① 青海省医疗保险如何享受，退休人员
问题不复杂，但这话问的有点别扭，回答就得颠三倒四了。只要你的缴费年限男性满足25年、女性20年，退休后你就享受终身医疗保险。如何享受，除了每月按你的基本养老金5%给你划拨医疗费，用于平日购药、门诊看病外，住院治疗可以享受按比例报销。
② 青海省海东市医保规定
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关于公布第四批城镇职工基本医疗保险
定点零售药店的通知
青劳社厅发〔2004〕74号
西宁市、各自治州、海东行署劳动和社会保障局：
为方便参加城镇职工医疗保险者购药和建立定点零售药店的竞争机制，根据《青海省城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施细则》（青劳社厅发〔2000〕83号）和《关于城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店管理有关问题的通知》（青劳社厅发〔2001〕9号），经省劳动和社会保障厅、省食品药品监督管理局共同审核，西宁宏飞药业有限公司西宁市东关第一医药商店等15家零售药店符合城镇职工医疗保险定点零售药店资格，现予以公布。
各统筹地区医疗保险经办机构在审定的范围内选择定点零售药店，按照规定签订服务协议。服务协议文本报送同级劳动和社会保
障行政部门备案。
定点零售药店名单：
1、西宁宏飞药业有限公司西宁市东关第一医药商店西宁市东关大街61号
2、青海新绿洲医药连锁公司仁济大药房西宁市共和南路4号
3、西宁市长生源医药商店西宁市大众街79号
4、青海省西宁三棵榆药业公司互助路药店西宁市互助西路1号
5、青海省新绿洲医药连锁公司新绿洲大药房西宁市互助西路12号
6、汇众药房西宁市教场街2号
7、西宁康寿堂大药房西宁市黄河路7号
8、西宁众康药业公司兴海路大药房西宁市兴海路30号
9、西宁云星药店西宁市海晏路21号
10、青海省富康医药连锁公司天健药店西宁市海宴路6号
11、西宁市宝瑞康大药房西宁市五四西路33号
12、青海康乐药店西宁市西关大街86号
13、金珠连锁西宁利康源药店西宁市祁连路西76号
14、青海省药材公司延龄春小桥店西宁市小桥大街28号
15、青海三普医药连锁公司康佳药店西宁市大堡子镇马坊村
青海省药品监督管理局
二○○四年五月二十七日
关于公布第八批城镇职工基本医疗保险
定点医疗机构的通知
青劳社厅发〔2004〕141号
西宁市、各自治州、海东行署劳动和社会保障局：
为方便参加城镇职工医疗保险者就医，根据《青海省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》（青劳社厅发〔2000〕82号）和《关于城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店管理有关问题的通知》（青劳社厅发〔2001〕9号）精神，经劳动和社会保障厅、卫生厅共同审核，大通红十字医院社区卫生服务门诊部符合城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格，现予以公布。
各统筹地区医疗保险经办机构在审定的范围内选择定点医疗机构，按照《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议文本的通知》（青劳社厅发〔2000〕56号）要求签订服务协议。服务协议文本报送同级劳动和社会保障行政部门备案。
青海省劳动和社会保障厅
青海省卫生厅
二○○四年十二月三十一日
③ 哪位大哥/大姐有《青海省省级职工医疗保险用药报销范围》
关于公布第四批城镇职工基本医疗保险
定点零售药店的通知
青劳社厅发〔2004〕74号
西宁市、各自治州、海东行署劳动和社会保障局：
为方便参加城镇职工医疗保险者购药和建立定点零售药店的竞争机制，根据《青海省城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理实施细则》（青劳社厅发〔2000〕83号）和《关于城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店管理有关问题的通知》（青劳社厅发〔2001〕9号），经省劳动和社会保障厅、省食品药品监督管理局共同审核，西宁宏飞药业有限公司西宁市东关第一医药商店等15家零售药店符合城镇职工医疗保险定点零售药店资格，现予以公布。
各统筹地区医疗保险经办机构在审定的范围内选择定点零售药店，按照规定签订服务协议。服务协议文本报送同级劳动和社会保
障行政部门备案。
定点零售药店名单：
1、西宁宏飞药业有限公司西宁市东关第一医药商店 西宁市东关大街61号
2、青海新绿洲医药连锁公司仁济大药房 西宁市共和南路4号
3、西宁市长生源医药商店 西宁市大众街79号
4、青海省西宁三棵榆药业公司互助路药店 西宁市互助西路1号
5、青海省新绿洲医药连锁公司新绿洲大药房西宁市互助西路12号
6、汇众药房 西宁市教场街2号
7、西宁康寿堂大药房 西宁市黄河路7号
8、西宁众康药业公司兴海路大药房 西宁市兴海路30号
9、西宁云星药店 西宁市海晏路21号
10、青海省富康医药连锁公司天健药店 西宁市海宴路6号
11、西宁市宝瑞康大药房 西宁市五四西路33号
12、青海康乐药店 西宁市西关大街86号
13、金珠连锁西宁利康源药店 西宁市祁连路西76号
14、青海省药材公司延龄春小桥店 西宁市小桥大街28号
15、青海三普医药连锁公司康佳药店 西宁市大堡子镇马坊村
青海省药品监督管理局
二○○四年五月二十七日
关于公布第八批城镇职工基本医疗保险
定点医疗机构的通知
青劳社厅发〔2004〕141号
西宁市、各自治州、海东行署劳动和社会保障局：
为方便参加城镇职工医疗保险者就医，根据《青海省城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》（青劳社厅发〔2000〕82号）和《关于城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店管理有关问题的通知》（青劳社厅发〔2001〕9号）精神，经劳动和社会保障厅、卫生厅共同审核，大通红十字医院社区卫生服务门诊部符合城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格，现予以公布。
各统筹地区医疗保险经办机构在审定的范围内选择定点医疗机构，按照《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议文本的通知》（青劳社厅发〔2000〕56号）要求签订服务协议。服务协议文本报送同级劳动和社会保障行政部门备案。
青海省劳动和社会保障厅
青 海 省 卫 生 厅
二○○四年十二月三十一日
④ 青海省基本医疗保险管理暂行办法
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1998年发布的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
1999年发布的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》
1999年发布的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》
1999年发布的《城镇职工基本医疗保险定零售药店管理暂行办法》
此外各地还有一些关于城镇职工基本医疗的法律法规。
⑤ 青海省 城乡居民医保
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1、参保人异地就诊的，应带上本人的有效身份证、社保卡、当地的定点机构出具的转诊意见（由当事人社保关系所在地的定点医院出具）等；
2、于异地就诊前，向社保关系所在地的社保部门指定的定点机构的工作人员申请办理转诊手续；再由当地的社保部门批准（盖章）后再到异地的定点机构就诊；
3、出院后，再带上异地就诊机构开具的出院小结、住院证明、收据及明细、社保卡、转诊证明、本人的有效身份证等回当地的社保部门报销即可；
4、根据当地的城乡居民医保政策规定，住院待遇：
（1）全省城乡居民基本医疗保险住院起付标准和住院费用报销比例按照定点医疗机构级别设定；
（2）三级､二级､一级及以下定点医疗机构住院起付标准分别为1500元､600元､100元；
（3）政策范围内住院报销比例分别为70%､80%､90%；统筹基金年最高支付限额为10万元。
5、以上参考资料来源：《青海省城乡居民基本医疗保险省级统筹实施方案》。
⑥ 青海省医保怎么报销
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你好，
从青海到广州看病肯定不可以直接报销的。
这属于异地报销，
异地住院才能报销，门诊的不能报。报销需要回你老家（参保地），报销比例在30-60%，根据医院级别而比例不同。
报销时需要的手续有：
1、住院病历（病历首页、入院记录、出院记录、入院证等）。
2、费用清单。
3、住院发票。
4，出院小结。
4、疾病诊断书。
5、身份证、户口本。
6、合作医疗本（或证、卡）。
7、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。
⑦ 青海省医保报销需要哪些手续
手续如下：
1、入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。
2、出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。
所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分
⑧ 青海省医疗保险怎么补
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青海省医疗保险放疗报销比例：
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
医疗保险报销比例：
门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]
。
住院
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内，限额以外部分。
⑨ 青海省医保有啥规定
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回答一部分，也是我对后面政策的解读（关于新规定实时报销的我没找到，也不清楚）
1.门急诊一年累计花费的起付线为2000（第四十条一），设你的门急诊花费为x，那么医保为你报销钱数为0.5*(x-2000)。条件是2000<x<42000。即上限为4万2千元。
2.《北京市基本医疗保险规定》里面所说的“补充医疗保险”和现实中我们说的“补充医疗保险”（即你们公司给你上的）根本不是一个概念。
前者其实应该叫做“大额医疗费用互助资金”，是医保的一部分，该互助资金负责两个部分的报销金额，一是前面第1条说的门急诊2000到42000的那一部分，二是住院费用医保报销超过17.886万元（根据第三十二条，2009年北京平均工资44715元）之后的部分，这部分钱报销70%，最高能给你10万元。
后者是商业保险，找平安保险公司这一类的公司买的，目的是补充《北京市基本医疗保险规定》规定不报销的部分。即x<2000或x>42000这一部分。根据保险公司给的规定不同，有的商险还管2000<x<42000这一部分（因为这一部分医保只报50%）以及医保报销金额超过最高上限27.886万元之外的部分。具体的还是要看你们公司选的商险的细则了。
总的来说，因为社保有起付线、报销比例、上限的限制，有定点医院的限制，有一些自费药和治疗费的限制，有免责的限制（如犯罪、自残、交通事故等），因此需要商业的补充医疗保险，并且国家针对企业上补充医疗险有优惠政策，企业给员工上补充医疗险也不是很大负担。
北京市基本医疗保险规定
（2001年2月20日北京市人民政府第68号令公布
根据2003年12月1日北京市人民政府第141号令第一次修改
根据2005年6月6日北京市人民政府第158号令第二次修改）
目录
第一章总则
第二章基本医疗保险基金
第三章基本医疗保险个人帐户
第四章基本医疗保险待遇
第五章补充医疗保险
第六章医疗管理
第七章组织管理和监督
第八章法律责任
第九章附则
第一章总则
第一条为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。
第二条本市行政区域内的城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员适用本规定。
用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门（以下简称市劳动保障行政部门）规定。
第三条市劳动保障行政部门主管全市医疗保险工作，组织实施医疗保险制度，负责医疗保险工作的管理和监督检查。
区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。
市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构，具体经办医疗保险工作。
第四条基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。基本医疗保险的保障水平应当与本市社会生产力发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。
第五条本市在实行基本医疗保险的基础上，建立大额医疗费用互助制度，实行国家公务员医疗补助办法，企业和事业单位可以建立补充医疗保险，鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。
第六条结合基本医疗保险制度的建立，积极推进城镇医药卫生体制改革，用比较低廉的费用，为职工和退休人员提供比较优质的医疗服务，满足广大人民群众基本医疗服务的需要。
第二章基本医疗保险基金
第七条基本医疗保险基金应当以收定支，收支平衡。
第八条基本医疗保险基金由下列各项构成：
（一）用人单位缴纳的基本医疗保险费；
（二）职工个人缴纳的基本医疗保险费；
（三）基本医疗保险费的利息；
（四）基本医疗保险费的滞纳金；
（五）依法纳入基本医疗保险基金的其它资金。
第九条基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位和职工应当按时足额缴纳基本医疗保险费。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
第十条职工按本人上一年月平均工资的2％缴纳基本医疗保险费。
职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的，以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。
无法确定职工本人上一年月平均工资的，以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数，缴纳基本医疗保险费。
第十一条本规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。
本规定施行后参加工作，累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。
本规定施行前参加工作施行后退休，缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的，由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定，职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的，视同基本医疗保险缴费年限。
第十二条用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。
第十三条基本医疗保险费缴费比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。
第十四条用人单位应当按时向社会保险经办机构如实申报职工上一年月平均工资，社会保险经办机构按照规定核定基本医疗保险缴费工资基数。
第十五条用人单位应缴纳的基本医疗保险费，由社会保险经办机构委托用人单位的开户银行以"委托银行收款（无付款期）"的结算方式按月扣缴。
职工个人应缴纳的基本医疗保险费，由用人单位按月从本人工资中代扣代缴。
第十六条基本医疗保险基金实行全市统筹，分级管理，全部纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。
基本医疗保险基金要专款专用，不得挤占或者挪用，不得用于平衡财政收支。
第十七条基本医疗保险基金当年筹集的部分，按银行活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障基金财政专户的沉淀基金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。
第十八条基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第三章基本医疗保险个人帐户
第十九条社会保险经办机构应当为职工和退休人员建立基本医疗保险个人帐户（以下简称个人帐户）。
第二十条个人帐户由下列各项构成：
（一）职工个人缴纳的基本医疗保险费；
（二）按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费；
（三）个人帐户存储额的利息；
（四）依法纳入个人帐户的其它资金。
第二十一条用人单位缴纳的基本医疗保险费的一部分按照下列标准划入个人帐户：
（一）不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8%划入个人帐户；
（二）35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1%划入个人帐户；
（三）45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户；
（四）不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户；
（五）70周岁以上的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
前款所列标准根据社会经济发展和基金收支情况需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。
第二十二条个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。
第二十三条个人帐户的本金和利息为个人所有，只能用于基本医疗保险，但可以结转使用和继承。
职工和退休人员死亡时，其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户；继承人未参加基本医疗保险的，个人帐户存储额可一次性支付给继承人；没有继承人的，个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。
第二十四条失业人员不缴纳基本医疗保险费，个人帐户停止计入，余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间，按照失业保险规定享受医疗补助待遇。
第二十五条参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流动时，只转移基本医疗保险关系，不转移个人帐户存储额；跨区、县或者跨统筹地区流动时，转移基本医疗保险关系，同时转移个人帐户存储额。
第四章基本医疗保险待遇
第二十六条基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围，分别核算，不得互相挤占。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金和个人帐户分别支付。
第二十七条基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用，应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。
基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法，由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。
第二十八条个人帐户支付下列医疗费用：
（一）门诊、急诊的医疗费用；
（二）到定点零售药店购药的费用；
（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；
（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。
个人帐户不足支付部分由本人自付。
第二十九条基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
（一）住院治疗的医疗费用；
（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
第三十条基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；
（二）在非定点零售药店购药的；
（三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；
（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
（七）按照国家和本市规定应当由个人自付的。
第三十一条企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用，按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用，按照国家和本市的有关规定执行。
第三十二条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
第三十三条基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
第三十四条基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准后，由市劳动保障行政部门发布。
第三十五条基本医疗保险统筹基金支付医疗费用设定结算期。
结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。
第三十六条在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担：
（一）在三级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
（二）在二级医院发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
（三）在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：
1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；
2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；
3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
（四）退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。
但基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过本规定第三十三条规定的最高支付限额。
本条第一款所列基本医疗保险统筹基金支付比例需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。
第五章补充医疗保险
第三十七条建立大额医疗费用互助制度。大额医疗费用互助资金按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的医疗费用。参加基本医疗保险的用人单位及其职工和退休人员应当参加大额医疗费用互助，但实行国家公务员医疗补助办法的用人单位及其职工和退休人员除外。
大额医疗费用互助办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
第三十八条大额医疗费用互助资金由用人单位和个人共同缴纳。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳，职工和退休人员个人按每月3元缴纳。大额医疗费用互助资金在每月缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
大额医疗费用互助资金不足支付时，财政给予适当补贴。
大额医疗费用互助资金缴费比例、缴费金额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。
第三十九条大额医疗费用互助资金实行全市统筹，单独列帐，纳入社会保障基金财政专户，按照基本医疗保险基金计息办法计息。
大额医疗费用互助资金由社会保险经办机构负责统一筹集、管理和使用。
第四十条大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：
（一）职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。
（二）退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。
（三）大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
（四）职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（不含起付标准以下以及个人负担部分）的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
大额医疗费用互助资金起付标准、支付比例、最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。
第四十一条参加基本医疗保险的企业和事业单位可以建立补充医疗保险。企业补充医疗保险费在本企业职工工资总额4%以内的部分，列入成本。
补充医疗保险办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定。
第四十二条国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助待遇，具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准后施行。
第四十三条对于享受本市城镇居民家庭最低生活保障的职工和退休人员，在个人负担的医疗费用上给予照顾。
本市设立特困人员医疗救助资金，有关部门应当采取措施，多方筹集资金，解决特困人员因医疗费支出过大造成的困难。
第六章医疗管理
第四十四条本市医疗保险实行定点医疗制度。按照"就近就医、方便管理"的原则，职工和退休人员可选择3至5家定点医疗机构，由所在单位汇总后，报单位所在地区、县社会保险经办机构，由社会保险经办机构统筹确定。定点专科医疗机构和定点中医医疗机构为全体参保职工和退休人员共同的定点医疗机构。
职工和退休人员患病时，按照规定持医疗保险凭证到本人定点医疗机构就诊，也可凭定点医疗机构经治医师开具的处方到定点零售药店购药。
第四十五条愿意承担基本医疗保险定点服务的医疗机构和零售药店，可以向劳动保障行政部门提出申请，对符合条件的，由市劳动保障行政部门认定为定点医疗机构和定点零售药店，核发资格证书，并向社会公布。取得定点资格并被确定为定点医疗机构、定点零售药店的，与社会保险经办机构签定协议。
定点医疗机构、定点零售药店的管理办法，由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生、中医管理和药品监督等部门制定。
第四十六条有关部门对定点医疗机构和定点零售药店要实行动态管理。定点医疗机构、定点零售药店要严格执行国家和本市规定的价格政策和标准，执行基本医疗保险制度的有关规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度。
第四十七条定点医疗机构应当设立专门机构或者设置专职人员负责基本医疗保险的具体工作，严格执行国家和本市有关医疗服务的管理规定和标准，制定并执行常见病诊疗常规，建立医疗质量效益综合评估标准，准确提供参加基本医疗保险人员门诊、急诊、住院和单病种等有关资料。
第四十八条定点零售药店应当配备人员负责基本医疗保险的具体工作，遵守国家和本市有关药品管理的规定，建立药品质量保证制度，做到供药安全、有效。
第四十九条门诊、急诊医疗费用和住院医疗费用中由个人支付的部分，以及在定点零售药店购药的费用，由个人与定点医疗机构、定点零售药店直接结算；基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由社会保险经办机构审核后与定点医疗机构进行结算。具体办法由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生部门另行制定。
第五十条改革城镇医疗卫生服务体系，大力发展社区卫生服务，方便人民群众就医。通过引入竞争机制，抑制医疗费用的过快增长，减轻人民群众和社会的负担。建立新的医疗机构分类管理制度，实行医药分开核算、分别管理和药品集中招标采购制度，加强对医疗服务和药品价格的监管。
第七章组织管理和监督
略
第八章法律责任
第五十八条用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者大额医疗费用互助资金，致使基本医疗保险基金未能按照规定划入个人帐户，职工和退休人员不能享受相关医疗保险待遇的，用人单位应当赔偿职工和退休人员由此造成的损失。
第五十九条用人单位不按照规定缴纳基本医疗保险费或者不按照规定申报基本医疗保险缴费工资基数，致使基本医疗保险费漏缴、少缴，或者不按照规定代扣代缴基本医疗保险费的，由劳动保障行政部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。
第六十条用人单位不按照规定参加基本医疗保险和缴纳基本医疗保险费的，由劳动保障行政部门按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定进行处罚。
第六十一条用人单位骗取医疗保险基金支出的，由社会保险经办机构追回被骗取的基金，并由劳动保障行政部门对该用人单位处骗取金额1倍以上3倍以下罚款；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六十二条参加医疗保险的个人弄虚作假骗取医疗保险待遇，或者转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益，造成医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门责令退还，并对该个人处骗取医疗保险基金额1倍以上3倍以下罚款；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。
前款行为未造成医疗保险基金损失的，劳动保障行政部门可以对该个人处1000元以下罚款。
第六十三条定点医疗机构有下列行为之一，造成基本医疗保险基金损失的，应当赔偿损失，由劳动保障行政部门责令改正，可以并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，取消基本医疗保险定点医疗机构资格：
（一）将未参加医疗保险人员的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的；
（二）将应由个人负担的医疗费用由基本医疗保险统筹基金或者大额医疗费用互助资金支付的；
（三）将非急诊、抢救病人的费用列入急诊、抢救项目支付的；
（四）将不符合住院标准的病人进行住院治疗，或者故意延长病人住院时间，或者挂名住院、作假病历的；
（五）挪用他人个人帐户的；
（六）弄虚作假、调换药品的；
（七）采取其它手段骗取医疗保险金的。
有前款行为之一，但未造成医疗保险基金损失的，劳动保障行政部门可以对该定点医疗机构处5000元以下罚款。
第六十四条定点零售药店有下列行为之一的，由劳动保障行政部门处以1000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，取消其定点零售药店资格：
（一）不按照外配处方出售药品的；
（二）不按照外配处方剂量配药的；
（三）将外配处方用药换成其它物品的。
第六十五条定点医疗机构、定点零售药店违反医疗、药品、物价等管理规定的，劳动保障行政部门应当提请有关部门处理；情节严重的，取消其定点资格。
第六十六条社会保险经办机构的工作人员违反医疗保险规定，致使医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门责令其追回；情节严重的，依法给予行政处分。
第六十七条社会保险经办机构的工作人员不履行职责、不按照规定支付医疗保险待遇的，由劳动保障行政部门对其进行批评，并责令其改正；造成严重后果的，依法给予行政处分。
第六十八条劳动保障行政部门、社会保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成医疗保险基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失的医疗保险基金；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚未构成犯罪的，依法给予行政处分。
第六十九条单位或者个人挪用医疗保险基金的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》第二十八条的规定处理。
第九章附则
第七十条离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决。具体办法由市劳动保障行政部门会同有关部门制定，报市人民政府批准。
第七十一条城镇个体工商户及其雇工参照本规定执行。
第七十二条本规定自2001年4月1日起施行。
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