① 重庆市 职工医保——(特殊病种) 大额医疗保险报销比例是多少
医疗保险报销比例(以重庆为例):
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。
5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受订鸡斥课俪酒筹旬船莫退休后的医保报销。
(1)重庆市大病保险扩展阅读
一、门诊
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
5、中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]。
二、住院报销范围:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
2、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
3、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
② 重庆大病保险怎么办理
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缴纳大病医保即可。需要同时办理城镇职工基本养老保险和大病保险,如果以个人身份首次办理,或是中断三个月后续交,需要有一个等待期后才能享受大病医保。
凭本人身份证件,失业证(下岗证、残疾证、离职证明等)、社保接续卡到户籍所在地社保窗口办理。以年度为单位缴纳参保费用。2014年一挡缴费1702元,二挡缴费3000多元。费用包含大病保险。
③ 重庆+重大疾病+医保
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重庆市早已经实施大额医保,会同五险一金缴纳,用工单位每月缴纳1%,参保职工个人缴纳2元,职工基本医疗保险费用超过3.2万元后,(每年度)基本医保就封顶不再报销。大病医保可以报销5万,没有参加大额医保的,不能报销,补缴后也不能报销。
你是否参加了大额医保,可以登陆重庆劳动保障网注册后查询。
④ 关于印发重庆市城乡居民大病保险暂行保险办法的通知
你这种情况必须到户籍地的街道(乡镇)办理相关社保、医保接续手续后才能续交。你可以以个人身份参加以个人身份参加城镇职工医疗保险。必须你自己到场办理。
给你一个办理的流程,工供参考。
一、项目名称:
以个人身份参加城镇职工医疗保险办理流程
二、政策依据:
《重庆市人民政府关于印发重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法的通知》(渝府发【2009】29号)
三、受理条件:
(一)城镇灵活就业人员;
(二)城镇失业人员;
(三)国有企业“双解人员”
(四)本人按规定参加基本养老保险,并纳入本统筹区社会保险经办机构按月支付基本养老保险金的以下人员;
1、原所在单位已破产、关闭、解体、撤销以及其他原因终止的城镇集体所有制企业及其他单位退休人员;
2、与用人单位解除劳动关系后,按法定退休条件、法定程序办理退休的人员;
3、按照《重庆市人民政府关于印发重庆市对曾在我市城镇用人单位工作未参加基本养老保险超过法定退休年龄人员有关养老保险问题处理意见的通知》(渝府发【2008】25号)享受养老保险待遇的人员(以下简称超龄人员)。
(五)未参加基本养老保险的事业单位撤销或其他原因终止,按其法定条件,法定程序办理退休的人员。
四、申请材料:
1、未退休人员:申请人身份证、户口簿原件(户籍关系不在本统筹区的需要提供有效暂住证明),以及下列证件之一:
①除与单位签订固定劳动合同外的劳动关系证明;
②解除劳动关系证明;
③失业证。
2、符合参保条件的退休人员:申请人身份证、户口簿原件、养老保险退休证(超龄人员资格证)、退休待遇审批表,以及能证明原退休所在单位已经破产、关闭、解体、撤销以及其他原因终止的证明材料。
上诉各类人员办理参保手续,均要提供原件及复印件。
五、办理程序:
1、要求带齐相关证件,在街道(乡镇)办理;
2、参保人于办理完参保手续的次月1至10日,凭本人身份证到指定工商银行开户,缴费。
六、受理部门:
重庆市各街道(乡镇)社保医保窗口。
七、办结时限:
参保人员资料齐全当日办结;
领卡需3—4个月。
八、缴费标准:
按当年社平工资
单独缴纳医保好像不行。
希望对你有所帮助。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑤ 重庆大病医疗保险政策
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重庆从13年就实行了大病医保,不用自己交钱,一年自付部分超过起付线后(记得是一万多)按最低40%再二次报销(根据花费报销比例不等)
⑥ 重庆大病保险怎么办理流程
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新农合跨省报销流程:
(一)申请受理
1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。
2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。
3、申请结果:(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。
(二)费用核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。
乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。
(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。
新农合跨省报销需要的资料:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。