能满足这俩条件,题主先看看自己孩子就医医院是什么等级。
合理且必须
这个的意思是,扁桃体手术是否是针对病症所做,且在医生建议下的合理方案,比如孩子扁桃体经常发炎的、腺样体肥大、甚至影响呼吸和睡眠的,医生一般会建议做这样的手术。
同时考虑到小孩子去做扁桃体切除手术的话,有几种可以选择的方案,比较建议孩子做的就是等离子扁桃体或腺样体消融术(或两种同时进行)、扁桃体剥离术(全麻/大童局部麻),但前两种方式是比较贵的。一般来说 不影响呼吸的情况下,等离子刀头是不作为医保报销的。
报销范围
合同上写的是100元免赔额,限于当地的医保可报销范围内,也就是说(如果有用到)自费药进口药(的部分)报不了,上限4万额度。
发病时间
这里涉及到两个问题
1.保险免责
扁桃体病症出现在买了保险以后,因为医疗险一般不报销既往症。早前已经扁桃体反复发炎并就诊但未实行手术治疗,也不予报销。
2.等待期
本产品住院医疗方面的等待期是30天。也就是因为扁桃炎等疾病原因导致的住院,需要在保险生效日起30天后(本产品的生效日为:投保成功后的次日零时。)经医生诊断建议手术后,住院才可以报销。
同时满足上述条件,正常来说是可以报销的。接下来说一下能报多少。
二、报销多少(具体要看明细)
以费用清单和保险单明细为准
住院医疗报销
和【一】结合,首先能明确的是,不符合当地医保报销范围的部分是报不了的,产品本身也只限于医保内可报销部分。
孩子目前花费14436.36元,关于安康学平险的医疗报销需要关注三个点:
报销范围(已经讲过)
报销比例和报销额度(额度没有超,不议)
起付线
【报销比例】
住院医疗报销部分,见上图
那,来简答算一下。假如儿童医保报销4436.36元,则剩余1万未报销。走此保险报销,1万减去【3.起付线100元】,对剩余9900元进行分阶梯段报。(1000-100)x50%+4000x60%+5000x70%=6350元,……,基本上报销就是这样,具体要以实际单据和社保报销后金额为准。
【住院津贴】
住满一天算20元/天去补,从4天开始算一共住院七天能报4天。一共140元住院津贴。
学平险有比较多都是这种阶梯报销&社保内报销的形式的,如果是给孩子买学平险或者其他商业保险,一般建议买个报销额度90%以上且不限于社保内的。毕竟不发生疾病,价格就差几百,一旦发生,就是动辄上2~3千的差距。
不是不吵不闹而是吵闹后依然在一起,不是没有心痛,而是心痛后学会如何相处相依,心动只是一时的美丽,心懂才有一生的不离不弃,抚思漫游,看枯梗残叶,在风中茕茕孑立,曲卷消香,把落寞的景致,在几许青墨绿意里,敛了一池的风雅和禅意,宁静的轻柔的诗意的弥漫,欣赏这清幽婉怡的意境,就像看如莲的青字,落在柔软萱白的素笺上,所念所想落墨别有洞天。
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秋已深,凋花卸了红妆,秋水寂无波澜,孤情瘦意,墨染了一池碎影,弦念清凉,昨日绝色的倾城,清寂安放,一缕遗落的幽香,沉淀了浮华,把寂色的种子,暂且隐藏在波下的青苔里,待冰雪融化,再度重逢,一池碧水之上,白莲朵朵,那开榭有度的风雅,便植在了心上,或许给心境涂上素色的画意,凋零才会有柔曼的诗韵,临风看浅黛,残容凝敛,三分生息,带着治愈的香息,将蓄发重生的梦,悄然勃发,今昔临近一池残荷的梦,借流殇,落几许清幽墨迹,眼底,风催枯蓬瘗馥香,心陌上洗尽铅华也显昂,陪着冬姑娘漫步于大自然,让心灵安逸修养,珍惜难得的休闲时光,把一片片带着秋意的落叶,小心翼翼地夹在冬日抒情散文集的页间,收藏在记忆的脑海中,此时此刻,在我的眼里,只有冬只有暖阳,她简单而复杂,浅显而深奥,
㈦ 扁桃体切除能不能医保报销
可以报销,但是必须要在指定的医疗机构中报销,
1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(7)扁桃体切除学生保险报销吗扩展阅读
基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目;
5、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
参考资料
网络-医保报销范围
㈧ 儿子大班了作扁桃体切除在学校买的保险给报销吗
理赔根据保险责任来决定,学校买的保险中有医疗责任或疾病责任就可以。