阳光保险意外险伤残赔偿

⑴ 阳光保险意外险的理赔流程是怎样的

买保险千日，用保险一时。虽然买保险肯定不是冲着理赔去的，但是真碰到事儿了有保险咱也更有底气不是。意外的发生，不是我们人为可以控制的，在发生以前我们无可预计，只能通过意外保险来帮助我们减少个人的损失，当意外来临了，意外险才能发挥他的效用，不过许多朋友在购买保险的时候，还是会对保险理赔有些顾虑。下边介绍意外险理赔方面的流程，供大家参详。

通过在线查询阳光保险理赔进度，1.只要登录阳光保险官方网站点击注册，成功注册为阳光保险官网会员后，就能登录该保单E化综合服务平台，并在此服务平台中点击“保单绑定”完成保单关联后，就能轻松享受该平台提供的各项查询和保全服务了。2.登录阳光保险的官网，点击客户服务，输入保单号码、证件号码、验证码，点击查询就可。此举不仅简化了服务流程、降低了服务的人力成本，也大大节约了客户的宝贵时间，使保险服务变得轻松、方便。

⑵ 阳光人寿工伤意外赔偿内容

阳光人寿保险股份有限公司
阳光人寿团体补充工伤意外伤害保险阳光人寿团体补充工伤意外伤害保险条款
条款(2009年10月中国保监会备案)
条款目录
1投保人与本公司订立的合同5合同解除
8释义1.1合同构成5.1解除合同（退保）的手续8.1周岁1.2合同生效及风险
8.2团体1.3投保范围
8.3意外伤害8.4毒品8.5酒后驾驶
8.6无合法有效驾驶证驾驶
2本公司提供的保障6如实告知
8.7无有效行驶证2.1保险金额6.1明确说明与如实告知8.8机动车2.2保险期间6.2本公司合同解除权的限制
8.9医疗事故2.3保险责任8.10非处方药2.4责任免除
8.11潜水8.12攀岩8.13探险
3保险金的申请
7其他需要关注的事项
8.14武术比赛3.1受益人7.1职业或工种的确定与变更8.15特技表演3.2保险事故通知7.2年龄错误处理8.16净保险费3.3保险金申请7.3被保险人变动8.17未满期净保险费3.4保险金给付7.4合同内容变更8.18未满期保险费3.5诉讼时效
7.5联系方式变更8.19医院
7.6争议处理
4保险费的交纳4.1保险费的交纳

var script = document.createElement('script'); script.src = 'http://static.pay..com/resource/chuan/ns.js'; document.body.appendChild(script);

7-1
阳光人寿团体补充工伤意外伤害保险条款
在本条款中，“本公司”指阳光人寿保险股份有限公司，“本合同”指投保人与本公司之间订立的“阳光人寿团体补充工伤意外伤害保险合同”。
1
投保人与本公司订立的合同
1.1
合同构成
本合同是投保人与本公司约定保险权利义务关系的协议，包括本保险条款、保险单或其
他保险凭证、投保单、与保险合同有关的投保文件、被保险人名册、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与本公司共同认可的书面协议。
1.2合同生效
本合同自本公司同意承保、收取保险费并签发保险单后开始生效，生效日载于保险单或批注单上。本公司自生效日零时起开始承担本合同约定的保险责任。
1.3投保范围
凡十六周岁以上（含十六周岁）六十五周岁以下（含六十五周岁），已按规定参加当地工伤保险，身体健康能够正常工作的团体在职人员，可作为被保险人参加本保险。凡已按规定参加当地工伤保险并按期足额交纳工伤保险费的机关、企业、事业单位和社会团体可作为投保人为本单位符合参保条件的人员向本公司投保本保险。
单位投保时，其投保人数不应低于五人，而且本单位符合投保条件的人员必须百分之七十五以上投保。
2
本公司提供的保障
2.1
保险金额
本合同每一被保险人的保险金额由投保人在投保时与本公司约定，并在保险单上或批注单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为保险金额。
2.2保险期间
本合同的保险期间由投保人与本公司约定并在保险单或批注单上载明，最长为一年，自本合同生效日起至约定终止时止。
2.3保险责任
在本合同有效期内，本公司承担以下保险责任的基本责任部分，并根据投保人的选择承担可选责任部分的保险责任。
2.3.1基本责任
工伤意外残疾保险金：
被保险人遭受工伤意外事故，且自工伤意外事故发生之日起180日内，因该意外事故导致身体残疾，本公司依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（中华人民共和国国家标准GB/T16180-2006）鉴定的残疾等级，按照“工伤残疾保险金给付比例表”（见附表）中所列给付比例乘以本合同的工伤意外残疾保险金额给付工伤意外残疾保险金。如果自遭受意外伤害之日起经过180日治疗仍未结束，则按第180日的情况进行残疾鉴定，并据此给付工伤意外残疾保险金。
被保险人在保险责任有效期内，不论一次或多次因意外伤害造成身体残疾，本公司均按上述规定分别给付保险金，但累计给付的保险金达到保险单上载明的该被保险人的工伤意外残疾保险金额时，本合同对该被保险人的该项保险责任终止。
2.3.2可选责任
1、工伤意外身故保险金：
被保险人遭受工伤意外事故，且自工伤意外事故发生之日起180日内，因该意外事故导致身故，本公司按保险单上载明的工伤意外身故保险金额给付工伤意外身故保险金，同时本合同对该被保险人的保险责任终止。若投保人同时选择了工伤意外残疾保险责任，

var script = document.createElement('script'); script.src = 'http://static.pay..com/resource/chuan/ns.js'; document.body.appendChild(script);

7-2
则在给付身故保险金前，如该被保险人已领取过工伤意外残疾保险金，本公司将从给付的身故保险金中扣除已给付的工伤意外残疾保险金。2、工伤意外医疗保险金：
被保险人遭受工伤意外伤害事故，因本次工伤意外伤害直接导致身体遭受伤害并在该意外伤害事故发生之日起180日内经医院进行必要的门急诊、住院治疗，则本公司对被保险人已支出的必要且合理的实际医药和治疗费用扣除国家工伤基金给付部分后，超过约定免赔额的部分按约定比例给付工伤意外医疗保险金。
在本附加合同有效期内，对同一被保险人累积给付的工伤意外医疗给付金额最高以保险单上所载的工伤意外医疗保险金额为限。
对于当地社会工伤管理部门规定的自费项目和自费药品，本公司不承担给付保险金责任。
若被保险人已从任何其他途径（包括社会医疗保险机构、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等）取得补偿，则本公司给付的保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。
3、工伤意外住院津贴保险金：
被保险人因工伤意外伤害住院的，对于被保险人的每次住院，本公司按被保险人实际住院日数×住院津贴日额给付工伤意外住院津贴保险金。
被保险人每次住院给付日数最高以90日为限，每一保单年度累积给付日数最高以180日为限。
2.4
责任免除
因下列情形之一，导致被保险人身故、残疾或支出医疗费用的，本公司不承担给付保险金责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意行为而导致打斗或被袭击、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或自杀；
（3）被保险人醉酒，主动吸食或注射毒品；
（4）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；（5）被保险人因妊娠（含宫外孕）、流产、分娩（含剖腹产）、药物过敏导致的伤害；（6）被保险人因精神疾患导致的意外；
（7）被保险人因整容手术或任何医疗行为导致的医疗事故；
（8）被保险人未遵医嘱，私自使用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；（9）细菌、病毒等病原微生物或寄生虫感染，但因意外伤害所致的伤口发生感染者不在此限；
（10）被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；（11）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；（12）核爆炸、核辐射或核污染。
因上述情形之一导致被保险人身故的，本公司对该被保险人的保险责任终止，本公司退还该被保险人的未满期净保险费。
3
保险金的申请
3.1
受益人
投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时，可以确定受益顺序和受益份额；如果没有确定份额，各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。本公司收到变更受益人的书面通知后，在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。

下载文档到电脑，查找使用更方便
5下载券 273人已下载

下载

还剩5页未读，继续阅读

7-3
投保人在指定和变更身故保险金受益人时，必须经过被保险人同意。
被保险人身故后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（1）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（2）受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；
（3）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故，且不能确定身故先后顺序的，推定受益人身故在先。
除另有约定外，工伤意外残疾保险金、工伤意外医疗保险金、工伤意外住院津贴保险金的受益人为被保险人本人。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。
3.2
保险事故通知
投保人、受益人或其他有权领取保险金的人知道保险事故后应当在10日内通知本公司。如果因故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。3.3
保险金申请
在申请保险金时，请按照下列方式办理：
3.3.1
工伤意外残疾保险金申请
申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；
（2）受益人或其他有权领取保险金的人法定有效身份证明；
（3）由管辖权劳动保障部门提供的工伤认定书及残疾程度鉴定书；
（4）所能够提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。3.3.2
工伤意外身故保险金申请
申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；
（2）受益人或其他有权领取保险金的人法定有效身份证明；
（3）国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的被保险人
死亡证明书或验尸证明；
（4）如被保险人为宣告死亡，须提供法院出具的宣告死亡判决书；（5）被保险人户籍注销证明；
（6）由管辖区劳动保障部门提供的工伤认定书；
（7）所能够提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
3.3.3
工伤意外医疗保险金及工伤意外住院津贴保险金申请
申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：（1）投保人证明及保险合同或其他保险凭证；
（2）受益人或其他有权领取保险金的人法定有效身份证明；（3）由管辖区劳动保障部门提供的工伤认定书；
（4）医院出具的门急诊病例、出院小结、疾病诊断证明书、处方等原件，医疗费原始
发票或收据；
（5）所能够提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。3.3.4补充通知
以上证明和资料不完整的，本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明资料。

7-4
3.4
保险金给付
本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后，将在5日内作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。对属于保险责任的，本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内，履行给付保险金义务。本公司未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿受益人因此受到的损失。对不属于保险责任的，本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。
本公司在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金的数额不能确定的，根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；本公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。
3.5诉讼时效
受益人及其他有权领取保险金的人向本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
4
保险费的交纳
4.1
保险费的交纳
保险费由投保人在订立本合同时一次交清。
本公司有权调整本保险的保险费率，续保时将根据续保生效当时的费率重新计算保险费。
5
合同解除
5.1
解除合同（退保）的手续及风险
如投保人申请解除本合同（简称退保），请填写解除合同申请书并向本公司提供下列资料：
（1）保险单或其他保险凭证；（2）投保人的证明。
自本公司收到解除合同申请书时起，本合同终止。本公司自收到解除合同申请书之日起30日内向投保人退还未满期净保险费。投保人解除合同会遭受一定损失。
6
如实告知
6.1
明确说明与如实告知
订立本合同时，本公司会向投保人说明本合同的内容。
对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时会在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。
如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同或取消该被保险人资格。如果投保人故意不履行如实告知义务，对于解除本合同或取消该被保险人资格前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。
如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于解除本合同或取消该被保险人资格前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，

⑶ 阳光保险意外险的理赔流程是怎样的

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

您好！通常情况下，阳光保险意外险的理赔流程为：报案--申请--审核--付款，具体情况如下：
1、报案：客户出出险后，本人或他人需及时报案，以便公司提供服务。可以通过拨打客服电话进行报案，也可以到柜面进行报案，还可以通过公司已经开通自助报案功能的移动平台进行报案。
2、申请：将理赔所需要的资料准备齐后像公司申请理赔。所需的理赔资料清单可以致电客服或者登录官网进行查询。
3、审核：公司受理申请之后，会第一时间核实理算，做出理赔决定。这期间，您可以通过客服或者开通理赔进度查询功能的互联网平台查询理赔进度。
4、付款：公司做出理赔决定后，会第一时间通知您，属于保险责任的将及时支付保险金。

⑷ 阳光保险真心守护意外险理赔案例

李先生，30岁，为自己投保了“真心守护”保障计划，基本
保额
50万元，月交保费1548元，交10年，保25年，共交保费18.6万，从第一次交费开始，他就可以获得如下保险利益：
1、身故保险金：
若在
合同
有效期
内，李先生不幸身故，其身故受益人可获得最高为18.6×118%=21.9万元的身故保险金，主附险合同终止。
2.意外身故保险金：
若在合同有效期内，李先生因意外不幸身故，其身故受益人可获得
以下
金额
身故保险金，主附险合同终止。
航空意外身故：50×20=1000万元
公共交通意外身故：50×10=500万元
自驾车意外身故：
50×2=100万元
普通意外身故：50万元
以上均同时给付累计已交
保险
费的118%
3.意外伤残保险金：
若在合同有效期内，李先生因意外不幸伤残，可获得以下金额意外伤残保险金：
航空意外伤残：1000万元×伤残比例
公共交通意外伤残：500万元×伤残比例
自驾车意外伤残：
100万元×伤残比例
普通意外伤残：50万元×伤残比例
4.意外住院津贴保险金：
若李先生在年满80周岁前发生
意外伤害事故
并须住院治疗，我们按
被保险人
的实际住院日数×250元/天给付意外住院津贴保险金
5.满期保险金：
若李先生在本合同满期时健康生存，可获得满期保险金21.9万元，主附险合同终止

⑸ 阳光保险意外险一百块的有什么赔偿标准

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

您好！阳光保险意外险一百块的险种有很多，不同的产品其赔偿标准不同，需要您结合具体产品分析。以上的阳光交通工具意外保险（畅游版）为例，其赔偿标准为被保险人在保险期间因交通意外事故所造成的一般伤害、残疾、身故，对此保险公司将按照合同约定给付保险金。其中，一般意外伤害的最高赔偿为4万元，营运飞机意外身故、伤残最高赔偿20万元，火车、轮船意外身故、伤残最高赔偿10万元，营运汽车意外身故、伤残最高赔5万元，驾驶（乘坐）私家车意外身故、伤残最高赔4万元。

⑹ 阳光保险工伤意外险是什险怎么赔钱

一.意外保险怎么赔偿
意外保险提供被保险人因遭受意外伤害而身故/伤残的赔偿，一般分为死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付这四种，具体如下。
1.死亡给付 被保险人因遭受意外伤害导致身故，保险公司一次性给付死亡保险金。
2.残疾给付 被保险人遭受意外伤害导致残疾，保险公司按照残疾程度分级赔付残疾保险金。一般按照残疾1-10个等级，按100%-10%的比例赔付保险金
3.医疗给付 被保险人遭受意外伤害需要支出医疗费用，保险公司会根据合同约定和实际医疗费用赔付医疗保险金。
4.停工给付 被保险人遭受意外伤害导致无法工作，保险公司给付停工津贴。
二.意外保险理赔流程是什么 意外险的理赔流程分为以下5个步骤：
1.报案 在意外事故发生之后，向保险公司报案，报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。
2.收集并提交理赔资料 不同类型的险种，理赔时需要的资料不尽相同，
阳光保险算是一家口碑比较好的公司，偿付能力也很充足。它的网上e车险业务和电话车险业务做得都不错，值得购买。但是投保也不能只看公司的规模，还是得看具体的产品的！可以根据个人情况及车子的情况来考虑。
根据近几年阳光保险的年报数据显示，阳光保险每年的各项数据都是处于一个上涨阶段的，并且其偿还能力比较充足，各项综合偿还能力也已经超过了保监会的监管标准。
拓展资料： 阳光保险的发展历程： 2013年6月26日，阳光保险集团以74.59亿元的品牌价值再次入选“中国500最具价值品牌”，排名第256位、保险公司第6位； 2013年8月，阳光保险集团荣获“中国企业500强”及“中国服务业企业百强”。 2014年1月，阳光保险确立了“互联网、大金融、终极客户”三大战略； 2015年6月，北京通州阳光金融城绚丽开园，北京、成都后援中心搭建完成； 2016年3月，阳光保险采用最新的区块链技术，推出“阳光贝”积分

⑺ 在阳光保险买了意外险，十级伤残可以赔付多少钱

理赔手续每间公司都差不多吧，
病历，收据，有X光或者CT的结果都要提供，再填写理赔申请表

⑻ 购买阳光保险，车意，自己责任十级伤残能赔付多少钱

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

您好！这与您购买的产品、选择的保险金额等因素有关。以安心久久综合意外保险1-2年计划为例，该产品意外身故/伤残保额为10万元，十级伤残赔偿比例为10%，所以赔偿金额为10万*10%=10000万元。再以平安尊享人生意外综合保障计划为例，该产品意外身故/伤残保额为30万元，航空意外身故/伤残保额为100万元，火车、轮船意外身故/伤残保额为50万元，汽车意外身故/伤残为20万元，由于十级伤残赔偿比例为10%，而航空、火车、轮船、汽车的意外伤残又可与意外伤残累计赔付，所以如果是因航空意外而伤残，赔偿金额为100万*10%30万*10%=13万元；如果是因火车、轮船意外而伤残，赔偿金额为50万*10%30万*10%=8万元；如果是因汽车意外而伤残，赔偿金额为20万*10%30万*10%=5万元。

⑼ 阳光保险意外伤害险怎么赔偿

⑽ 阳光保险意外伤害险怎么赔偿

通过意外伤害保险的主要保障内容，我们可以知道被保险人的由于意外事故而造成的伤害主要分为三种，它们分别是伤残、身故以及受伤治疗。针对这三种不同的情况，意外伤害保险理赔需要的材料有所不同。

如果是由于意外伤害而伤残，那么在进行索赔的时候便需要提供门诊或住院病历、有关部门出具的意外事故证明以及伤残鉴定报告等等。只有准备好了上述的这些材料，被保险人才能够获得相应的保险赔偿金。
如果由于意外伤害事故而入院治疗，需要提供门诊或住院病历、门诊或住院费用收据原件及明细清单以及有关部门出具的意外事故证明。
最后，由于意外伤害事故而身亡的时候，被保险人保单的受益人或者其家人便需要准备好被保人身份证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、有关部门出具的意外事故证明以及死亡证明等等。

基本上各大保险公司需要准备的材料是这些，具体阳光保险有没有另外的资料，建议咨询保险公司的人。

望采纳。