『壹』 北京市一老一小保险怎么办理流程
可以办理。依据北京市人力资源和社会保障局印发《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》规定:参保缴费当年年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构儿童和散居婴幼儿(以下简称“学生儿童”)包括取得《北京市工作居住证》人员的子女,可参与北京市城镇居民基本医疗保险(即一老一小保险)。
具体办理流程如下:
一、银行开户
先到北京银行、北京邮政储蓄银行或交通银行,为孩子开户办理一张银行卡,存入1000元现金。并填写《代扣代缴申请表》,以后每年需缴纳的保险费会自动从银行卡扣取,每年费用为100元。
【融360提醒】1、银行卡可以用监护人开户,也可以用宝宝自己的名字开户。用宝宝的带着户口本,如果户口本上不能体现母(父)子(女)关系,要记得带出生证明,监护人的身份证。
2、有的社保所用银行存折也可以,但为了保险起见,还是办银行卡。
3、孩子名字稍微生僻一点的,银行经常划账不成功。银行卡最好多存几百进去,保证每年够扣缴的,尤其每年10月、11月及时打印一下对账单,看扣费成功了没有,如果余额不足没有扣缴成功,一定要在11月底之前及时到社保所办理交费,以免产生断缴。
二、准备所需资料
去社保所办理前,提取准备以下资料
1、户口本原件及户口本首页复印件2份,孩子户口页复印件3份;
2、北京工作居住证原件及复印件2份,其中变更的,续签的页都要复印;
3、宝宝白底一寸照片2张;
4、步骤一种办理的银行卡原件;
5、出生证及复印件2份。(ps:有的社保所不需要,以防万一还是带上)
【融360提醒】多数社保所有以上资料即可,但也有可能会出现不一样的情况,所以,建议查询你要去的社保所电话,提前咨询下。
三、办理时间和地点
办理时间不是什么时候都可以的,分为新生儿与非新生儿两种情况。
新生儿:自孩子出生90日内,办理的是出生当月至当年年底的保险。
续费或未在90日内参保的新生儿:集中参保期是每年9月1日至11月30日,办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。
办理地点:婴幼儿(幼儿园之前的,包括学前班)在街道社保所办理;在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。
三、社保所办理与取证
去街道社保所办理的,到时候填张表,工作人员录入后给打印后的表签字就等着拿卡。办理完成后,1个月可以领临时卡,3个月以后可以领正式的卡(带芯片社保卡)。社保所会给您留下的联系电话发送短信通知,不必着急,坐等即可。
提醒你。1、报销要等正式卡发下来才能办,如果宝宝在出生后有住院的话就赶紧办一小保险,超过90天就没法报销了,门诊要超过650元才给报销,每年最多报销2000元;住院650元起报,70%报销,每年最多报销17万元。所以,在单位给宝宝补充商业保险也是有必要的。
2、另外选择就诊医院,跟大人一样,像协和、儿童医院、儿研所啥的都是不用选就可以享受医保的,那就选择离家近的,记得要把娃住院的医院选上,如果要更改也是每年9月份去更改的。
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『贰』 一老一小保险如何办理
城镇无医疗保障老年人或家属、非在校的少年儿童和散居婴幼儿家长,按规定持本人户口簿(原件、首页和本人页复印件各1份)、相关证明材料(原件、复印件各1份)、缴费存折(或银行卡)、《申请表》、《个人参加大病医疗保险信息登记表》和参保人员本人近期一寸彩色免冠照片2张(3岁以下儿童除外),到户籍所在地的社保所办理参保手续。
参保老人须先填写《申请表》,有四类老人不属于“无医疗保障”范围,不能参加“无医疗保障老年人城镇居民大病保险”。
(2)一老一小保险扩展阅读
老年人、散居婴幼儿及非在校生缴纳城镇居民大病医疗保险费主要采取委托银行代扣代缴方式,参保人员可自己缴纳,也可由其亲属代为缴纳。
参保人员或其亲属应先到北京银行或邮政储蓄银行及交通银行北京分行办理《京卡》(借记卡)或《邮政储蓄存折》或《太平洋卡》(借记卡)申领手续。
在进行个人医疗保险登记时,应如实填报与代扣代缴城镇居民大病医疗保险费有关的信息。每年6月、7月、8月的25日(散居婴幼儿和非在校生)和9月、10月、11月的25日(老年人),区县社保中心委托相关银行集中代扣代缴。
对办理银行卡(折)确有困难的参保人员,街道社保所可以现金形式收取城镇居民大病医疗保险费。每年6月1日至8月30日和9月1日至11月30日,街道社保所到参保地的区县社保中心办理缴费手续。
『叁』 一老一小保险怎么办
参保范围:
一老参保范围:
1、北京非农业户籍人员;
2、未纳入职工医保范围;
3、男性年满60周岁居民,女性年满50周岁。
一小参保范围:
1、北京非农业户籍;
2、公立学校在校生及非在校少年儿童,包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿。
参保资料:
一老参保资料:
1、本人户口簿;
2、本人近期一寸彩色免冠照片2张;
3、相关证明材料,例如居民生活困难补助金领取证等。
一小参保资料:
1、户口本;
2、北京银行借记卡或邮局存折(儿童名字);
3、一寸白底证件照一张。
参保流程:
一老:老年人携带上述资料前往户籍所在地或居住地街道社会保障事务所办理参保缴费手续。
一小:在学校和托幼机构的参保人员,由学校和托幼机构负责办理参保缴费手续。非在校少年儿童由家长携带上述资料前往户籍地社保所办理参保缴费手续。
『肆』 一老一小保险年龄范围
参保人范围
根据规定,具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁、女年满50周岁的居民均可参加大病医疗保险。同时,将低保、特困、退养人员等纳入保障范围,并免交其保费。
可参保的学生儿童包括:具有北京市非农业户籍,且在京行政区域内的各类学校(小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类全日制学历教育普通高等院校)就读的在册学生;年龄在16周岁以下的非在校少年儿童、托幼机构的儿童
和出生28天后的婴幼儿。
3个参保细节
参加“一老一小”医保,需要注意以下4个问题。
保险年度
老年人以每年1月1日~12月31日为大病医疗保险年度,学生儿童以每年9月1日~次年8月31日为大病医疗保险年度。今年是实行“一老一小”医保的第一年,规定学生儿童从今年9月1日起、老年人从今年10月1日起就可开始享受大病医保待遇。
时间、方式
根据参保学生儿童、老年人的具体情况不同,参保的时间、方式也有不同。
老年人看年龄一般情况下,老年人参保应在每年9月1日~11月30日,持本人户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理次年参保缴费手续。而对于当年符合参保条件的老年人,可在达到参保年龄之日起90日内办理当年的医保,并从参保次月起享受医保待遇,直至当年的12月31日。
儿童看在校否在学校和托幼机构的学生(儿童),可在每年7月1日~9月30日持本人户口簿,在学校和托幼机构办理参保缴费手续。年龄在16周岁以下、非在校少年儿童和婴幼儿,应于每年6月1日~8月31日由其家长持其户口簿到户籍所在地街道(乡镇)社保所办理参保缴费手续。
对于符合参保条件的婴幼儿,出生28天后且取得北京市非农业户籍的,即可在90日内办理参保。
除于当年符合参保条件的老年人、婴幼儿外,其他参保人员超过办理参保缴费期限的,不能办理次年或当年(学年)的参保缴费手续。
赔付比例
在每个医疗保险年度内,老年人第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后住院的起付标准均为650元。起付标准以上部分,按60%的比例获得赔付。
与老年人的赔付标准不同,每个医疗保险年度内,学生儿童第一次及以后住院的起付标准均为650元。起付线上部分,赔付比例为70%。
所有参保人员住院治疗均以90天为1个结算期。住院在90天内的,按实际天数结算;超过90天的,每90天为一个结算期,结算后视为第二次住院。
4项优势商保难比
虽然市场上已有不少商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险,能部分覆盖这些被原有社保排除在外的“一老一小”,但比较后会发现,“一老一小”医保的优势仍很明显。
低保费高保额
“一老一小”医保规定,学生和婴幼儿每年缴纳50元/人(另由财政补助50元),每年累计报销最高可达17万元;老年人每年缴纳300元/人(另由财政补助1100元),每年累计最高可报销7万元,费率低于商业保险的费用。
不嫌参保者
商业医疗保险对投保人的年龄、最高保障期限都有严格规定,一般投保年龄最高为59周岁,续保年龄最高到69周岁。
“一老一小”医保对于老年人没有最高参保年龄限制:男性年满60周岁、女性年满50周岁后均可参保。
可报特殊病门诊费
目前,商业医疗保险大都只保医保范围内的住院费用,少数产品可报销门诊医疗费,但保费较高。
“一老一小”医保可报销特殊病种的门诊医疗费用。老年人特殊病种为恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药,学生儿童特殊病种在此基础上还包括血友病和再生障碍性贫血。另外,学生儿童的报销范围也较职工基本医保报销范围大。
患病者可参保
商保对于投保人的健康状况要求非常严格。老年人、患病者(包括有家族病史、既往病史者)投保时,保险公司往往会要求投保人加费,或者规定除外责任,甚至会拒保。
“一老一小”医保则对参保人的身体状况没有要求,不会要求投保人如实告知身体状况或进行体检。即便参保人参保前已住院或者进行特殊病种门诊治疗,也可参保,只是要求将参保前的医疗费用结清,参保后的医疗费用就可由城镇老年人/学生儿童大病医疗保险基金按规定支付。
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『伍』 北京一老一小保险的如何办理
虽然市场上已有不少针对老人及孩子的商业医疗保险(住院费用报销型、补贴型)、重大疾病保险,能部分覆盖这些被原有社保排除在外的“一老一小”。但“一老一小”医保因其社会福利的性质得到人们的欢迎。以下是“一老一小”保险的办理方式。“一老”办理所需材料参保时需提供的材料有:1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额360元现金。3.两张近期1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码)。4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员)。“一小”办理所需材料需提供的材料:1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额160元现金。3.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。4.办理一老一小三岁以下儿童也需要提供2张1一寸白底彩照。5.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。(如低保人员等)。参保人员既可以在户籍所在地社保所参保,也可以在居住地社保所参保。由于在居住地办理与在户籍地办理所需材料相同,不需要提供居住证明,因此市民可以在全市任何一家社保所办理参保手续。只能在户口所在地办理。
『陆』 北京市一老一小保险政策
这项医疗保险的原则为“保大病”,主要解决城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。此外,肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围。学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)100元,个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。超出650元起付标准的医疗费用,可按70%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元;城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元,城镇老年人个人缴纳300元,财政补助1100 元。超出1300元起付标准的医疗费用,可按60%的比例报销,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。已得大病的老人和孩子,符合条件仍可参保。
该政策规定城镇老年人和学生儿童按照“就近就医”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构。另外,城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。
2013年起,北京“一老一小”保险的住院报销比例提至70%,最高支付限额提至17万元,实现“双升”,而个人缴费水平不变,将惠及25万参保群众。至此,北京市所有城镇居民住院报销水平达成一致。
2014年1月1日,北京市政府新闻办发布《北京市城乡居民大病保险试行办法》,这一新政从1月1日起实施,惠及414万人。
[1] 北京市参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡居民可享“二次报销”。
[2] 按照世界卫生组织的定义,家庭“灾难性医疗支出”是指,一个家庭的强制性医疗支出≥扣除基本生活费(食品支出)后家庭剩余收入的40%。按2013年我国相应统计指标计算,大体相当于城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入的水平。也就是说,当个人负担的医疗费用超过这个标准时,就意味着发生了“大病”,会导致因病致贫、因病返贫。
『柒』 一老一小保险怎么办理
按照规定来讲,无论是在学校的,还是在街道的散居的婴幼儿都可以办理手续。
一、就散居儿童和无医疗保障老年人而言,可以持户口本到户口所在地的社保所办医保的登记手续,依照规定,把一些医保所需要的信息填在相关的表格上,同时对参保人员从卡里扣除费用,也可以现金交付。
二、就学校里的参保对象而言,在假期前或者假期后就会积极的做好参保相关的登记工作,社保所、学校和相关机构把履行好医保登记人员的信息直接报到相关区县中心办理相关手续,同时可以履行缴费的手续。
上述的答案,源自于北京市劳动和社会保障局,社保基金管理中心副主任袁建设 的答记者问。
当时记者问到:如果办“一老一小”医疗保险需要什么样的手续?现在可以办登记和缴费吗?需要的话怎么办?
『捌』 社会医疗“一老一小”是什么保险
所谓“一老一小”就是学生儿童大病医疗保险和城镇老年人大病医疗保险,其中学生儿童大病医疗保险已经于今年9月1日起实施,而后者将于今年10月1日起实施。
在参保过程中,一些家长提出疑问:如果已购买了商业保险,是否就可以不买社保呢?“一老一小”与相应的商业保险有什么区别?原来参加红十字会“少儿互助金”的儿童怎么办?
本报就这些问题采访了市劳动和社会保障局医保处及保险公司有关人士,为读者作详细解读。
社会保险VS商业保险区别
区别一
社会保险——非盈利
商业保险——要赚钱
据市劳动和社会保障局医保处处长蒋继元介绍,社会保险与商业保险的最本质区别就是非盈利性。
社会保险是不盈利的保险,其所筹集的保险费只能用于被保险人,专款专用。
此外,社会保险经办机构的成本是由政府开支的,严格执行收支两条线。
而商业保险是以盈利为目的的,保险代理人的提成及保险公司的运营成本都要从投保人的保险费里支出。
区别二
社会保险——无条件
商业保险——有要求
蒋继元称,老百姓参加社会保险是不用体检的。也就是说,社会保险不排斥有疾病的人群,即使已经得了大病,仍然可以参保。
而商业保险恰恰不允许得病的人参保,或对有病的人提高保费。商业保险是在健康人群中建立一种风险保障制度。
区别三
社会保险——年年报
商业保险——一次性
据介绍,“一老一小”重大疾病保险的保障标准分别为:老年人报销起付标准为1300元,超过部分按60%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。
学生及婴幼儿报销起付标准为650元,超过部分按70%的比例报销,在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
上述规定可以通俗地理解为:社会保险是以年度为结算单位的,第二年还可以享受相同待遇。虽然每年有报销最高限额17万元(儿童)和7万元(老人),但第二年仍然可以报销这么多,这样就为真正有病的人解决了实际困难,降低了风险。
据蒋继元介绍,为让市民积极参保,今后可能推出一些鼓励政策,比如连续参保可能会增加报销比例等。
而商业保险中的重大疾病保险只保一次,也就是说是一次性给付:住院医疗保险可以在投保额度范围内多次住院多次报销。
区别四
社会保险——政府帮忙
商业保险——自掏腰包
“一老一小”重大疾病保险由政府和个人共同出资,对于老年人更是由政府出“大头”,即城镇老年人大病医疗保险筹资标准为每人每年1400元,其中个人缴纳300元,财政补助1100元;学生儿童大病医疗保险筹资标准为每人每年(按学年)100元,其中个人或家庭缴纳50元,财政补助50元。
而商业保险完全由投保人自己出资。
专家支招投保
社保提供基本保障
再加商险锦上添花
那么,对于儿童来说,购买了“一老一小”重大疾病保险,就不用再购买商业保险了吗?据中国平安保险公司理财顾问王亚楠介绍,社保是为市民提供基本保障的,是政府的福利政策之一,所以建议大家都要投保。
但正因为社保是基本保障,所以不可能满足所有人的保障要求。在基本保障之外,市民还可以为自己选择商业保险,以补足社保的不足。比如学生儿童大病医疗保险只报销70%,如果再为孩子选择相应的商业保险作补充,就可以把剩余的30%也报销掉。也就是说,商业保险是为孩子的疾病保障“锦上添花”。
出险先找社保报销
再凭诊断证明理赔
在部分保险公司(如中国平安)中,如果有社保再投商业医疗保险,保费会比没有社保少。在投保人得病后要先找社保报销,然后再凭医院诊断证明等复印件找保险公司理赔,由保险公司实报实销社保所没有报销的部分。在有关医疗保险的理赔方面是不会让投保人赚钱的。
特别提醒
少儿互助金完成使命“下岗”
以前由红十字会在学校和托幼机构筹集的少儿互助金终结了,“一老一小”重大疾病保险将其覆盖。即从9月1日起,学生儿童只参加学生儿童大病医疗保险。据介绍,“一老一小”重大疾病保险报销比例比“少儿互助金”几乎高一倍。
现在投保从9月1日起有效
大部分学生儿童都是在9月1日开学后上的保险,但有效期是从9月1日起算。也就是说,只要9月30日之前缴费了,假设是在9月2日得的病,那也可以享受报销待遇。只不过因为相关数据资料没有建立起来,需要投保人先全额垫付费用,之后就只需垫付自己应该交的那部分就行了。
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『玖』 什么是一老一小保险
就是保两个人的。
你可以了解一下平安保险!!
中国平安保险(集团)股份有限公司是中国第一家以保险为核心的,融证券、信托、银行、资产管理、企业年金等多元金融业务为一体的紧密、高效、多元的综合金融服务集团。
2007年4月,《福布斯》全球上市公司2000强排行榜公布,中国平安凭借过往优异的经营业绩、强劲的利润增长再次入围,进入500强,总排名第440。并位居非国有企业第一名。
2007年4月,中国平安以规范透明的治理和高速增长的业绩再度获此殊荣,并成为保险行业自2001年“中国最受尊敬企业”首创以来唯一一家连续六年上榜的企业。
2007年4月,中国平安继2003年至2005年连续获得“最佳CRM实施”奖、“最佳CRM跨行业实施”奖、“大中华区最佳CRM实施”奖后,再度摘得“2006年度客户管理大奖”。
2006年9月,在国际著名财经杂志《欧洲货币》2006年亚洲最佳管理公司排名中,平安名列亚洲保险公司及中国区公司之首,同时在亚洲公司整体排名中位居第五位。
2005年8月,平安荣膺由国际著名财经媒体英国《金融时报》评选的中国十大世界级品牌,并名列中国金融企业之首。
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