带病投保,没有如实告知。另外出现重症时医生的病理的用词出现误区导致没有进行理赔等
2. 健康保险的主要承保内容是什么
笼统地讲,健康保险的承保责任范围包括:工资收入损失;业务利益损失;医疗费用;残疾补贴以及丧葬费及遗属生活补贴等。从总体上看,健康保险承保的主要内容可以分为两大类,一类承保的是由于疾病、分娩等所致的医疗费用支出损失,一般称这种健康保险为医疗保险或医疗费用保险;另一类承保的是由于疾病或意外事故致残所致的收入损失,如果被保险人完全不能工作,则其收入损失是全部的;如果无法恢复所有工作,只能从事比原工作收入低的工作,那么收入损失是部分的,损失数额就是原收入与新收入的差额,一般称这种健康保险为残疾收入补偿保险。
目前,我国健康保险中的残疾收入补偿保险较为少见,健康保险的保险责任范围主要包括:疾病、分娩、因分娩或疾病所致的残疾和因分娩或疾病所致的死亡等四项。前两项以补偿医疗费用损失为目的,属单纯的健康保险。第三项除医疗费用外,还补偿被保险人生活收入的损失,属于残疾保险。第四项弥补丧葬费用并给付遗属生活费用,类似以死亡为条件的人寿保险。因此也有人说健康保险是一种综合保险。事实上,健康险单独承保的情况比较少,大多数时候都是作为人寿保险的附加险出现,即附加疾病保险和附加分娩保险。
3. 健康风险主要包括什么
健康风险主要包括什么?健康风险主要就是包括自己不规律不健康的一些生活饮食和生活方式呗。
4. 健康保险的风险特点包括
健康保险的风险就是当人们健康发生了问题,保险公司需要理赔它的特点就是说一个对赌协议。
5. 谁来告诉我健康保险的承保风险的种类和特点是什么
什么是健康保险
健康保险是指被保险人在保险期间内,因为疾病的发生,而导致医疗上的财务损失时,保险公司负责给付保险金,因此健康保险又称为医疗保险。
对于医疗财务损失的给付,一般分为二种:实报实销与定额给付。实报实销,一般分为每日病房、杂费、外科手术补偿金,例如中国人寿公司的“附加住院医疗保险”。目前保险公司所卖的实报实销医疗保单,简单地说,即是保险公司赔偿的金额以被保险人实际付出的医疗费用为限。
但是,保险公司所卖的实报实销保险,仍然有自负额及最高保险金额的限制。
定额给付则是根据实际医疗日数给付保险契约上所约定的每日医疗保险金额,以及根据手术种类,给付定额的手术费用,例如中国人寿保险的“国寿住院医疗津贴保险”。
至于重大疾病的风险,则有专门的重大疾病保险和防癌保险,保险期间可以终身,保险给付,以投保金额为准,例如中国人寿保险公司的“康宁终身保险”。
健康保险的比较科学合理和全面系统的定义应该是“以被保险人的身体为保险标的,对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗
费用损失或导致工作能力丧失所引起的收入损失,以及因为年老、疾病或意外伤害事故导致需要长期护理的损失提供经济补偿的保险”因此,
健康保险( health insurance )包括医疗保险 (medical insurance) 、失能保险 (disability income insurance) 和护理保险 (long-term
care) 。其中,最常见的医疗保险包括了疾病医疗保险和意外医疗保险。判断一个保险产品是不是健康保险,主要是看它的保险责任,看设计
者的目的,看投保人购买的目的,是不是为了保障被保险人的健康。健康保险的责任不仅包括对被保险人医疗费用损失方面的经济补偿,而且
还包括被保险人因疾病或伤残而不能工作引起的收入损失的经济补偿,以及生活不能自理时所需要的护理经济补偿。健康保险关注的不仅是被
保险人遭受保险事故损失后的事后的经济补偿,而且更加关注被保险人遭受保险事故损失前的预防保健和健康教育,以及被保险人生存期间的
健康管理,因此,不论是现在的医疗保险,还是失能保险和护理保险,都应该加上对被保险人遭受损失前的预防保健和健康教育,以及对被保
险人生存期间的健康管理,才能称得上真正意义上的健康保险。
1健康保险特点
健康保险与意外伤害保险一样,属于短期性保险,两者在保险期限、保险事故、保险费的计算等方面,具有一些共同特点。有些国家把商
业保险分为财产保险,人寿保险和第三领域保险三类,其中第三领域保险就是健康保险和意外伤害保险。可见,这两种保险和人寿保险有着较
大的区别。但是,健康保险和意外伤害保险也有一些区别,主要表现在以下方面:
(1) 保险责任不同。
意外伤害保险强调事故的外来性,而健康保险则把身体内部疾病引起的治疗作为保险事故;两者的区别,在意外伤害上表现得很明显,
因意外伤害住院治疗的,健康保险将给付医疗保险金,而意外伤害保险则待医疗终结,确定为残疾时,才给付伤残保险金;由疾病造成的伤残
和死亡,是健康保险的保险责任,而意外伤害保险的保险责任是意外伤害造成的伤残和死亡。
(2) 给付的性质不同。
意外伤害保险大都是定额给付,具有给付性,即经济帮助的性质。健康保险的给付保险金大都具有补偿性,其形式有三种:
定额给付 ---类似于人寿保险和意外伤害保险;
实际补偿 ---按实际所发生的医疗费用给付,虽然有最高额的限制;
预付服务 ---由保险人直接支付医疗费用。
由于保险金给付的补偿性,健康保险与财产保险一样,存在着重复保险和代位追偿的问题。如果被保险人投保了多家保险公司的健康保
险,一旦发生保险事故,就可能出现医疗给付保险金高于实际医疗费用的情况,这是不允许的。而如果保险事故是第三者造成的,保险人可以
在给付了保险金后,要求被保险人把向第二者追偿的权利转交给保险人,也可以在第三者赔偿后,补足赔偿金和保险金的差额。人寿保险和意
外伤害保险不存在上述问题。
2健康保险分类
商业健康保险是商业保险公司开办的,以人的身体为对象,以被保险人在合同约定的期限内因患病、生育所致医疗费用支出、收入减少、
致残或死亡为保险事故的人身保险。目前的商业健康保险大都涵盖在寿险公司的保险产品内。健康险分三类
1、以疾病为给付保险金条件的疾病保险(重大疾病保险)。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用
或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。
2、以约定的医疗费用为给付保险金条件的医疗保险。即被保险人在接受医疗服务发生费用时,由保险公司按照一定比例和限额进行补
偿。
3 、以因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的收入保障保险。即被保险人因意外伤害、疾病使工作能力丧失或降低
时,由保险公司按照约定的标准补偿其收入损失的一种保险。
6. 谁来告诉我健康保险的承保风险的种类和特点是什么
健康保险一般重点保障疾病,基础病种是必须有25类重疾,第一项一般都是“恶性肿瘤”。目前市面上的健康险一般包括四项:重大疾病,轻疾,身故,高残。可以附加住院,意外等附加险
7. 财产保险承保的主要风险是什么
财产保险范围很大啊,包含车险,财产险,责任险,水险,信用保险。是相对养老险、人寿保险和意外健康险而言的。
1、车险,车辆损失保险和第三者责任保险及车上人员等保障保险
2、财产险,自然灾害及意外事故造成自身财产损失的保险等等,火灾仅是其中一种保障
3、责任险,内因侵权产生的法律民事赔偿责任,及违约赔偿责任。产品责任仅是其中一种保障
4、水险,包含货运及船舶险,及因此衍生出的产品
5、信用保障保险。
共同特点是遵循损失补偿原则,只有产生损失且在保障范围内才发生赔付,无法获利,纯消费保障。以上只笼统讲大类,如果你想深入了解,可以翻一下《保险法》看法定含义
8. 健康保险的风险特点不包括什么
关于您的问题我做如下解答,希望可以帮到您,同时也帮您了解更多知识。健康保险是人身保险三大业务系统之一。健康保险的风险特点不包括职业风险、发生意外的风险、死亡风险。健康保险的风险特点包括:疾病是由保险人自身内在的原因引起的;疾病不是由长期存在的原因引起的;疾病是由于非先天的原因引起的;疾病不是由于明显的外来因素引起的。
我们先来说一下健康保险的风险特点不包括的几个风险。职业风险:是指在执业过程中具有一定发生频率并由该职业者承受的风险,包括经济风险、政治风险、法律风险和人身风险。发生意外的风险:是指发生突发的、外来的、非本意的、非疾病的风险。死亡风险:是指遭受导致身故的风险。
我们再来说一下健康保险与另外两类人身保险相比的风险特点:(1)与普通人寿保险相比较,健康保险具有不确定性的风险特点。人寿保险包括生存保险、死亡保险和生存与死亡两全保险,其精算依据主要是生命周期表,一般几十年可以不变。而健康保险的精算依据是经验数据,随时都可能发生变化。在实际生活当中,由于疾病是人的身体中的各种因素积累所致,呈现出复杂的过程,增加了疾病风险发生的不确定性。(2)与意外伤害保险相比较,健康保险具有多发性的特点。人身意外伤害的发生率往往以千分之几计,疾病发生率则以百分之几甚至十分之几计。因此,健康风险发生的随机性十分明显。
我们再说一下健康保险可能产生的外界风险:(1)医疗、药品价格上涨带来的风险。据统计数据显示,从1980年-2004年的25年内,人均收入增长10倍,医疗卫生费用支出增长35倍,年均增长24%,个人负担从21%上升至53.68%。由于健康保险承保周期的原因,医疗费用、药品价格的上涨,必然带来保险公司的费差损风险。(2)过度医疗的风险。医患利益不一致的过度医疗风险则最后转嫁给保险公司。(3)逆选择等道德风险。(4)人类自身抗疾病风险能力的降低。由于人们生活方式与饮食结构等原因造成的心脑血管疾病、糖尿病等老年性疾病的年轻化趋势,都给保险公司健康保险带来了新的风险。
综上所述,专业的事情问专业的人,如果我的回答帮到了您,还希望您帮我点个赞哦。
9. 健康保险的经营风险主要有哪些
很明显啊,医疗治疗费率上涨,以及投保人群体集体健康质量下降啊,分分钟赔穿的节奏
10. 健康保险合同承保什么风险
大体上来说,健康保险合同承保的风险包括疾病,以及疾病、伤残、有时包括死亡和年老所致的人身和经济损失。