天津职工大病保险报销

❶ 天津市大额医疗保险 我得了淋巴瘤把病，住院三次共花费五万元。不知能否享受大额医保

目前天津市居民大病保险报销标准为，在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担部分的医疗费用，累计超过2万元以上、30万元以下部分，纳入城乡居民大病保险给付范围。2万元以上至10万元（含）以下部分，给付50%；10万元以上至20万元（含）以下部分，给付60%；20万元以上至30万元（含）以下部分，给付70%。如还有疑问，请拨打天津社会保障局服务热线12333进行详细咨询。

❷ 天津人民对只需260的大病医疗保险知多少

由于环境的污染恶化，导致人类感染疾病的机率升高，医疗费用已经成为大家的一大难题，很多人“因病致贫，因病返贫”。一些地区政府就根据自己的实际情况，建立大病保险制度，减轻居民的治疗负担。那么天津市的大病医疗保险的包含什么样的疾病保障和报销范围、报销流程又是怎么样的呢？

天津大病医疗保险

天津市政府为了解决群众的“因病致贫、因病返贫”问题，建立了大病保险制度。使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

一、大病医疗保险保障范围

天津市的大病医疗保险的包含的疾病主要有20种，分别是儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。有哪些保障好的儿童大病重疾险？哪些性价比高？哪款最值得买？我们一起来看下10大保险公司热销儿童大病重疾保险盘点

二、大病医疗保险报销范围

凡是参加居民基本医疗保险的人员，包括广大农村居民和学生儿童，都可以参加天津市的大病医疗保险的。其中可以报销的范围是：

参加天津居民基本医疗保险的人员，其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用，经基本医疗保险报销后，在政策范围内年度累计个人负担金额超过上一年度天津居民人均可支配收入的，超过的部分纳入城乡居民大病保险保障范围。

其中政策范围内指的是：在指定医疗机构发生的符合我市“医保三目”范围的住院、门特医疗费用。“医保三目”包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施标准以及诊疗项目目录。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！

此外，参保人员转外地住院或在外地发生的急症住院，也纳入大病保险给付范围。

三、大病医疗保险报销流程

天津市的大病医疗保险的报销流程可以两种：

1.出院直接联网结算，个人只需承担应由本人负担的费用。

2.未能联网结算的，先由个人垫付，然后申请人携带相关资料前往社保机构办理报销手续。

天津市民购买大病医疗保险一年只要260，却可以得到更多的保障，可见天津政府的努力值得我们嘉奖。

❸ 天津市在职职工大病医疗保险2017年还用交吗

答案：关于职工保险，交费时间是30年；农村保险近几年才实施；区别：职工保险的交费，是企业和职工本人；农保；由财政、、村民三方筹集；所以渠道不同，报销比例也有区别，特别是大病这一块，报销比例是有不同的，

❹ 工会大病保险报销需要什么

所需材料如下：

（一）即时结算医院申请资料

1、医院的资金划拨单；

2、转账费用明细（本次申请理赔的每一个人的姓名、身份证号、出入院时间、费用总金额、基本医保赔付金额、大病赔付金额）（医院盖章）；

3、城镇居民医疗保险统筹费用结算单（医院盖章）；

4、医疗机构帐户信息（首次提供）。

（二）居民大病保险转外就医个人申请资料

1、理赔申请书；

2、本人身份证或户口簿及复印件；

3、本人银行卡及复印件；

4、诊断证明、发票原件，费用总清单，住院病历（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结等），或经社保经办机构审核的发票复印件、费用总清单复印件、住院病历复印件；

5、社保经办机构出具的统筹费用结算单原件，全国联网结算的，提供医疗机构出具的《城镇居民医疗保险统筹费用结算明细单》原件。

(4)天津职工大病保险报销扩展阅读：

保险作用：抵御风险。

据国家卫生部2008年6月公布的数据表明：人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。当前，重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上（还不包括恢复费用和误工费用）。

重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿。

重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征：

一是“病情严重”，会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活；

二是“治疗花费巨大”，此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗，需要支付昂贵的医疗费用。

三是不易治愈 会持续较长一段时间，甚至是永久性的。

重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途：

一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用；

二是为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。

❺ 天津在职大额医疗救助缴费260元单位和个人的缴费比例

上一年受雇雇员的平均月平均工资是付款的基础，并按7.5％的比率支付。

例：某单位有职工100人，月工资总额10000元，用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为 10000元*7.5%=750元。

社会保险经办机构核定缴费基数时，缴费单位应提供如下资料：

1、《劳动工资统计年报超级汇总基层表》I102-1表；

2、《劳动工资统计联审核实表》联审01表；

3、《职工工资收入台帐》；

4、相关财务报表（《损益表》）。

(5)天津职工大病保险报销扩展阅读

门诊起付标准

1、在职职工及不满60周岁退休人员门诊起付标准为800元；

2、不满70周岁的退休人员起付标准为700元；

3、满70周岁的退休人员起付标准为650元；

4、居民门诊起付标准为500元。

5、当年门诊医疗费用未超过起付标准的，次年门诊就医，起付标准降低100元；

6、连续2年为超过起付标准的，次年门诊起付标准降低200元；

7、连续3年门诊费用为超过起付标准的次年门诊起付标准降低300元。

❻ 一般职工医疗保险可以二次报销吗

一般职工医疗保险可以二次报销。

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。

二次报销报销条件：在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

(6)天津职工大病保险报销扩展阅读：

产生原因：

国家社会保险制度的建立，大多是从医疗保险起步的。医疗保险始于1883年德国颁布的《劳工疾病保险法》，其中规定某些行业中工资少于限额的工人应强制加入医疗保险基金会，基金会强制性征收工人和雇主应缴纳的基金。

这一法令标志着医疗保险作为一种强制性社会保险制度的产生。特别是 1929～1933年世界性经济危机后，医疗保险立法进入全面发展时期，这个时期的立法。

不仅规定了医疗保险的对象、范围、待遇项目，而且对与医疗保险相关的医疗服务也进行了立法规范。目前，所有发达国家和许多发展中国家都建立了医疗保险制度。

❼ 天津市事业单位职工医保报销比例具体政策

帮你找了一份资料。供参考！
情况比较复杂，根据不同单位都不一样，建议最好还是咨询当地社保局，或者在社保局买一本相关的书籍！

自2008年7月1日起，开发区基本医疗保险费用征缴、待遇支付、业务经办等与全市统一。根据《天津市城镇职工基本医疗保险规定》（津政发〔2001〕80号）以及开发区管理委员会与市劳动和社会保障局《关于开发区基本医疗保险制度与全市制度统一有关问题的处理意见》（津开发〔2008〕62号）文件精神，现就我区基本医疗保险制度与全市制度统一的有关问题通知如下：

一、关于缴费比例及原参保人员个人缴费补助

（一）关于缴纳比例

自2008年7月1日起，开发区基本医疗保险缴费比例调整为：

1.个人缴费比例

职工按照本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。

2.单位缴费比例

（1）用人单位按照职工个人缴费基数之和的9%缴纳基本医疗保险费；

（2）用人单位按照职工个人缴费基数之和的1%缴纳门（急）诊大额医疗保险费。

（二）关于原参保人员个人缴费补助

1.补助范围：2008年6月30日前已在开发区参加基本医疗保险，并在2008年7月1日之后继续缴纳基本医疗保险费的人员。

2.补助标准：按职工本人上年度月平均工资2%缴纳的医疗保险费。

3.补助方式：由开发区医疗保险统筹结余基金安排，开发区社会保险经办机构按月划入相应参保人员的“开发区社会保险发放卡”中。

4.补助期限：5年（即至2013年6月30日止）。

二、关于大额医疗救助费及原参保人员补助

开发区大额医疗救助费筹资标准执行全市标准。2008年度，在职职工每人每年缴费150元，退休人员每人每年缴费160元。

2008年7月1日之后新参保的职工，其应缴纳的大额医疗救助费，按天津市统一标准由本人缴纳。

（一）关于2008年度大额医疗救助费

1.在职人员

对2008年6月30日前已在开发区参加基本医疗保险，并在2008年7月1日之后继续缴纳基本医疗保险费的人员，其2008年度应予补足的120元大额医疗救助费，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，个人不再缴费。

2.退休人员

以下两类退休人员其2008年度应予补足的100元大额医疗救助费，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，个人不再缴费。

（1）2008年6月30日以前开发区原参保退休人员；

（2）2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日至2008年12月31日期间退休的人员。

（二）关于2009年1月1日之后的大额医疗救助费

1.凡2008年6月30日前退休的人员，其应缴纳的大额医疗救助费，按天津市统一标准由开发区医疗保险统筹结余基金按月划拨代为缴纳，个人不再缴费。

2.凡2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日至2013年6月30日期间退休的人员，自退休之日起至2013年12月31日其应缴纳的大额医疗救助费，按天津市统一标准由开发区医疗保险统筹结余基金按月划拨代为缴纳，个人不再缴费。2014年1月1日之后，其应缴纳的大额医疗救助费由本人缴纳。

三、关于门诊起付线和报销比例及原参保人员补助

（一）开发区参保人员发生的门急诊医疗费用，统一执行全市报销标准。

1.门急诊医疗费的起付标准和封顶线

（1）在职职工：800元—5000元。

（2）退休人员：60周岁以下为800元—5000元；60周岁—70周岁为700元—5000元；70周岁以上为650元—5000元。

2.门急诊医疗费的报销比例

（1）在职职工：45周岁以下为50%；45周岁以上为55%。

（2）退休人员：70周岁以下为60%；70周岁以上为70%。

（二）关于原参保人员补助

对以下三类人员，由开发区医疗保险统筹结余基金安排，对其“开发区社会保险发放卡”予以一次性注资160元。

1.2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日之后继续缴纳基本医疗保险费的人员；

2.2008年6月30日以前开发区原参保的退休人员；

3.2008年6月30日以前已在开发区参加基本医疗保险并在2008年7月1日至2008年12月31日期间退休的人员。

四、关于住院报销

开发区参保人员执行全市统一的住院报销政策。报销比例如下：

（一）参保人员在一级医院住院医疗费用，报销比例由原在职职工报销85%，退休人员报销90%分别调整为在职职工报销90%，退休人员报销95%。

（二）二、三级医院住院医疗费用报销比例仍为在职职工报销85%，退休人员报销90%。

大额医疗救助最高支付限额由20万元调整为25万元，大额医疗救助报销80%。

五、关于个人帐户注资、使用、管理及原参保人员医疗保险个人帐户储存额的处理

开发区基本医疗保险办法与全市统一后，开发区个人帐户资金划转，按照全市统一政策执行。个人帐户的使用、管理执行全市统一办法。

（一）自2008年7月1日起，用人单位缴纳的基本医疗保险费按照全市统一规定划入个人帐户。按如下比例划入：

1.在职职工

（1）不满45周岁的职工按照用人单位月人均缴费工资的0.8%划入；

（2）年满45周岁的职工按照用人单位月人均缴费工资的1.2%划入。

2.退休人员

（1）不满70周岁的退休人员月划入个人帐户40元；

（2）年满70周岁的退休人员月划入个人帐户50元；

（3）建国前参加革命工作的老工人月划入个人帐户60元。

退休人员基本医疗保险个人帐户划转标准根据基金运行情况适时调整。

（二）自2008年7月1日起，职工个人缴纳的基本医疗保险费，划入个人帐户。

（三）原参保人员医疗保险个人帐户全部储存额的处理

2008年6月30日以前开发区原参保人员个人账户全部储存额，在开发区社会保险经办机构完成全部在途医疗费用审核支付工作后，由市社会保险经办机构于2009年1月10日前一次性划入社会保障卡医疗保险个人帐户。

六、其他情况

（一）职工社会保险关系一旦从开发区转出，不论何时转出，将不再享受本通知涉及的有关待遇。

（二）开发区退休人员基本医疗保险待遇支付实行社会化管理，其医疗待遇的享受不与退休前企业的缴费挂钩。

（三）开发区医保制度与全市制度统一后，参保人员使用全市统一发放的社会保障卡，作为就医凭证和支付凭证，并按照全市统一的制度进行管理和使用。2008年6月30日前参加基本医疗保险人员的社会保障卡的成本费用不需个人承担。

（四）2008年6月30日前已在开发区参加基本医疗保险的退休人员，累计缴费年限男满25年、女满20年但实际缴费年限不满5年，在2008年7月1日制度统一后，补足5年基本医疗保险费，可以享受退休后基本医疗保险待遇。

特此通知

天津开发区管理委员会

二ОО八年六月二十三日

❽ 2019天津大病医疗保险报销比例

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

与单位无关，只要参保了，对这件事全社会一个单位：社保局。至于报销比例正常情况70%以上，这主要看医疗过程中使用的药品、材料若大多都在社保报销目录中报销比例会大些，反之就小。

❾ 本人天津的，请问一下每年的大病医疗保险应该交多少钱

商业性保险公司，才有这一项目人力资资和社会保障局，只有医保项目，大病救助也在其中，比如一人生大病，医疗费高几万或十几万，在这种情况下，除医保按比例报销后，剩下的，可申请民政部门大病救助（二次报销）。