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为什么医保和保险都不能报销

发布时间:2021-10-08 16:10:23

Ⅰ 为什么显示不能报销医疗保险

职工医疗保险停止缴费三个月以后就不能再享受住院报销业务。而停止缴费三个月以后还不办理停保手续,那么将会产生欠费状态。刚来以后自己再去续缴职工医疗保险的话,还会有半年的医疗保险封闭期,封闭期内,即使你正常缴费,也是不能享受住院报销业务的。

Ⅱ 为什么牙齿医保和保险都不能报销

牙齿医保只保你的牙,跟你的脚或手耳朵没有起因关系,你对保险的性质并不太懂啊看来,呵呵

Ⅲ 医保和商业保险能同时报销吗

不能同时报销 ,根据社会医保保险优先于商业保险的原则 ,医保和商业保险在报销时要遵循先后原则 ,应先社保后商业保险。在报销的时候 ,往往要先通过社保报销后 ,报销时还要向工作人员说明还需要通过商业保险的报销。因为社保是有起付标准线的很多地方是不能报销的。而这些不能报销的部分是可以通过商业保险进行报销。所以 ,投保人应该把不报销的票据 ,拿到商业保险的保险公司进行报销就可以了 ,如果单据只有一份的情况下 , 医保报销时可以使用原件 ,而商业保险报销时可以使用复印件的。
2、另外 ,大家在报销时需要注意的是 ,报销型医疗保险属于报销性质 ,按照费用补偿原则 ,社保中的医保报销和商业医疗保险报销 ,总额加起来不能高于实际花费的医疗费总数的。
3、综上所述 ,职工医保和商业保险报销时是分先后原则的 ,在报销时应先报销职工医保后 ,再对商业保险进行保险。医保和商业保险不可以同时报销。但大家需要注意的是 ,职工医保和商业保险报销时的总额加起来是不能高于实际所花费的医疗费用总数的。

(3)为什么医保和保险都不能报销扩展阅读
社会医疗保险结算程序:
定点医疗机构于每月10日前 ,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构 ,医疗保险经办机构审核后 ,作为每月预拨及年终结算的依据。
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药 ,发生的医药费用直接记帐 ,即时结算。

Ⅳ 有农村合作医疗保险,为什么不能报销

只要购买了合作医疗,就可以给予报销的.
必须到指定医疗机构就医,就可以享受报销.
农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
1,绝大多数的病都能报销,(你这个就可以)但是对于用药和治疗项目都有很多限制。(各地区不同)同时如果需要器材,通常是不报销的。(比如支架之类的的)
2,意外伤害保险明显不能报销这个。只有你收到的伤害对你造成了永久的损伤,而且可能影响你的生活才会报销。(这个不是你说了算,保险公司有一个严格的残疾定义表,是按照那个表格判断的。)
补充:可以同时报。意外伤害属于商业保险,合作医疗属于社保不冲突,可以同时报。
但是意外伤害有严格的定义。和我们平时理解的因为意外发生的任何伤害相关的费用有差别。
商业保险的意外伤害本质上是说那些因为因为意外造成的不可修复的肢体缺失或者能力丧失。
你的情况显然不属于这种。(你的腿还在,还能走路)除非医生说你的腿治不好了,未来只能靠拐杖走路了,那么保险公司才会赔。如果医生说可以治好,那么就不属于意外伤害了。
3、绝大多数疾病都是可以报的,除了工伤、打架、斗殴、故意自伤自残、有第三方责任的意外伤害、美容、手术矫形等情况是不报的。具体按当地农村合作医疗规定。
4、商业意外险的赔付,按合同条款,但有一点,医疗费用方面不能重复报销,只能选择一方报,有农村合作医疗不报范围的赔偿,那按合同规定进行赔付。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

Ⅳ 保险和医保能同时报销吗

保险和医保不能同时报销,要分开报销,因为两种保险不是一个种类,也不一样,是不能在一起报销的。

Ⅵ 可以同时报医保和保险公司吗

可以两边都进行报销和理赔。只要收原件一方提供复印件并在复印件上盖章、提供费用分割单。
但是,两边理赔报销的钱总和不会超过你所有的支出总费用!保险是补偿原则的!
至于哪家先理赔一般是哪家赔的多先去哪家!你也可以先问一下你们当地的医保部门,看他们能不能接受复印件!

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