⑴ 生育保险一共能报销多少费用
⑵ 生育保险的报销比例和范围是多少呀
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。通常情况下,生育保险的报销比例和范围,是因地区而异的,不同地区的生育保险的报销比例和范围都是不同的。
生育保险的基本报销比例和范围
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
⑶ 请问下,女职工不足3个月流产,流产期间的生育保险如何报销报销比例是多少
① 女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假。《女职工劳动保护特别规定》 ② 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。《社会保险法》 具体的申报方法和算法各地区不一样,比如北京规定: ① 生育津贴即为产假工资,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。 ② 用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以产假天数(15天) 至于生育方面的医疗费用,北京采用的是定额报销办法,就是不同的就医类别设置不同的额度(不设比例),如果低于设定的额度,就按实际的金额报销,如果高于设定的额度,就按设定的额度封顶。 不知道你是哪里的,具体操作办法建议参考当地的标准。
⑷ 目前生育保险报销的比例是多少
报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%。
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。 ?
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 ??
二、生育营养补贴与围产保健补贴 ??
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 ??
三、一次性生育补贴 ??
原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。 ??
四、生育津贴补偿到单位 ??
参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 ?
五、计划生育手术费 ??
包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。 女性标准 ??
1、 生育津贴 ?生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数: ??
1) 正常产假90天(包括产前检查15天)
2) 独生子女假增加35天 ?
3) 晚育假增加15天 ??
2、 生育医疗费 ??
1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 ??
2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3)一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%
4)一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。 ??
六、生育保险报销比例 ?
以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付,顺产为270% ,难产为320% ,剖腹产为420% ??
七、生育保险报销额度
1、 产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付 2、单胎顺产2700元 3、单胎难产(含剖宫产)5200元 4、多胎分娩在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元
⑸ 生育保险大概能报销多少
奶爸首先建议一下大家,生育保险有着很大的用处,但是真正起到全面保障的还是需要商业保险呢:有了社保,还要买商业保险吗?⑹ 流产了生育保险怎么报销
带好相关材料到当地的社保局报销即可。具体的流程如下:
一、用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
三、携带准备好的材料,到购买社保所在地办理即可。
二、报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件的;
2、职工所在用人单位按时足额为其缴纳生育保险费的,职工按照国家规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家和省规定享受生育的医疗费用待遇。
职工或职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或者职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。