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保险理赔的具体方式

发布时间:2021-10-08 14:38:21

保险理赔方式都有哪些

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

保险的理赔方式有以下几种:

1、赔偿。赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。

2、给付。人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金,即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效,被保险人或受益人不向保险人提出索赔,不提供必要单证和不领取保险金,视为放弃权利。险种不同,时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年,其他保险的索赔时效一般为 2 年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后,投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案,然后提出索赔请求。

⑵ 不同的保险,赔付方式有哪几种

很多人现在都有购买社保,很多人购买商业保险,如重大疾病保险,商业医疗保险,意外险等,当医院生病时,多份保险可以叠加理赔吗?要理解这个问题,您需要知道保险赔付方法是什么。保险分为赔付,可分为三种类型:
1.给付型
定额给付型保险,也称为事故理赔型。当保险公司患有保险合同或合同协议中规定的疾病时,保险公司将根据合同支付保险费为被保险人。确定保险费(保额)的数量。一旦做出诊断,保险公司将根据合同中包含的保险金额一次性支付保险费,以及购买保额将支付多少钱。
如重大疾病保险,意外伤害保险,寿险等是一种支付方式。
2.报销型
费用报销型保险,也叫费用补偿型保险。这种类型的保险的赔付是根据医疗发票的实际金额,根据合同比例赔付,保险期限可以是多次赔付,直到您购买的保险金额用完为止。当您从多家公司购买类似的保险产品时,每家公司将依次偿还剩余的费用,理赔额不能超过治疗花费金额。
例如,住院保险、意外医疗保险是报销类型,而经常说的社保也属于这一类。
3.津贴型
保险公司依照被保险人实际住院和手术项目赔付保险。保险金通常按日计算,保险金总数因住院和手术计划而异。
如住院津贴保险就属于津贴型。
基本上我们的理赔就是以上的三种的类型了,另外我们需要注意的是,我们现在手上拿到的保险是什么赔付方式,以及我们的保险合同内容是什么,这是我们需要了解清楚的。

⑶ 保险理赔的方式有哪些,怎样才能及时得到赔付

1、应公示理赔(给付)服务的具体流程、所需材料的清单、联系电话等,方便保险消费者了解相关的服务标准和具体程序。
2、在为客户办理索赔(申请保险金)手续时,对所需材料应一次性向客户书面告知,并按不同类型的案件明确赔付时限。若因实际情况不能一次性告知的,或不能在承诺的时限内办结的,保险机构应及时向保险消费者做好说明及解释工作。
3、要结合理赔(给付)服务的实际情况,本着以人为本的原则,在规范理赔(给付)服务的基础上,积极改进服务,尽量简化理赔(给付)程序和所需材料,制定相关的服务承诺并及时予以公布。
4、对外公布理赔(给付)服务的投诉电话或联系方式,定期对保险消费者的投诉进行分析,并针对理赔(给付)服务过程中出现的问题及时加以改进,确保保险消费者的各类投诉得到及时妥善的处理。
5、应建立健全理赔(给付)服务的监督管理机制,建立健全理赔(给付)服务质量回访制度,加大对理赔(给付)时效、赔付质量、投诉处理效果等方面的考核力度,切实提高保险消费者的满意度。
6、应建立并完善理赔(给付)服务责任人制度,从总公司到地市级分支机构均应指定一名高管人员为理赔服务责任人,指定一个部门为理赔(给付)服务的责任部门,该部门主要负责人为理赔(给付)服务的联系人。
7、要加大监管力度,把理赔(给付)服务工作作为日常监管的重点内容,进行监督检查,对保险消费者反映突出的问题,要采取监管措施进行专项治理,对损害保险消费者利益的违法违规行为要依法严肃处理。
最后,最重要的,是最大程度的为客户着想。做到公平、公正,保护好保险的形象和为人慈善的根本。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑷ 保险公司理赔方式有哪些

赔付方式主要有三种:一种是给付型,即按照合同约定符合理赔条件时,一次性给付保额。例如重大疾病,寿险等。
另一种是补偿型,补偿型首先是不可以从中获利的,根据客户花费医药费(同样适用于财产保险,即损失)进行报销补偿,最高不能超过损失额度。
最后一种是津贴型,通常是指住院医疗期间保险公司按照住院天数给付的补贴

⑸ 保险理赔调查主要通过哪些方式

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小诺解答:

您好!

保险理赔调查是一个对保险事故进行详细核实调查的过程。保险公司在进行保险理赔调查时会把受益人提交的保险事故相关材料进行整合,最终确定保险事故发生的原因是否真实,是否属于保险合同中保险公司责任范围内。

那么保险理赔调查主要通过哪些方式呢?主要有三种。第一种是查找被保险人的社会保障记录。如果被保险人来自农村,就查找他的新兴农村合作医疗相关记录,比如就诊信息等等进行核实。第二种是去被保险人就诊的医院查找医院的具体就诊记录。第三种是通过保险业界共通的记录调查被保险人在其他保险公司的相关记录,收集被保险人以前的理赔情况。

保险理赔调查主要通过哪些方式的问题,回答基本就是以上三种。

⑹ 保险理赔的方式有几种

您好!保险理赔大概分以下几种:
1.意外医疗,意外身故(意外险)
2.疾病医疗(住院医疗险)
3.重大疾病(重大疾病,身故,意外,两全险,定期险)
5.满期金(分红之类)

⑺ 财产保险的赔偿方式有几种

共有四种:比例赔偿方式、第一危险赔偿方式、限额赔偿方式、定值保险赔偿方式。

1、比例赔偿方式

比例赔偿方式,又称责任赔偿方式。当发生保险事故造成损失后,按照保险金额与出险时保险财产的实际价值(或重置价值)的比例来计算赔偿金额,即保险赔偿与损失数额的比例,等于保险金额与出险时保险财产实际价值的比例。

2、第一危险赔偿方式

第一危险赔偿方式将保险财产的价值分为两部分。其中一部分为保险金额,把保险金额限度内的损失作为第一损失,超过保险金额的损失作为第二损失。保险人对第一损失负责全部赔偿。第二损失,即超过保险金额的损失,由被保险人自负。

3、限额赔偿方式

限额赔偿方式通常分为两种,超过一定限额赔偿和超过一定限额不赔偿(不足限额赔偿)。超过一定限额赔偿是指损失在一定限度内不负赔偿责任,即事先规定一个免赔额,在免赔额以内发生的损失保险人不负赔偿责任,超过此限额,保险人才负责赔偿。

超过一定限额不赔偿是指在约定的限度内,损失由保险人负责,超过约定的限度,不管被保险人遭受多大损失,保险人不负责赔偿。

4、定值保险赔偿方式

保险人与投保人双方约定保险价值作为保险金额,出险时不论当时的实际价值或市价涨落变动如何,全损按保险金额全部赔偿,部分损失按损失程度赔偿。这种赔偿方式适用于海洋货物运输保险、船舶保险和无法鉴定价值的高档工艺品、古玩、珠宝等特约保险。

(7)保险理赔的具体方式扩展阅读:

财产保险投保的注意事项:

1、妥善保存各种保险凭证,并向单位或家人告知。投保要尽快将保险单复印一份交单位有关人员或家人保存,同时,保险单、保费发票及各种保险凭证,应存放在安全可靠处。

2、保户有义务保护好保险财产安全。《保险法》第51条规定:“被保险人应当遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的规定,维护保险标的的安全。”投保后,保护对自身财产安全负有不可推卸的责任。

3、按时续交保费。《保险法》第14条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费;保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”因此,投保人一定要清楚保险合同中关于交付保险费和保险合同生效之间关系的规定。

4、保险对象变化应如实告知保险公司。《保险法》第52条规定:“在合同有效期内,保险标的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定应当及时通知保险人。”这便于保险公司及时办理批改手续。否则,因保险对象的危险程度增加而发生的保险事故,保险公司将拒赔。

5、保单内容变更,需申请批改合同内容。《保险法》第20规定:“投保人和保险人可以协商变更合同内容。”如被保险人可就保险期限、财产使用性质、保险人、保险金额与保险价值进行调整,并可追加险种。

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