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保险公司会查到记录吗

发布时间:2021-11-28 22:39:38

『壹』 体检中心的体检报告保险公司会查到么

当然,投保后保险公司会进行核保,看你近三年就医、体检情况,只要有你身份证号码,你就是个透明人,如果隐瞒了不能投保的疾险,保险公司会拒绝理赔的,也不会退保费。

『贰』 保险公司理赔时会去医院查记录吗

在出险申请理赔时,保险公司为了核实事故的真实性,就会对案件介入调查。

一般来讲,保险公司主要是通过三种方式来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录;二是医院就诊理赔记录;三是同业理赔记录。

所以建议大家秉承诚信原则,如实告知投保项目,怎么做看这里:《 如实告知义务是什么?》

如果碰到以下4种情况,保险公司会格外警惕:

1. 理赔金额高

2.投保时间太集中

3. 投保不久就申请理赔

4. 理赔频率过于频繁

总的来说就是,保险公司的核赔有着认真严肃的审核及复核过程,每个案件赔付与否,保险公司都会给出充分的理由。

首先,保险公司主要是通过调查社会保障来获取被保险人的就医记录。

其次,从社保报销情况获取线索后,保险公司调查人员会了解医院及门诊就诊记录。

最后,各家保险公司调查人员之间都互通有无,同样会通过身份证检索来了解被保险人有无既往理赔记录。目前这种同样调查也是比较常用的办法。

如果你是在当地未联网的小医院、小诊所看病,没有使用医保卡或新农合,那么看病记录保险公司是查不到的。但是一般这些小医院和小诊所的诊断书不如大医院有权威性,小毛病没事,碰到大病或是疑难杂症还是需要去大医院。

『叁』 保险公司能查到体检记录吗

体检记录是一直存在的,如果出现重大理赔,保险公司调查体检记录是大概率事件。

『肆』 其他保险公司能查到我的投保记录吗

大部分情况下保险公司查不到你在其他公司的投保记录。但有以下情况你可能被查到,且在理赔上有纠纷:
1.短时间内大量投保,且累积保额已经超出你的正常需求。部分省份的保险行业有数据预警,你可能被提出来。 同时,保险公司一般要求你告知在其他保险公司的情况,如果你隐瞒,理赔时可能被拒赔。
2.投保重大疾病、定期寿险之类的跟健康相关的险种,两年类出险的且金额比较大,被保险公司怀疑骗保的,保险公司一般会要求同行业的保险公司协查。
3.发生事故后报案,几家保险公司都来调查的话,可能会互相通报情况。

『伍』 保险公司能查到我的病史么

作为保险界的柯南,一个专业且经验丰富的核赔师可没有那么容易糊弄。虽然限制于目前医院数据之间不能互通,但就算一间间医院去查,也难不住核赔师。

一、保险公司查询住院记录的方式:

只要他们想查,手段包括但不限于以下:

他们不光会查已有的病史记录,还会到被保险人生活过的地方去转悠转悠,调取一些附近的医院诊所医疗记录,看看是不是有隐瞒病史的情况。

2017年正式实施的电子病历试行管理办法,要求门诊病历最少保留15年,住院病历保留30年。病历详细记录了客户病程记录、护理记录、医嘱单等情况,这些记录互相验证、互相制约,想作假都难。

二、我们该如何进行理赔?

其实说到底,保险公司的理赔核查并不是为了刁难我们,而是确保每一个案件都是正常的,保障消费者利益。

换个角度说,保险公司对于每个产品的理赔支出是有明确计算的,而理赔案例对于保险公司来说是有正面口碑效用的,对于合理且应有的理赔,他们是毫不手软。

不同险种理赔时候需要的资料有所差异,下面这篇理赔攻略建议收藏:

>>>保险理赔包含哪些内容以及理赔的流程,这些你都需要知道!

『陆』 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗

可以查询到你在医院的看诊记录。

正常情况下,保险公司在核保时,不会去调查被保人的健康资料,需要投保人如实告知。只有在发生理赔时,投保人授权了保险公司才会去调查。

保险公司的理赔调查主要有两种不同形式,一种是保险公司自有的理赔调查团队;另外一种是把理赔调查外包给专业的调查公司。因此,保险公司肯定是可以查到体检记录的。

(6)保险公司会查到记录吗扩展阅读

为了避免客户“病了才投保”的道德风险,寿险特别是健康险的保险合同中都规定:不承保合同生效前的任何可能引起费率变化的疾病或症状;能否理赔主要看具体伤情构成。

如果真的是旧伤,即使医生在病历上没写旧伤,理赔员在审核医药费清单时也会发现问题,

如果是新伤,而医生误诊或无意中写了旧伤,理赔出现问题时,患者可以根据《病历书写基本规范》要求医院修改。

『柒』 保险公司能够查询到门诊记录吗

是可以查询到的,因为保险公司是和医院有联网的。输入身份信息,就可以查询到相关的一些就诊情况。

『捌』 保险公司方面到底能不能查到客户的体检记录

保险公司是可以查到客户的体检记录的,不仅仅能查到客户的体检记录,通常情况下,保险公司是不会主动去查客户的就诊记录或者是体检记录的,但是如果客户发生了符合合同条款约定的情况,向保险公司发起了理赔,这个时候,保险公司是有权利去调查客户的体检记录或者是就诊记录的,所以我们在买保险之前,尤其是疾病险,一定要如实的告知保险公司自己的身体情况,有瞒报或者是虚假的情况,可能会遭到保险公司拒绝理赔的。

其次,还想提醒客户的一点是,购买保险的时候一定要慎重,因为我们都知道,保险虽然说是能够给我们未来的生活发生风险的时候带来一定的保障,但是保险公司也是以盈利为目的的,所以我们在购买保险的时候一定要明确自己的需求,要购买符合自身需求的保险。

『玖』 保险公司都会查得到我以前在医院检查看病的记录吗

直接到医疗机构申请查询被报销人的病历。

1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条规定:医疗机构应当受理保险机构复印或者复制病历资料的申请。

2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:

申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。


(9)保险公司会查到记录吗扩展阅读:

医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

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