社会医疗保险基金筹集的定义

❶ 医疗保险基金为何要实行统一筹集、使用和管理的制度

这主要是实现社会医疗保险互助共济的需要。统筹的概念主要不在于管理的层次，而是基金调剂的范围。原有公费劳保医疗制度所以不能运行，主要的问题一是单位管理，调剂范围过小；二是自筹资金，没有稳定基金来源；三是保障待遇不一，起不到公平互济作用。既然实现社会保险，就必须保证基本的统筹层次和调剂范围。当前在确定统筹层次和调剂范围时，一方面要照顾现有医疗消费水平的差异性，不能共济力度过大，另一方面要考虑管理的能力，不能管理跨度过大。在医疗保险制度改革的起步阶段，确定市县统筹，已经充分照顾了差异性和管理能力，基本医疗保险基金就应该在统筹地区内实行统一筹集、使用和管理，否则分块运作，既不利于共济，也不利于管理，更不利于方便职工就近就医。

❷ 医保基金是什么意思

医疗保险属于我国社会保障五大险种之一，医疗保险基金指通过法律或合同的形式，由参加医疗保险的企事业单位、机关团体或个人在事先确定的比例下，缴纳规定数量的医疗保险费汇集而成的、为被保险人提供基本医疗保障的一种货币资金，医疗保险基金的筹集和管理带有强制性，不以营利为目的。基金财务管理的任务是：认真贯彻执行国家有关法律、法规和政策，合理筹集和使用基金；建立健全财务管理制度，组织落实基金的计划、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况；严格遵守财经纪律，加强监督和检查，确保基金的安全。
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❸ 社会医疗保险经费的来源，为何为多方筹资

来源：1、医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，作为社会保障的一个重要组成部分，基金由国家、集体和个人三方面共同筹集，医疗保险费则由医疗保险机构支付。2、社会医疗保险基金的筹集渠道由七部分组成：雇主（单位）资助；雇员（个人）出资；国家补贴；利息收入；调剂收入；转移收入；其他收入 （滞纳金及财政部门核准的其他收入，不包括罚金）；为何为多方筹资（这个有歧义啊，第一种是为什么是多方筹资的方式，第二种事为什么为了多方而筹资，应该是第一种吧）：1、由国家通过税收等方式筹集资金的形式，社会公平性最高，全民享受，人人平等；能有效地筹集资金，来源稳定；社会共济性最强，疾病风险全民分摊；高度集中管理，有利于政府宏观调控。2、由企业、单位、个人等多方通过强制缴费的形式，资金来源稳定，独立性较强，可根据国家经济实力和国民收入水平进行调整，灵活性较强；社会公平性较高，权力与义务基本对应；社会共济性较强，在法定范围人群内实现风险分摊；有专门的社会保险机构，对费用的增长有一定的控制能力。3、由自愿参保式的筹集资金的形式，灵活多样，适合社会多层次的需要；医疗消费者的选择自由度较大，促进了医疗保险组织和医疗服务机构间的竞争；国家财政负担轻。

❹ 城镇职工基本医疗保险基金如何筹集

城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按照本单位上年度职工月工资总额的7％缴费，职工按本人上年度月工资收入的2％缴费。其中个人工资低于全省上年度在岗职工平均工资60%的，以全省上年度在岗职工平均工资的60%为缴费基数；超过300%的部分不计入缴费工资基数。用人单位应按月缴纳基本医疗保险费，职工个人应缴纳的医疗保险费由用人单位负责扣缴。退休人员和领取失业保险金期间的失业人员不缴纳基本医疗保险费。为保障困难企业职工的医疗权益，困难企业可以按本企业上年度全部职工工资总额的4.5％缴纳城镇职工基本医疗保险费，社会保险经办机构将其全部纳入统筹基金，不建立个人账户，参保人员可享受统筹基金支付的城镇职工基本医疗保险待遇。

❺ 社会保障基金的筹集模式有哪几种

1、现收现付制

现收现付制是一种以近期内横向收支平衡原则为指导的筹资模式。所谓近期横向收支平衡是指当年内征缴的社会保障基金总额与同期的社会保障基金支出额保持平衡。

现收现付制的具体做法是先将当年所需支出的社会保障费用加以预算，然后按照一定的比例分摊到参加社会保障的所有企业和个人，在“以支定收”原则下，当年收缴，当年支付。

2、基金积累制

基金积累制又称“基金制”、“储蓄制”，是一种以远期纵向收支平衡为原则的筹资模式。所谓远期纵向收支平衡是指在整个投保期内，投保人所缴纳的社会保障基金与其投资收益的总和，与投保人所享受的待遇总额保持平衡。

投保人基金积累制的具体做法是在对社会经济指标(包括退休率、死亡率、工资增长率、通货膨胀率、利息率等)进行长期预测的基础上，确定一个可以保证在相当长的时期内收支平衡的总平均收费率，将其分摊到保障对象的整个投保期。将尚未支出的保险金积累起来进行投资运营。

基金积累制要求企业和个人按照工资收人的一定比例缴纳社会保险费用，并将这些费用计入个人账户进行积累，在符合领取条件的时候将积累的基金按一定的方式发放给个人。

3、部分积累制

部分积累制又称“部分基金制”、“混合制”，是将近期横向收支平衡原则与远期纵向收支平衡原则结合起来的筹资模式。部分积累制包括在现收现付的基础上增加一定比例的积累和实行社会统筹与个人账户相结合的基金积累两种管理方式。

第一种方式是在现收现付的框架中，按照“以支定收，略有结余，留有部分积累”的原则，将当年未支付完的资金积累起来，形成基金并在支付高峰期时用来补充当年收不抵支的缺口。

第二种方式是将收缴的社会保障资金分为社会统筹账户和个人账户两部分。社会统筹账户按以支定收，不留结余的现收现付方式筹集；个人账户则实行完全积累。

部分积累制可以集中现收现付制和基金积累制的优点，并有效克服二者的缺点，既能够根据短期支付需要进行社会统筹，又可以形成适度积累。积累部分通过投资运营实现保值增值，可以减轻下一代的负担，缓解代际之间的矛盾。

目前，中国基本养老保险及基本医疗保险实行的是社会统筹与个人账户相结合的模式。1993年11月，在党的十四届三中全会决议中，首次提出了“社会统筹与个人账户相结合”的原则。

1995年3月，国务院发布《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》，明确基本养老保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度，并逐渐形成基本养老保险、企业补充养老保险、个人储蓄保险的多层次养老保险体系。

1998年12月，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布，中国城镇职工基本医疗保险开始实行社会统筹与个人账户相结合。

(5)社会医疗保险基金筹集的定义扩展阅读

方式

1、征税方式

征税方式即征收社会保障税。社会保障税，亦称工薪税，它是为筹集社会保障基金而向雇主和雇员依据工资总额和个人收入征收的一种税。美国是世界上最早采用税收手段筹集社会保障基金的国家。到目前为止，在建立社会保障制度的160多个国家中，有80多个国家开征了社会保障税。

通过征税方式筹集的社会保障基金是政府财政收入和政府预算的重要组成部分，其收支由政府统一管理。

征税方式具有强制性强、负担公平、保险项目简单明了、缴税和支付有章可循、管理简便等优点。不足之处在于税收形成财政资金后只能通过年度预算来安排，且通常以年度收支平衡为基本目标，从而事实上无法积累社会保障基金，进而无法抗拒周期性的社会保障风险。

如一旦遇到经济危机导致大批工人失业，或者人El老龄化趋势加快，均可能因缺乏社会保障基金积累而对国家财政造成巨大冲击，进而影响国民经济的持续稳定发展。此外，征税方式通常只与现收现付型社会保障制度相适应，而不能适应完全积累型社会保障制度的要求。

2、缴费方式

缴费方式是指由政府职能部门依据有关法律规范，强制向企业和劳动者个人征收，并用于特定社会保障项目的基金筹集方式。社会保障基金的缴费方式包括统筹缴费和强制储蓄。统筹缴费是由雇主和雇员缴费，由政府指定的专门机构负责营运和管理。

这种方式筹集的资金由政府统筹支付，独立于财政预算系统之外，实行专款专用，支付不足部分由政府补助。强制储蓄也是由雇主和雇员缴费，但不进行统筹管理，所筹资金存人个人账户，政府对社会保障基金的支配权极其有限，这种筹集方式对应的是基金积累制的社会保障基金筹资模式。

3、自由筹资

社会保障基金的筹集除以上常见方式之外，还有多种方式，如通过发行福利彩票筹集用于社会福利事业的基金；对社会福利事业的服务性收费构成社会福利基金的重要来源；还有社会募捐等。这些基金筹集方式都能对社会保障基金起到重要的补充作用。

❻ 社会保障资金的筹集方式有哪些

社会保险的筹资方式有以下三种：

1、国家福利模式，责任主体是国家，筹资来源是一般税收（不是单独开征社会保障税），待遇确定根据个人和家庭需要，与个人能力、纳税多少不相关。

2、社会保险模式，责任主体是劳资双方，筹资来源是社会保险缴费，待遇确定根据个人缴费基数、缴费年限，强调缴费义务与待遇享受权益的相关性。

3、个人储蓄型保障制度，责任主体是个人，筹资来源是个人工资强制储蓄，待遇完全取决于个人储蓄和投资回报的多少，强调个人储蓄的账户资产归个人所有，不能调剂。

我国的社会保障制度定位当属第二和第三结合的统账结合模式。

(6)社会医疗保险基金筹集的定义扩展阅读：

社会保障资金组成：

我国的社会保障资金的组成主要有三大部分：社会保险基金、全国社会保障基金、补充保障基金。由企业和个人缴费形成的社会保险基金是社保基金中最重要的一部分，主要包括基本养老、失业、医疗、工伤和生育保险基金。

近几年，我国调整社会保障的制度结构，推动制度由单一体系向多支柱体系、由现收现付向部分积累转变，社会保险基金开始有了节余。老百姓平时领到的养老金、失业保险金，都是从这部分基金中支付的。

全国社会保障基金，是指由中央财政拨入资金、国有股减持和股权划拨资产、经国务院批准以其他方式筹集的资金及投资收益所形成的基金。该基金由中央政府集中管理，统一使用。

补充保障基金是由企业和个人缴费形成的企业年金、企业补充医疗保险等。从上世纪80年代后期开始，我国部分省市和行业统筹部门开始建立企业补充养老保险制度。

❼ 从基金的累积状况划分，医疗保险基金筹集模式有哪些

医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分。基本医疗保险基金的管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和职工的切身利益，加强基金监管，要从制度入手。

一)行政机关由各级财政安排。
(二)财政供给的事业单位由各级财政视财政补助及事业收入情况安排，其他事业单位在事业收入或经营收入中提取的医疗基金中列支。
(三)企业在职工福利费中开支。
(四)进入再就业服务中心的企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按统筹地区上年度职工社会平均工资的60%为基数缴纳。
(五)挂编、请长假、未进再就业服务中心、停薪留职等人员的医疗保险费由原单位代收代缴。

❽ 社会保障基金的筹集模式有哪几种各自的特点以及优缺点是什么

一、现收现付式

这种筹资模式适用于大部分社会保障计划，要求以近期内横向收支平衡原则为指导筹集基金。该筹资模式的特点是国民收入在不同群体间进行转移支付。

现收现付式的优点其优点是：

计算方便、操作简单；费率调整及时、灵活，利于保持收支平衡；有利于体现社会保障的互助互利的功能；没有或较少基金沉淀，可以避免通货膨胀造成的基金贬值风险。

现收现付式的缺点是：

不同群体间的转移支付会使不同时期加入保障计划的人员的供款和收益失衡；由于当期收入当期支出没有资金积累，不利于促进储蓄和资金市场的发育；在社会经济风险事故严重情况下，保障金支付压力的增大会使收支平衡难以实现，从而动摇整个制度的维持和发展。

二、完全积累式

这种筹资模式比较适用于养老保险计划、住房公积金计划、教育投资计划等。要求以远期纵向收支平衡原则为指导筹集基金。这种筹资模式的特点是 储蓄积累，即现时筹资为将来之用，资金沉淀形成基金。

完全积累式的优点其优点是：

在科学预测基础上通过适当的收费率实现的基金积累，能化解社会经济风险事故加剧时所带来的不断上涨的社会保险金的支付压力；因不存在不同群体间的转移支付，所以避免了由此引起的许多矛盾冲突；积累的资金通过合理的投资可以促进资本市场的发育和经济的发展；采用个人账户实行基金积累增强了投保主体的社会保险意识，避免了漏逃缴费现象的发生。

完全积累式的缺点是：

数额巨大的积累基金投资增值的压力大；受工资、物价变动等通货膨胀因素的影响，积累基金贬值的风险大；采用个人账户式的自助方式，缺乏社会互助性，再分配功能弱化；由现收现付制向基金积累制转化的难度大初期的缴费负担过重；对金融市场的发育程度和规范程度要求高，很多发展中国家难以做到。

三、部分积累模式

这是一种把近期横向收支平衡原则与远期纵向收支平衡原则结合起来的筹资模式，也比较适用于养老保险等社会保障计划。这种筹资模式的特点是不同主体间的转移支付与自身收入延期支付并存。

部分积累式的优点：

其优点是所筹措资金既为原制度中的受益人提供保障，又为新制度中的投保人积累了将来的保障基金；相对于现收现付制的无基金积累而言，部分积累制有了资金的沉淀积累，有利于促进资本市场的发育和经济的发展；相对于完全积累制庞大积累基金而言，部分积累制基金增幅较慢，数额较少，基金的投资风险和贬值压力相对也小了许多。

部分积累式的缺点是：

由于处于新老制度的交替转轨中，在职职工要承担为原制度受益人的现时保障待遇供款和为自己将来保障待遇筹款的双重负担，企业和职工个人的缴费压力较大。

(8)社会医疗保险基金筹集的定义扩展阅读：

我国社会保险基金筹集方式实施部分积累制，即现收现付制和完全积累制的综合。按照有关规定，我国的社会保险基金是由地方税务部门或社会保险业务经办机构采用社会保险费的形式进行筹集的，这对不同的征收形式下筹集基金时以不同的账户设置及管理提出了明确的要求。

主要包括收入户和财政专户两个账户，前者由经办机构管理，后者由地方财政部门管理。实行经办机构征收社会保险费的地区，经办机构开设收入户暂存单位和个人的缴费收入及由此形成的利息收入等，并定期或定额转入财政专户；实行税务机关征收社会保险费的地区，不设收入户，缴费收入直接存入财政专户。

就筹资而言，财政专户的主要用途是接受税务机关或社会保险经办机构征收的社会保险费收入和接受财政部门拨付的财政补贴收入。

在我国的大部分地区，已经实施了社会统筹和个人账户相结合的社会保障模式，社会统筹实行现收现付制，用于支付已经退休的老年人的退休金，但由于该部分人没有个人积累，所以社会统筹资金在弥补这一部分缺口。随着人口老龄化越来越严重，这部分缺口也越来越大，社会统筹资金收不抵支，侵占了个人账户的资金，使个人账户空账运行，从而背上了沉重的负担。

❾ 医保筹资标准什么意思

医保基金筹资标准是由政府补助和个人缴费构成。其中政府补助又分为中央财政补助和省、县财政补助。

职工医保和居民医保两者的区别主要体现在缴费年限、保障对象、缴费标准、待遇标准等方面。

1、保障对象不同

职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括机关、企业、事业等等单位的职工；居民医保的保障对象是有城乡居民。

2；缴纳标准不同

职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费；但是居民医保一般是一年缴费一次。

3.待遇标准不同

城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险，居民医保的报销比例为50%到70%，而职工医保的报销比例为70%到85%。

(9)社会医疗保险基金筹集的定义扩展阅读：

城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

基本医疗保险原则上以地级以上行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县（市）为统筹单位，北京、天津、上海 3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹（以下简称统筹地区）。

所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

❿ 医疗保险基金筹集的概念

我国目前所实施的社会医疗保险制度,采取的是国家、单位、个人三方共同负担,但以国家和单位为主的筹资原则,既有利于扩大医疗保险基金的来源,减轻国家和企事业单位的负担,符合我国的国情和社会经济发展水平,又有利于明确三方的责任感,增强个人的自我保障意识,避免医疗资源的浪费,体现社会医疗保险的权利和业务的一致性,促进社会医疗保险制度的不断完善与发展。