1. 精神病医保和商业保险能报销吗
医保:从2015年12月1日起,6种重性精神疾病纳入门诊医保 报销范围,医保最高可报销60万。
商业保险:不同的商业保险条款是有所差异的,如果保险条款免责中没有精神病就可以报销,如果有精神病免责那就不能赔。
一、精神病医保报销范围
重性精神疾病纳入职工门诊特定病种范围,以广州为例,从12月1日起将分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执型精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等5种重性精神疾病纳入东莞市特定门诊范围,相关待遇标准参照“精神分裂症”病种执行。
其他待遇仍按《东莞市社会基本医疗保险规定》(东莞市人民政府令第135号)等有关规定执行。
二、精神病医保报销比例
在省、州、县级定点医疗机构门诊就医的医疗费用报销比例为50%,乙类药品不设先自付比例;一个自然年度内个人门诊医疗费用(含门诊维持治疗药费、复诊补助及血常规、肝功能、心电图三项检查费用)统筹基金累计最高报销限额为2000元,每个季度限额为500元。
其一、由职工医保基金按在职75%、退休80%比例支付至限额标准,即每年最高4500元;第二、由居民医保基金按70%比例支付至限额标准,即每年2000元。
三、精神病商业医疗保险
精神病住院只有在大病险里才有可能赔偿,一方面是大病险的病种里面如果包含,就可以赔,如果没有,就不赔。
另外大病险一般会附加住院补贴的附加险,如果附加了,那么不管什么病,只要住院,都会给与补贴。
以上一切,都是基于具体产品的具体合同中载明的,不能一概而论
2. 精神病医保能报吗
病人要是有当地城镇户口,年纪不大可以办理城镇灵活就业人员社保参保,医保就是城镇职工医疗保险,住院统筹比例达80%多(自费除开),但是交钱较多;也可以办理城镇居民医疗保险参保,统筹比例少一些,交钱少一些,没有年龄限制。
办理参保后,就可以持卡在医保定点医院办理住院。
医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
很复杂吧!其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
3. 关于精神病人住院费用医保报销比例的问题
2009年,对政策规定范围内的住院费用,城镇职工医保报销比例不低于80%,累计年度最高支付限额不低于10万元,城镇居民医保报销比例不低于55%,累计年度最高支付限额不低于6万元。2010年,城镇职工医保累计年度最高支付限额不低于12万元,城镇居民医保住院费用报销比例不低于65%,累计年度最高支付限额不低于8万元;
各地要建立健全基金预算管理制度,基金当期结余率逐步降到10%左右,累计结余逐步降到上年度统筹基金支出6个月以内;凡实行城乡居民基本医疗保险一体化的地区,不再执行新型农村合作医疗政策;城镇职工医保个人账户实行实账管理,各地要及时将应划入个人账户资金划入个人账户,进一步扩大个人账户支出范围,个人账户可以供家庭成员统筹用于看病购药、健康体检以及支付住院、门诊医疗费用中个人自负部分(包括“三个目录”以外的医疗费用)。
4. 精神病费用医保报销吗
医保报销也是有条件的,一般是住院的才有,此外还有一些慢性病也可以报,特需门诊也可以,主要看你们地区的社保局。没有社保那看你有没买合作医疗,什么都没买,那是没有报的。
5. 精神病住院可以使用社保吗
你的问题很清楚, 因家庭原因得病虽不可认定工伤,但费用仍可以走大病医疗保险报销, 国家应该有相关规定,大部分城市都这样执行, 我想深圳也一定是这样, 只不过报销的起付线、药品的报销范围有差别, 还得看当地的实施细则规定。 祝你们顺利!
6. 精神病商业医疗保险能赔吗
人寿保险也分好几种,有大病险,有寿险,还有理财险,都属于人寿保险
精神病住院只有在大病险里才有可能赔偿,一方面是大病险的病种里面如果包含,就可以赔,如果没有,就不赔。
另外大病险一般会附加住院补贴的附加险,如果附加了,那么不管什么病,只要住院,都会给与补贴。
以上一切,都是基于具体产品的具体合同中载明的,不能一概而论
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
7. 中国人民财产保险给精神类疾病住院的费用报销吗
农保报销也分甲,乙,自费项目。如只有甲,乙,没有自费的报销近百分之四十,自费的药费,检查费,床费,护理费及部分治疗费,这就要纯自己出了。农保报销标准各地不同,有的药费这地可报但他地又不报。
8. 神经病住院保险报销么
我说说我们这边大概的程序啊
先是到精神病医院诊断,然后拿到街道登记(有专人办理的,而且没听说有名额限制啊),再把诊断拿到社区医院(社区卫生服务中心),那里有专门的管精神病的医生,医生会看过病历什么的然后给盖章,大概1~3天左右吧,就可以拿回去了,然后看病就凭这个开药报销。
药有两种,一种是全报的,一种是自费的。
具体你可以问问你们那的疾病预防控制中心(电话打114)
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9. 精神病患者可以享受社会医疗保险吗
被保险人如有精神病史,不可以参加保险。
1、个人保险准予办理条件:
(1)未达到法定退休年龄(女:50周岁,男:60周岁)的户籍人员;
(2)已办理养老保险继续缴费手续的人员;
(3)参保人已按月领取基本养老保险待遇的,可办理逐月全额缴纳社会医疗保险缴费手续。
2、不予办理情形:
(1)已达到法定退休年龄,且已达到按月领取基本养老保险待遇的条件;
(2)不符合办理养老保险继续缴费的参保人;
(3)非本市户籍参保人员,2006年7月后达到法定退休年龄时,户籍所在地同意接收养老保险关系的。
个人可以购买的社保主要是养老保险和医疗保险,部分城市规定,灵活就业人员还可以参加失业保险。
自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当自行办理社会保险登记。