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您好!频发的意外伤害事故在一定程度上催热人们的保险意识,意外伤害保险应该成为人们生活的一部分,购买一份适合的意外伤害保险很有必要。提醒您注意的是,意外伤害保险并不是所有情况都可以获得赔偿。在投保意外伤害保险时,一定要明确其免赔条款。
购买了意外伤害保险,哪些情况不能获赔?
1.中暑身故不赔,中暑是一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,所以说中暑不是外来的,而是内在因素引起。同时,中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。
2.过劳猝死不赔,过劳猝死是因为长期慢性疲劳导致的,当事人本身大多患有其他疾病,却因为不自知或不以为意,任由身体耗竭,最后导致病发死亡。
3.手术意外不赔,手术过程中出现了意外,但这不是意外伤害。因此,保险公司不予理赔是合理的。
4.高原反应不赔,高原缺氧是可以预知的,在签订旅游合同时,旅行社告知钟老可能产生高原反应,而且他年事已高,身体不够健康,却没有引起本人足够重视,所以这起事故并非“意外”。
总之,提醒您注意的是,意外伤害保险并不是所有情况都可以获得赔偿的。但必要的意外伤害保险还是不可缺少,购买一份适合的意外伤害保险可以给自己加份保障。目前上有多款意外险,在此向您推荐:
② 如果我买了保险,在什么情况下,保险公司赔的最多
在合理合法的情况下,属于保险责任,您的损失在保险限额内,而且未产生保险协议中不理赔项(输血,报销要求外用药,义肢等)保险公司按责任赔偿的最多。
③ 买了意外险,哪些情况不赔
●意外不赔一:妊娠意外
就被保险人妊娠来讲,这时的意外风险肯定会进一步增加,所以,多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期,而想要在此期间让自己得到全面的意外保障,现在也不是没有保险产品可保,像母婴综合保险就是不错的选择。
●意外不赔二:个体食物中毒
如果说食物中毒,它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素,属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病,也可能是与个人体质有关。一般情况下,如果是3人或3人以上集体食物中毒,可视为意外事故,而如果是个人食物中毒,往往就会被视为是个案,保险公司对这种“意外”不赔。
●意外不赔三:因病摔倒死亡
因病摔倒导致死亡,对于保险公司的这种拒赔,很多客户可能不理解。可是如果换位思考,假如是身体健康的人,即使也出现了这种意外,正常情况下是不会死亡的,最多也就是骨折。假如真正导致被保险人死亡的是其自身的疾病,只不过滑倒是个诱因,也就是说,滑倒对被保险人的死亡并不能起到决定性的作用,这也就是保险赔付中所说的“近因原则”,即出现多个原因导致死亡时,往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据。
●意外不赔四:过劳猝死
过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的,让自己的身体超负荷运转,任由耗竭而导致死亡,对于过劳猝死,并不是因外来的突发情况造成,所以意外险不会进行赔偿。为避免过劳猝死,每个人都不要给自己太大的负担,珍爱生命最重要。
●意外不赔五:中暑身故
对于中暑可以说是一种疾病,它对患者而言和他们的身体机能,以及身体素质等密不可分。因此说,就中暑来讲,它属于内在因素引起的,并不属于外来因素引起的。当然,在很大程度上中暑是可以预见的,被保险人可以避免。所以,中暑不属于意外伤害,故保险公司不赔也在情理之中。基于此,为避免“意外”,被保险人最重要的还是应做好防暑工作。
●意外不赔六:高原反应死亡
对于高原的缺氧是完全可以预知的,从根本上说不符合意外险“突发的、不可预见的”这一定义要素。高原反应的产生并不一定来自“意外”,与自身身体原因有一定关系。
●意外不赔七:冲浪溺水身故
在寿险的意外伤害条款中,一般都明确规定,如被保险人是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”,保险公司不给予赔偿。当然在特殊情况下,保险公司的某些产品也包含一些高危的运动项目。但对投保人却有严格限制,且在标准保费的基础上也做了很大提高。
●意外不赔八:手术意外死亡
市民刘先生进行手术中意外死亡,没有获得保险赔偿。是因为疾病,并不是意外伤害,不符合意外死亡的条件,并且他事先就应该知道手术可能存在的风险,所以刘先生的家属拿不到保险公司的理赔款也是情理之中的事。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
④ 买了全车险,什么情况下才能赔
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您好!行车在外各种意外风险无法预测,为了提高您铃木汽车的保障,及时为爱车上合适的车险是必要的。财力许可的车主最好为爱车投保全车险,以获得全面的保障。
买了全车险,什么情况下才能赔
当您的铃木汽车发生了您投保的全车险的车险事故风险时,您才可以获得相应的理赔,建议您仔细阅读您所投保的全车险产品组合的承保范围。通过购买车险一旦不幸发生保险事故,我们专业的理赔小组会全程协助您理赔到底。
全车险理赔流程
1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。这点关系到车主是否可以享受到理赔服务,报案时间的早晚,也会直接影响到理赔时间的快慢。
2.查勘、定损。事故发生地就近的保险公司网点工作人员进行查堪和定损,这是理赔的关键之处。
3.核价、核损。
4.投保人将理赔资料递交到保险公司网点,由工作人员将资料上传至车险理赔工作管理系统中。
5.理赔人员从接收到材料开始进行审查、理算、核赔。
6.投保人可到就近网点领取赔款或通过转账方式获得理赔款。
为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保渠道来购买车险,是提供专业车险的投保平台,欢迎您前来对比选购。
⑤ 买了车险后,哪些情况保险公司可以拒赔呢
很多人觉得车险(坑),其实是对车险不了解,以为买了车险出了任何事找保险要钱就可以,事实上,车险除了交强险是国家法定强制购买,商业险都是自由选择投保的,商业险险种比较多,车主可以多了解每个险种保障范围及免责内容,这样心中有数也就不会觉得车险(坑)了。
⑥ 一般情况下,意外保险能赔哪些钱
意外保险赔多少、赔哪些情况与具体的产品保障责任及购买的保额有关,一般意外保险的保障可以分为意外身故保障、意外残疾保障、意外医疗保障和意外住院津贴等。想了解哪些情况不赔朋友的可以看看免责条款:《免责条款是什么意思?如何看懂保险免责条款? 》
意外身故保障为直接赔付合同约定的基本保额;意外残疾保障按照残疾鉴定程度对应的赔付比例赔付相应保额;意外医疗保障是对因意外伤害产生的合理且必要的医疗费用进行报销,具体报销哪些费用,报销比例多少要视产品的条款而定,保额即报销的上限额度。
意外住院津贴则是按照住院天数以每日固定金额给付津贴,通常有给付天数上限。另外还有一些特定情况的保障,例如交通意外伤害保障,同样按合同约定的保额对相应的出险情况进行赔付。
⑦ 买了车险,申请理赔时,哪些情况会不赔
车险理赔不赔的情况:
1、车主没有在规定的时间内年检或者车辆未通过年检
如果是这种情况的话,发生了交通事故,是不会理赔的。车辆没有及时进行年检或者未通过年检,就说明没有有效的行驶证。按照《车损险》的有关条款规定:发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证,保险人没有赔偿责任。
2、车辆维修期间发生了交通事故
在维修期间发生事故,如维修工人驾驶你的车辆发生了事故,保险公司也是不会赔的。不过好在这种情况一般来说责任比较明确,车主只要和4S店或专修店协商赔偿事宜就可以了。
3、事故导致的车内物品损坏
这种比较多见,比如买了一些新家电,准备开车回家,不巧发生追尾事故,车里的家电因此损坏了,这个保险公司是不会负责理赔的。建议大家尽量不要在车内放置贵重物品或者易损物品。如果是新买的大件物品,可以要求商家送货上门。
4、发生交通事故后对方要求车辆折旧费
开车的时候,在路上遇到追尾、剐蹭是难免的,如果对方以自己刚买的新车为理由,说撞了之后就不值钱了,让你赔偿他相应的折旧费,这点大家一点要注意,因为这部分的费用保险公司不会负责理赔。
5、轮胎爆胎或丢失
如果只是车辆的轮胎爆胎或者丢失的话,其它地方没有因此产生损失,那么保险公司不会赔偿这部分的损失。
6、报案不及时
如果发现自己的车辆不见了,一定要第一时间报案并和保险公司取得联系。如果超过48小时才报案的话,保险公司有权利拒赔。
以上内容引自多保鱼官方文章:这几种情况下,车险理赔会被拒!
⑧ 购买寿险后在哪些情况下可以获得保险理赔
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您好!购买寿险后在哪些情况下可以获得保险理赔?一般在被保险人出现身故等情况下可以获得寿险理赔。
选购寿险时应该注意哪些条款?
1、宽限期条款。一年期以上分期交费的人寿保险,对于续期保险费的交纳,一般设有60天宽限期。
2、复效条款。人寿保单因投保人不按期交纳保费致使保单失效后,自失效之日起二年内,投保人可向保险公司申请恢复合同效力;如果保单失效两年内投保人不申请复效,保单将永久失效。
3、误报年龄条款。在寿险保单中,年龄直接影响保险公司对保费的收取。
4、受益人条款。在人寿保险中,受益人可由被保险人或者投保人指定,投保人指定受益人时须经被保险人同意;如果被保险人没有指定受益人,被保险人身故后,保险金将作为被保险人的遗产由他的法定继承人获得。
5、自杀条款。相关保险条款规定,如果被保险人在合同生效或复效二年以内自杀,保险公司都不给付保险金;如果自杀发生在合同生效或复效二年之后,保险公司会按照约定的保险金额给付保险金。
买寿险要慎重,要选择适合需要的保险,针对的要求来购买保险。为您推荐: