① 保险公司可以查到住院记录吗
保险公司理赔员会前往当地医院调查客户的住院信息,看是否带病投保、骗保等行为。目前还没有实现保险公司的联网,但是会有第三方调研。
② 保险公司能在任何一家医院查到我的病例吗
保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查被保险人以前医院病例,这些医院都是大医院,很容易查到的。
并且现在好多地方都在建健康管理中心,以后这个就是保险公司合作的地方,而这个健康管理中心是和所有医院联网的,以后只要去医院的病例都会有保存的,都是可以查到的。
拓展资料:
病历(case
history)包括诊断证,是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。
参考资料:网络-病例
③ 门诊病历保险公司能查到吗
如实告知是每个投保人应尽的基本义务。不管保险公司查不查得到,只要健康告知里询问了,投保时都应该如实告知。
④ 保险公司调查渠道,保险公司能查到以前病例吗
可以的现在都联网了,现在用社保卡刷药,在药店都要注意,有的药对应的重大疾病,就算你没医院体检,只要有病史,保险公司是拒赔的。疾病而且理赔时必须要查以前病例的。
⑤ 自费看病未登记身份证,保险公司能查到我的病历吗
第一:查不到!
第二:查不到
第三:保险有180天审核期的,如果期间被查出有未如实告知会根据保险合同条款来处理
第四:如果你的哥哥没有什么大病最好马上买保险!得了大病想买都不可能了
第五:有不懂可以追问!
⑥ 你好,门诊留了真名,假身份证号,做了体检,保险公司能查到门诊记录吗
如果涉及到骗保,问题性质很严重。如果没有涉及到保险理赔,或许没有太大问题。但是,一定要诚信。
⑦ 保险公司能查到我的病史么
作为保险界的柯南,一个专业且经验丰富的核赔师可没有那么容易糊弄。虽然限制于目前医院数据之间不能互通,但就算一间间医院去查,也难不住核赔师。
只要他们想查,手段包括但不限于以下:
他们不光会查已有的病史记录,还会到被保险人生活过的地方去转悠转悠,调取一些附近的医院诊所医疗记录,看看是不是有隐瞒病史的情况。
2017年正式实施的电子病历试行管理办法,要求门诊病历最少保留15年,住院病历保留30年。病历详细记录了客户病程记录、护理记录、医嘱单等情况,这些记录互相验证、互相制约,想作假都难。
其实说到底,保险公司的理赔核查并不是为了刁难我们,而是确保每一个案件都是正常的,保障消费者利益。
换个角度说,保险公司对于每个产品的理赔支出是有明确计算的,而理赔案例对于保险公司来说是有正面口碑效用的,对于合理且应有的理赔,他们是毫不手软。
不同险种理赔时候需要的资料有所差异,下面这篇理赔攻略建议收藏:
>>>保险理赔包含哪些内容以及理赔的流程,这些你都需要知道!
⑧ 没有住过院,但在门诊上看过病,保险公司能查出来吗
保险公司是可以查到曾经的就医记录的,并且一旦查出之前的相关疾病情况和现在有关联的的话,会以不告知而拒赔。本回答将从以下两个方面回答为什么保险公司能查到门诊的记录:一、理赔调查的那些真相;二、体检和保险的关系。
如果这个疾病在健康告知里有提到的,都应该如实进行告知。买保险在健康告知中有一个原则就做:最大诚信原则。如果没有提及这个疾病则可以不进行告知,但是只要有,即使目前康复了也要告知。告知中会有多步问询,只要说明已经痊愈就好。如果故意隐瞒,之后真的发生了与之相关的疾病,保险公司会拒赔。
拓展资料:
01 理赔调查的那些真相
虽然保险公司能力都很大,但也不是“无所不能”。保险理赔是有着严格的程序和标准的,保险理赔时,保险公司有权查我们的既往看病情况和体验报告等与健康相关的事;
但无权查我们的微信聊天记录、资金往来情况等个人隐私。
1、保险公司凭什么查
其实在我们投保的时候,就已经进行了“调查授权”。
这意味着,保险合同一旦签定,保险公司有权从各种渠道调查我们的医疗记录。
2、保险公司为什么查
也许,有人觉得,保险公司就是为了不赔。但其实,保险公司的盈利来源并不是靠“拒保”;
反而希望能用良好的理赔体验来获得良好的口碑,从而获得源源不断的现金流。所以,调查的目的不是为了“拒保”,而是排除“逆选择”和“道德风险”。简单来说,保险公司查是为了某些人“骗保”。且从长期来看,“不诚实的投保人”会大大提高每一个买保险人的分摊成本,这对于“诚实的投保人”是不公平的。
3、保险公司怎么查
首先,我们需要知道的是:不是每一个案子,保险公司都会去查。保险公司只查它认为有疑点的案子,一般有以下几种情况;
● 刚过等待期就出险的;
● 提交的材料里有既往症的线索的;
● 同时投保多家保险公司,保额巨大的;
● 保险公司认为有疑点的案件。
而保险公司调查的手段多种多样,由案件的难易程度、金额大小来决定调查的深度。
1)与医院联网
首先调查员会调查,被保人投保前或等待期内,是否在确诊医院曾就诊过。只需要输入身份证就能查到所有医疗记录,包括门诊、住院,电子病历哥更是可以直接显示出来。如果在就诊医院没有查到之前的诊疗记录,还可继续调查是否在其他医疗机构就诊过。
只需要通过社保系统查询社保卡的消费记录就可以进一步排查。
2)实地调查
有需要的话,保险公司还会进一步进行实地调查,以此扩大调查范围。比如走访被保人的单位,向亲朋好友了解相关信息;比如走访被保人可能会去的医院和体检机构,进行逐一排查。
比如面谈被保人,近距离了解被保人的一些情况,心理素质不好的往往容易“做贼心虚”,从而被看出破绽。
02 体检和保险的关系
随着大家对健康的重视,体检的次数也越来越多,但毛病也越来越多......很多人就是在体检后,才产生买保险的想法,但这时,体检结果又限制了我们。
1、投保前是否要体检
在《保险法》的第十六条规定了:
很多人怕被保险公司拒赔,在买保险前自己还屁颠屁颠主动去体检。然后,发现了隐藏的小疾病,从而又影响了投保结果。没有体检,我们是不知道自己是否有病的,就不存在隐瞒病情的情况。所以,面对健康告知提及的问题和情况,我们需要根据现有的体检资料如实告知。但没必要特意去体检来证明自己是健康的!有一种情况例外,就是个人已经明显感觉身体不适了,这样的话就没必要为了买保险获得理赔,硬生生拖到买完保险过了等待期再去看病。有些疾病的病程是可以追溯了,即使没有去过医院检查,根据病程发作推算,也有可能遭到拒赔的。这种情况下就不要为了赔付金而耽误治疗了。
2、已经体检异常处理方式
如果是在投保前,那么我们需要进行如实告知,保险公司问及的一定要详细说明。
如果是在投保中,那么我们最好找专业人士帮忙,咨询你所配置的产品详细条款,必要的时候,咨询保险公司客服,重新进行人工审核。我们买保险就是为了“理赔”,切忌不要在体检这块“赔了夫人又折兵。”
⑨ 我在医院门诊看的病历 社保和保险公司可以查询到吗 还是只能查询到住院记录比如我去医院看病前列
门诊如果是纸质病历任何人也查不到。住院病历无论是纸质还是电子病历,如果需要都能查到。