⑴ 泰康万能保险疾病报销
可以,医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑵ 泰康人寿保险什么险种是看门诊都可以报销50%
泰康的团体险种 每年240元 需单位投保而且只针对16岁以下儿童
⑶ 泰康人寿住院报销险种
首先,不同的医疗险品种,收费是不一样的。收费低的,一年几百,不过报销的额度也低,限制条件多,收费高的,一年几千,同时保额也高,赔付比例大。
其次,保费的计算主要是看险种(如上),年龄,性别,具体的数据要咨询工作人员。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑷ 两次住院同时报保险免赔额一万怎么算泰康尊享b怎么算
两次住院医疗费用一起结算在一万以上,由保险先行赔付一万以外的全部合理医疗费用。如两次住院费用不到一万,则由本人支付。
免赔额的定义:
免赔额指的是保险人和被保险人事先约定好的,当损失额在规定数额之内时,被保险人就自行承担损失,保险人不负责赔偿的一个额度。简单来说,就是指免赔的额度。
因此,免赔额1万就是指被保险人在损失额不超过1万元时,需要自行承担损失;而当损失额超过1万元时,保险人才会进行赔偿。
设立免赔额的目的:
保单中订立免赔额条款的目的是:
1、使投保人在增强责任心、减少事故发生的同时,从中享受到缴纳较低保险费的好处。
2、保险人可避免处理大量的小额赔款案件,节省双方的保险理赔费用,这对双方均有益。
什么是特殊门诊医疗保险金:
被保险人因意外伤害或者在等待期后经医院确诊在医院接受特殊门诊治疗的合理门诊医疗费用,保险公司按照合同医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗费用对应的年限额范围内给付医疗保险金。
注:医疗保险金的计算公式为医疗保险金=合同保险期间内累计的按比例计算的合理医疗费用-年度免赔额-合同保险期间内累计保险公司已给付的医疗保险金,其中给付比例为
①有医社保或公费医疗且获得相应医疗费用补偿,医疗费用保险金给付比例为100%;
②有医社保或公费医疗且未获得相应医疗费用补偿,医疗费用保险金给付比例为60%;
③无医社保或公费医疗,医疗费用保险金给付比例为100%。
⑸ 泰康健康尊享医疗保险需要达到多少额度才能报销
在现实生活中,有很多人会买商业保险,比如说泰康健康尊享医疗保险,在我们需要使用的是,他要达到多少额度才能报销,一般情况下,我们只要满足1万的免赔额,就可以报销了。对于我们来说,还是非常不错的,可以大大的降低我们看病就医的压力,所以大家一定要引起重视。因为在现实生活中,确实有很多人,感染上了这种重疾,这种疾病,他就意味着需要巨大的资金,如果我们条件有限,能力有限,那么就无法满足这种需求,这个时候如果我们有对应的商业保险,那么我们就不用担心这个事,我们既可以控制自己的经济压力,也能够为自己获得更多机会。当然,目前市场上对应的商业保险也有很多,所以对于我们来说,在购买的时候。我们也需要引起慎重,需要关注一些东西,这样才能减少一些不必要的损失,那么我们该怎么做呢,下面我们一起来简单的了解一下。
所以希望大家能够引起重视,因为这些东西对于我们来说非常重要,它会直接影响我们的经常使用,所以如果我们关注了,那么自然就可以避免一些不必要的麻烦。
⑹ 购买了泰康人寿保险,去医院看病有医疗保险吗报销百分之几
人寿 保险是赔身故的。只有住院险可以赔住院。
你先看一下你保的是什么,然后看对照一下现在的情况。
⑺ 泰康人寿住院医疗保险怎么样和泰康人寿住院医疗保险
首先,不同的医疗险品种,收费是不一样的。收费低的,一年几百,不过报销的额度也低,限制条件多,收费高的,一年几千,同时保额也高,赔付比例大。
其次,保费的计算主要是看险种(如上),年龄,性别,具体的数据要咨询工作人员。
⑻ 泰康人寿的健康尊享B计划,和医保挂钩有一万免赔额!请问我住院花费了一万八千元,那么我可以得到赔偿吗
不一定。
理赔金额需要考虑以下几点
医疗保险金计算方法:医疗保险金=本合同保险期间内累计的按比例计算的合理医疗费用-年度免赔额-本合同保险期间内累计我们已给付的医疗保险金
在中国境外的国家或者地区接受治疗的不予理赔
未书面告知的既往症、本合同特别约定除外的疾病的不予理赔
非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过 30 天部分的药品费用不予理赔
遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)的不予理赔;
感染艾滋病病毒或者患艾滋病(经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病除外)、性病、精神和行为障碍的不予理赔(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症不予理赔
疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术不予理赔
投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害不予理赔
被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀(但
被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);
被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品不予理赔
被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车不予理赔
被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车的不予理赔
战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染的不予理赔
质子治疗(见 7.50)、重离子治疗的不予理赔
所以需要看到医院发票、保险合同、病例才能确定是否能赔偿和赔偿的金额。