Ⅰ 指定定手术和特需医疗保险有必要买吗
每年只有花到一定金额,才能开始报销,否则都是自费。比方说,某地的医保起付线是1800,而你实际只花了1500,那对不起,你只能自费了。几百上千听起来不多,但积少成多(要知道百万医疗一年的保费也就几百至千元左右)。
Ⅱ 特需门诊是什么意思
特需门诊是门诊的一种类型,有挂号不用起早排长队等优势。
特需门诊有星级宾馆的就医环境,绝对私密的一对一聊天式诊疗,各科专家随选,和善的护士全程陪诊,候诊室里备有水、杂志、还有音乐,看病的时间随自己决定。
特需门诊待遇:
(1)挂号不用起早排长队。
(2)检查不用再等很长时间。
(3)医生都是知名专家。
(4)特需门诊跟普通门诊最大的区别就是可以自己选定哪位专家接诊。
(2)保险特需医疗是什么意思扩展阅读
门诊通常接诊病情表症较轻的病人,经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查,给病人得出初步诊断,门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗,如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急,则将病人收入住院病房,在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。
按门诊的就诊者的病情、需要处理的迫切程度以及健康状况,可以分为一般门诊、保健门诊、急诊门诊三种。
一般门诊:就诊者自觉或他觉躯体或精神上有异常表现而来就诊的人群,其病情允许在门诊时间里根据医生的安排进行检查和处理。
保健门诊:就诊者自觉健康,而进行预防性检查、健康咨询、疾病普查、婚前检查、预防接种、围产期保健、防癌普查、婴幼儿保健门诊等。
急诊门诊:急诊门诊的就诊对象,都是病情紧急、危机、需要及时诊疗或迅速抢救的病人,必须分秒必争。急症室应昼夜24小时开放。
Ⅲ 保险中的特需是什么意思
仅从医疗保险的角度来看,大体分为3类:普通医疗、中端医疗和高端医疗,当然,这三种保险的主要区别是价格,普通医疗最便宜,高端医疗最贵,中端医疗保险价格折中。
那么,普通医疗为何便宜?高端医疗又贵在哪里呢?
医疗保险主要看哪里?就看区别在哪里即可:
1、仅报销住院,还是门诊+住院都报销。
2、报销是否仅限公费药,还是涵盖自费药报销。
3、报销医院限制:公立医院普通部、还是增加了公立医院国际部/特需部、还是私立医院也可以理赔,当然最高端的是全球医院通赔。
4、保障责任是否广泛:日常医疗、体检报销、牙科报销、生育报销及疫苗报销等。
总结一句话,保的越多,价格越高;保的越广,价格越高。
我们应该给自己上什么样的医疗险?
先看看自己有什么保障,再想象自己想要什么保障,就能确定具体购买什么产品。
举例1:小王是公司白领,工作的单位给自己上了五险一金,且投保了企业补充医疗保险,保障不错,但小王考虑到生病后产生的医药费中自费项目越来越多,而且想去公立医院的国际部治疗(不用排队),这些社保和企业的补充医疗保险都不给报销,这种情况他最应该给自己办理的是中端型医疗保险。
原因如下:
1、普通医疗报销范围与社保一致,社保能报的它也能报;社保不给报销的,它也不给报。
2、高端医疗保险虽然保障非常全面,但是保费太高。
3、中端医疗保费适中,而且保障不受到公费药的限制。
4、如果有特需/国际部甚至私立医院的保障需求,中端医疗保险也可以包含。(如果不需要,也可以去掉,保费会更低。)
举例2:王女士是一家企业的高管,收入不错,对于品质要求较高,如果有医疗的需求,一般会考虑私立医院或者公立医院的国际部来就诊,而且面临婚育,想要赴美生子,那么她要如何给自己规划医疗类的保障呢?
首选肯定是高端医疗类产品,因为她有赴美生子的需求,其他产品无法满足,如果没有赴美生子,仅对医院品质有要求,去私立或者国际部就诊,那么中端医疗类产品也可以满足。
综合分析:随着社会的进步,人们收入的提高,而且面临的医疗费用压力及药品使用的压力,普通医疗产品的市场慢慢被挤压,中高端医疗产品越来越受欢迎,因为如果用到自费药,当然希望能报销,去公立医院人多,等待时间长,国际部人少,服务好等优势慢慢体现。
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Ⅳ 重疾特需医疗保险金是什么意思
这应该是一些得得重大的疾病才会有的保险金。
Ⅳ 企业如何合理避税-泰康特需医疗金保险计划
企业如何合理避税?-特需医疗金保险计划 第一部分:特需医疗金保险介绍1.1特需医疗金是什么? 是一种通过保险方式建立起来的健康医疗基金的新型综合医疗费用帐户管理模式。 在帐户整体的管理运作下既有个人帐号又有公共帐号,可以实现个人帐号与公共帐号互补转换作用,从而满足单位员工医疗福利的人性化、科学化的管理。同时还能实现年度节余自动滚存。1.2医疗基金能解决什么问题?◆企业各层级以及不同年龄的员工医疗保障问题可以得到根本解决;◆可以为员工建立长期的医疗保障;◆员工不仅有医疗保险,看病时需要员工自己支付的费用也可以报销。1.3泰康特需医疗金有什么特色?◆国家政策支持财社[2002]18号:《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》 企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。 个税:以理赔形式支付给个人的保险金免税。◆产品设计灵活 本方案为基金式管理,基金的使用、保险责任的设定可根据客户需求设定,具有极大的灵活性,解决企业实际问题◆中长期保障 基金医疗可为企业员工建立中长期的保障,同时可解决各层级和不同年龄段员工的各类医疗问题◆专业化运作 由于基金为专业第三方的保险公司管理,可以给予员工相对公平的福利环境,同时降低企业经营成本,使企业能够专注于生产和经营的管理,防荡企业财务风险,均衡费用支出;◆基金收益保障 基金帐户余额按银行同期活期存款利率计息,可实现基金的安全、完整。续保时当年基金余额可转入下年度。1、4保险责任说明在保险责任有效期内,被保险人因疾病或意外伤害发生的医疗费用,本公司按照100%比例赔付,累计赔付以双方约定的保险金额为限。特需医疗保险金适用范围除了社保规定的费用以外还包括如下项目: (一)外购药品及其他医疗用品。(二)补充住院医疗费用员工在医院就诊而发生的医疗费用中需个人自付的部分。(三)大额医疗费用 员工因疾病或意外伤害在医院就诊而导致的医疗费用累计超过社会医疗保险统筹基金封顶线的医疗费用。重点用于解决恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植、心脏病、爆发性肝炎、脑瘫等大额医疗费用(四)自费药及自费治疗项目 员工在门急诊、住院治疗过程中发生的属于当地社会医疗保险管理部门规定的自费药品及自费检查项目费用。(五)正规医疗康复及疗养机构费用 员工因为身体原因支康复及疗养机构调整时所花费用。(六)正规医院及体检中心的体检费用(七)贵公司与我公司约定的其他医疗费用项目(只需要医生诊断,即可给予保险金) 如住院日额津贴、重大疾病、器官移植1.5保险方案建议特需医疗金可以不定期、不定额进行缴费,按照国家有关的财税政策,我们建议按不超过上一年职工工资总额的4 %进行计提(可根据实际需要确定),管理费按实际托管医疗基金的一定比例计提。 凡贵公司所有被保险人投保本保险后,将享受到我公司提供的全方位的“零距离,零管理”的售后服务。 第二部分 服务方案4.3、被保险人变动 增加被保险人,由投保人增缴保费或从团体帐户中转移。减少被保险人时,可做减保处理,个人帐户余额可划转至团体帐户。4.4、保险金额变动 增加保额:可进入个人或团体帐户,收取管理费用,标准同前。 减少保额:提出书面申请,向投保人退还对团体帐户中的保额。4.5、个人及团体帐户划转的情况 被保险人离职或死亡时,投保人书面申请,可将该被保险人的个人帐户余额转至团体帐户;也可将其个人帐户余额给予被保险人的受益人。
Ⅵ 泰康人寿特需医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。就平安保险而言就推出过众多的医疗保险,比如平安e家保医疗保险,平安e家保是平安健康险推出的一款适合一家人的百万医疗保险,平安e家保提供四档保额分为50万元、100万元、200万元、300万元保险,其中300万元保额的支持公立医院特需、国际部就医报销,特需、国际部、特定医院治疗费用可赔付80%,满足用户各种治疗需求。适用于首次投保年龄需为出生满28天至55周岁的人群,续保可至80周岁。
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Ⅶ 特需医疗金保险是什么
企业如何合理避税?-特需医疗金保险计划第一部分:特需医疗金保险介绍1.1特需医疗金是什么?是一种通过保险方式建立起来的健康医疗基金的新型综合医疗费用帐户管理模式。在帐户整体的管理运作下既有个人帐号又有公共帐号,可以实现个人帐号与公共帐号互补转换作用,从而满足单位员工医疗福利的人性化、科学化的管理。同时还能实现年度节余自动滚存。1.2医疗基金能解决什么问题?◆企业各层级以及不同年龄的员工医疗保障问题可以得到根本解决;◆可以为员工建立长期的医疗保障;◆员工不仅有医疗保险,看病时需要员工自己支付的费用也可以报销。1.3泰康特需医疗金有什么特色?◆国家政策支持财社[2002]18号:《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。个税:以理赔形式支付给个人的保险金免税。◆产品设计灵活本方案为基金式管理,基金的使用、保险责任的设定可根据客户需求设定,具有极大的灵活性,解决企业实际问题◆中长期保障基金医疗可为企业员工建立中长期的保障,同时可解决各层级和不同年龄段员工的各类医疗问题◆专业化运作由于基金为专业第三方的保险公司管理,可以给予员工相对公平的福利环境,同时降低企业经营成本,使企业能够专注于生产和经营的管理,防荡企业财务风险,均衡费用支出;◆基金收益保障基金帐户余额按银行同期活期存款利率计息,可实现基金的安全、完整。续保时当年基金余额可转入下年度。1、4保险责任说明在保险责任有效期内,被保险人因疾病或意外伤害发生的医疗费用,本公司按照100%比例赔付,累计赔付以双方约定的保险金额为限。特需医疗保险金适用范围除了社保规定的费用以外还包括如下项目:(一)外购药品及其他医疗用品。(二)补充住院医疗费用员工在医院就诊而发生的医疗费用中需个人自付的部分。(三)大额医疗费用员工因疾病或意外伤害在医院就诊而导致的医疗费用累计超过社会医疗保险统筹基金封顶线的医疗费用。重点用于解决恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、器官移植、心脏病、爆发性肝炎、脑瘫等大额医疗费用(四)自费药及自费治疗项目员工在门急诊、住院治疗过程中发生的属于当地社会医疗保险管理部门规定的自费药品及自费检查项目费用。(五)正规医疗康复及疗养机构费用员工因为身体原因支康复及疗养机构调整时所花费用。(六)正规医院及体检中心的体检费用(七)贵公司与我公司约定的其他医疗费用项目(只需要医生诊断,即可给予保险金)如住院日额津贴、重大疾病、器官移植1.5保险方案建议特需医疗金可以不定期、不定额进行缴费,按照国家有关的财税政策,我们建议按不超过上一年职工工资总额的4%进行计提(可根据实际需要确定),管理费按实际托管医疗基金的一定比例计提。凡贵公司所有被保险人投保本保险后,将享受到我公司提供的全方位的“零距离,零管理”的售后服务。第二部分服务方案4.3、被保险人变动增加被保险人,由投保人增缴保费或从团体帐户中转移。减少被保险人时,可做减保处理,个人帐户余额可划转至团体帐户。4.4、保险金额变动增加保额:可进入个人或团体帐户,收取管理费用,标准同前。减少保额:提出书面申请,向投保人退还对团体帐户中的保额。4.5、个人及团体帐户划转的情况被保险人离职或死亡时,投保人书面申请,可将该被保险人的个人帐户余额转至团体帐户;也可将其个人帐户余额给予被保险人的受益人。
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Ⅷ 特需医疗保险怎么享受
社会保险的具体内容地域区别很大,对重大疾病的定义各地不一样,对怎样享受医保区别也很大。你要问你当地的医疗保险部门或者当地政府网站了解具体内容,这样比较客观。
你了解的是做保险的人士,这个和社保的医疗保险是完全的竞争关系,回答的内容可能不全面不客观。
但个人认为,买社会医疗保险的意义重大,买的是一个“万一”。不是计算现在能报销多少门诊费用的问题,特别是老人尤其需要。
社会养老保险就不敢恭维了,我对中国的社会养老保险制度恨之入骨。没办法的是中国的养老保险和医疗保险一般都是捆绑在一起的,你自己权衡着买吧。
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