1. 给我老爸买了一份人寿保险,没有如实告知抽烟的情况
找代理人如实告知。太平人寿的保险产品吸烟人和非吸烟人费率是不同的,即年交保费是不同的
而且有些病也可能和吸烟有关。最好说出来免得赔付时麻烦。
2. 保险公司以吸烟史为由拒绝赔偿
拒赔理由之一:未如实告知
案例:2003年11月30日,张红(化名)与某寿险公司,签订了一份重大疾病定期保险合同,被保险人是王刚(化名,张红的丈夫)。2007年12月9日,王刚被查出患有肝癌,后张红要求保险公司理赔。保险公司则拒绝赔付保险金,同时决定终止保险合同,理由是张红“过失未如实告知”。
但张红称自己不知道也不可能知道王刚是乙肝患者,自己并不存在故意或过失。但在庭审时,保险公司则向法院提交了王刚向医生陈述的患有乙肝20多年的病历记录。
法官认为,张红虽不是故意带病投保,但她是可以知道被保险人长期身患疾病,主观上是有过失的。最后,张红向法院提出撤诉申请,法院同意这一申请。缴费五年之后,张红及其丈夫却未能获得希望中的保障。
分析:这样的真实案例我们已经不是第一次听说,在签订保险合同中,投保人未能履行必要的告知义务,以致引起纠纷,甚至导致无法获得赔偿。
通常,消费者在购买寿险或健康险产品时,投保书上通常都有健康告知一栏,要求被保险人就自身健康状况以及既往病史进行如实告知。根据《保险法》规定,投保人或被保险人故意或因过失未进行健康告知的,足以影响保险公司决定是否承保或者提高费率的,保险公司有权解除保险合同。而一旦出险,保险公司也多以“带病投保且未如实告知”为由拒绝理赔。
当然,随着去年我国《新保险法》实施后,张红将不会被拒赔。
因为新保险法增加了一条“不可抗辩条款”(A16),具体表述为:
“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭,且自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”
不少保险消费者有这样的体会,投保的时候,在健康告知那一栏,代理人会让自己全部打“否”,不论被保险人、投保人是否有过往疾病史、吸烟史等。但是一旦发生了保险事故,保险公司就会从各大医院去调取病历,最后给一句“你当初没有如实告知,我们不赔。”
事实上,这样对消费者是很不公平的。
因为在投保时,大部分消费者是因为疏忽或过错,没有如实填写健康史,甚至一部分还是保险代理人“教导”的,只有很少量是故意隐瞒,或可以骗保。不论何种原因,保险公司在核保过程中,其实是有能力调查到投保方健康状况的。但保险公司不做这个主动调查、核保的工作,只是按照投保方填写的材料判断。结果,发生事故后后,又说被保险人、投保人没有如实告知,所以拒赔。
为此,我国新保险法也是与国际接轨,新增加了一条“不可抗辩条款”。一方面明确了投保人如实告知义务的履行上,保险公司必须先行询问,也就是“询问告知”原则,投保人没有“主动告知”义务。一方面认定保险公司在接受投保、承保过后两年内,如果发现当初有重大病史未告知的,可以解除合同。但如果两年过去了,保险公司仍然没发现情况,或是发现了情况但不与被保险方沟通,等到发生时候了再以此为理由拒赔,就不能成立了。
对于长期人身保险合同项下的被保险人,这样的利益保护机制意义重大。
今后如果因为类似的原因被保险公司拒赔,消费者一定要心里有数,自己具体到底是什么情况,能否用这新保险法第十六条来反驳保险公司的拒赔理由。
TIPS:另一方面,我们必须提醒消费者,如果投保人和被保险人秉着诚实信用的原则,“老老实实”地填写健康告知书上的各类书面询问(请读者注意,投保方只需要对保险公司的书面询问做出回答),即便本身已经患有一些疾病,或是曾经患过一些疾病,也不一定带来拒绝承保的结果,反而是对投保方将来正常理赔的一个有力保障。
比如,“是否患有或曾患有肝炎”是各家保险公司投保单中都列明的一个常见问题。这个问题本应很清楚,很容易回答。但和前文案例中的张红一样,不少人可能不敢填“是”。为什么?相信很多人都是一种惧怕心理——害怕对自己身体不健康情况的如实告知会引起保险公司的拒保,或者加费等对自己不利的结果。
但这是一个认识上的误区。事实上,按照投保书上的要求如实告知自己目前的身体健康,即便自己曾经或者现在有一些生病、吃药的情况,也不一定会“买不到保险”或加费、拒保。反之,隐瞒一些重要事实,即便让你按普通价格买到了保险,最后也
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
3. 买保险时我隐瞒了吸烟,还能够顺利理赔吗
购买保险时,都会进行健康告知这一环节,保险公司也会对被保险人是否有吸烟情况进行核实,并根据情况判定被保险人是否需要进一步的体检,如果承保风险过高不仅会增收保费,还可能会出现拒保的情况。
如果跳过了这一环节投保,被保险人隐瞒了自己的吸烟的情况,就存在了骗保的行为,被保险人没有履行自己如实告知的责任,在日后的保险理赔过程中很可能会被保险公司拒保。
所以,对于吸烟人群,在购买保险一定要将自己的健康状况如实告知保险公司,既是对自己的负责,也是避免在日后保险理赔时会产生纠纷。
4. 隐瞒吸烟买保诚保险
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.投保前咨询:
投保人需要决定:需要给谁买保险,买什么险种,买多少保额,寻找代理人;
代理人提供投保方案,投保人需做决定,是否选择香港保险,及购买的大致种类和投保额。
2.来香港投保:在香港需要完成以下手续:
和代理人接洽,最终确定购买的产品和保额;
完成投保申请书的各个部分,并签字确认;
内地人士验证;
缴费。
投保当天可以完成所有事项,之后可返回内地等待通知。
3.投保后服务:
若有核保问题,代理人会联系投保人解决;
核保通过,代理人通知投保人,并寄送保单,告知冷静期事项;
核保若未能通过,代理人会据情况联系投保人处理此次投保申请。
5. 抽烟的人买保险算骗保吗
吸烟与不吸烟的客户投保,在所交保费上区别是非常大的。因为抽烟跟不抽烟的客户在罹患重大疾病率和死亡率上时完全不一样的,不抽烟的客户优惠点保费,而抽烟的客户就正常保费了。
费率差异
同为40岁的两位男性客户,一位吸烟,一位不吸烟,均购买香港保险公司的一款保额为10万美金的重疾产品。
不吸烟的:缴费期18年,年缴3470美金
吸烟的:缴费期18年,年缴4145美金
可以明显看到,吸烟和非吸烟的保费相差接近20%。珍爱生命,守护财富,趁早戒烟啊!那么对于已经吸烟的人到底应该怎么买保险呢?
1最高诚信
首先原则是“最高诚信”,就是保险公司问你的问题你都要将真实情况告诉给保险公司,包括身体状况(是否患过疾病等)和生活习惯(是否抽烟喝酒等),这些除非被保人主动告知,否则保险公司是不会知道有关事实。
如果达到一定的投保额度,客户是要接受体检的,抽烟与否,一查便知。假设投保人在投保当时没有披露已知或应该知道的重要事实,会被指没有披露事实,日后发生没必要的纠纷就麻烦了。虽然保单中有不可争议条款,但该条款对于隐瞒重大事实或蓄意欺诈的保险客户是不适用的。如果投保人是欺骗保险公司,故意隐瞒实情,则保险公司是可以拒赔的。
6. 吸烟买保险查得出吗
吸烟与不吸烟的客户投保,在所交保费上区别是非常大的。因为抽烟跟不抽烟的客户在罹患重大疾病率和死亡率上时完全不一样的,不抽烟的客户优惠点保费,而抽烟的客户就正常保费了。
费率差异
同为40岁的两位男性客户,一位吸烟,一位不吸烟,均购买香港保险公司的一款保额为10万美金的重疾产品。
不吸烟的:缴费期18年,年缴3470美金
吸烟的:缴费期18年,年缴4145美金
可以明显看到,吸烟和非吸烟的保费相差接近20%。珍爱生命,守护财富,趁早戒烟啊!那么对于已经吸烟的人到底应该怎么买保险呢?
1最高诚信
首先原则是“最高诚信”,就是保险公司问你的问题你都要将真实情况告诉给保险公司,包括身体状况(是否患过疾病等)和生活习惯(是否抽烟喝酒等),这些除非被保人主动告知,否则保险公司是不会知道有关事实。
如果达到一定的投保额度,客户是要接受体检的,抽烟与否,一查便知。假设投保人在投保当时没有披露已知或应该知道的重要事实,会被指没有披露事实,日后发生没必要的纠纷就麻烦了。虽然保单中有不可争议条款,但该条款对于隐瞒重大事实或蓄意欺诈的保险客户是不适用的。如果投保人是欺骗保险公司,故意隐瞒实情,则保险公司是可以拒赔的。
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7. 保险,购买人寿保险时候隐瞒吸烟,会造成什么影响
在投保健康险的时候,做如实告知主要是针对以前的病史情况,近期是否有过手术,是否有家族遗传疾病等。至于吸烟问题,基本上没有什么事。至少,现在的保险来说没有什么影响。
在保险中,意外和疾病是区分的很清楚,意外是由外因导致的,比如猫爪狗咬高跟鞋崴脚。
而疾病则是由内因导致的,比如各种癌症,心脑血管疾病等等。
其实你不用纠结那么多时间点的问题,保险公司在与客户签署保险合同的时候,客户方面做到如实告知,如果保险公司认为客户身体情况存在需要确认,那么会安排体检。
只要体检通过了,就可以顺利正常承保。而只要保险公司一旦承保,那么只要客户超过犹豫期后,发生风险且符合所购买的保险利益,那么就可以进行申请报销或是理赔。
8. 常年吸烟,买保险的时候需要告知吗
要的!我朋友在多保鱼上班,当时想买保险就跟他了解了一下,因为自己是抽烟很多年的老烟民了,朋友跟我说这个在买保险的时候必须告知的,因为吸烟的人罹患重疾的概率比不抽烟的高,自然风险就大,保险公司会要求如实告知。你买保险的时候尽量问啥告知啥,千万不要有所隐瞒。