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为什么保险不赔

发布时间:2021-10-21 17:56:43

① 为什么保险不直接理赔

意外险对于意外的认定和我们平时所认为的意外是有差别的,我们觉得是意外,但根据保险公司对于意外的标准来看,可能并不是意外,所以保险公司不会赔付。但,有些意外情况看起来符合保险公司的意外认定标准,但仍旧不能赔付。
第一种情况:猝死不赔
猝死这种情况,在最近一段时间不时地能见到报道,这种突然发生的死亡,在我们看来,似乎肯定是能得到意外险赔付的,但实际情况是,意外险并不会赔付,因为,猝死归根究底,并非意外导致的,而是疾病导致的。
第二种情况:个体中毒不赔
个体中毒也是比较常见的,看起来是意外情况,但一般来说,如果不是群体性的事件(三人以上),保险公司会认为是被保险人个人的体质因素导致的,并非意外情况。
第三种情况:高原反应不赔
高原反应严重的情况下可能会致命,但是这种情况是不在意外险的赔付范围内的。高原缺氧是可以预知的,不符合意外伤害定义中描述的“突发的,不可预见的”这一因素,因此,并非属于意外险赔付范畴。
第四种情况:妊娠意外不赔
妊娠期发生意外,即便是符合意外险的理赔条件,但保险公司并不会赔付,这是因为,妊娠期意外是被保险公司列入到免责条款中的情况。
第五种情况:因疾病摔倒死亡不赔
冬天来了,路面容易结冰,如果不小心走路时摔倒了,而且摔死了,那意外险也是不赔钱的。因为保险公司认为,健康人摔倒,可能导致骨折或轻伤。摔倒死亡,真正导致被保险人死亡的原因是自身疾病,而摔倒只是诱因,并不构成决定性作用。
第六种情况:中暑死亡不赔
夏天的时候,由于天气炎热,全国各地都会出现不少中暑的案例,严重的甚至会因中暑而死亡,这种情况下,即便有意外险,也不能得到赔付。
因为中暑属于一种疾病,与患者身体机能、身体素质有关,中暑不是外来的,而是内在因素导致。
意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。中暑在一定程度上是可以避免、可以预见的,也不是突发的。因此,中暑不符合意外伤害的定义,不属于意外伤害。
以上6种情况,看似是意外,但并不能得到意外险的赔付,而保险公司给出的依据,也是有理有据,目前在保险行业内也是被普遍接受的。
我们在投保时,要对一些特殊情况了解清楚,制定完善的保障计划,避免保险保障不能覆盖的情况出现。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

② 保险公司为何不理赔

是按生效日办的.也就是说保险公司是于30日凌晨开始承保.这个时间是双方约定的.而不是交钱就起保.

你于25日出事正常情况下公司是拒赔的.

而写错时间这个事情你应该在24日当天提出异议.

现在你要做的就是找公司说明是业务员的问题导致了你被拒赔.公司查实后业务员会被处罚.并承担你的一部份损失.如果在24日收到单的时候就提出异议的话.事情要好处理得多的.

③ 为什么总有人说保险公司这也不赔、那也不赔

每年要保车险的时候,都会听到一些朋友说的这个车险没用不用买,那个不用买,最狠的是一些老司机之间告诉新手自己只买了交强险。讲真的,就是这样的老司机才会误导新手,让很多新手觉得汽车保险实际上一点用没有。而当真的出现事故的时候,也就有了保险公司这也不赔那也不赔的说法。为啥人家不赔,还不是因为你没买对应的保险啊,总不能你车损险都不买却让保险公司给你拿钱修车吧,说不过去啊。而今天就说说为什么总有人说保险公司这也不赔、那也不赔,真的是这样吗?还是其中另有隐情呢?讲真,我个人觉得实际上就是车主自己没弄明白。就像有人觉得我买了全险就是什么都管,实际上并不是这样的。
先说说为什么会出现这个说法吧,基本上有两个原因:
第一个:造谣生事
有的人听风就是雨,听到别人说因为一些原因导致保险公司没有理赔就觉得保险公司玩赖,他就各种宣传保险公司理赔猫腻,尤其是加上自己的一些说法,讲真,可能你不知道你的这种行为已经算是造谣了。而且很多车主在买保险之前自己都不知道每一个车险的理赔范围,这种时候就听从一些老司机的劝解买了特别少的保险,结果真的出事故却把责任扣在保险公司头上。前段时间就有一个邻居的汉兰达车险到期了,听他朋友的话只买了交强险和三者险,结果发生事故之后发现没有车损险,才知道原来修自己的车不能走三者险,这时候他没说自己的事情,反而怪保险公司没提前给他讲明白。讲真,之前他买车险的时候我和朋友在边上也是办理车险,他自己明确表示自己不会撞别人,出事故肯定是对方全责,所以不要车损险。
第二个:触碰免赔范围
车险的确是有免赔几率的,哪怕你买了不计免赔外加全险也是会由于一些特殊原因导致保险公司不赔的。比如驾驶人酒驾、毒驾等行为,保险公司是有权拒绝赔偿的,毕竟这已经是违法行为了。而且很多特殊情况也是有免赔几率的,比如你没买涉水险却开进了水里,甚至二次打火了,这个时候保险公司是不赔的;还有的朋友在付费停车场发生小剐蹭等行为保险公司也是可以不赔的;另外对于一些发生事故后隔了好几天才想起来报保险的朋友,我只能说保险公司真的不知道你当初的情况,不赔好像也正常吧。不过这里强调一个问题,那就是如果没按时年检后发生事故,保险公司选择不赔你是可以起诉的,但是胜诉的几率不是很大,不过有胜诉的案例。
最后给大家再强调一点,如果你的车是3年以内或者还在保的车型,而且你也没有经过大的改装,那么车险种类基本上选择交强险、三者险、不计免赔、车损险,当然,你也可以加上座位险,基本上这些就是足够了。但是如果你的车超过保修期限了,那么我个人建议你再加上自燃险,相信大家都懂。总体来说车险实际上选择起来还是比较简单的,至于有人说的全险,如果你了解每一条赔偿条款的话就会明白,实际上并没有太大的用途。

④ 保险为什么这也不赔那也不赔

不知道你说的“这”“那”都是指的是什么东西!
还有你说的保险范围也很广,不赔也再正常不过了。
举个例子:买了车险,醉驾出事故,是不赔的!!

⑤ 出事了保险公司为什么不赔

首先,看你购买的是什么保险了;其次,是因什么原因住院治疗。
如果购买的是住院医疗险,一般的观察期在30天,那如果是疾病引起的住院,那由于没过观察期,确实无法理赔;如果是因意外住院,那意外没有观察期,费用是可以得到报销理赔的。
如果购买的是重大疾病保险,一般最短的观察期为90天,你说的情况是肯定没到观察期,所以保险公司是不予理赔。
所以,你可以结合上述情况来看。

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