城镇居民医疗保险基金

『壹』 城镇居民如何购买医疗保险，怎么操作

首先奶爸给你介绍一下城镇居民基本医疗保险，城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。

它是社会医疗保险的组成部分，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。不了解社保的用途的可以看看这篇文章：《社保的最新解析，到底有什么用途？ 》

一、城镇居民医疗保险办理方法

城镇居民在户籍地或居住地社区购买，带身份证及复印件填表，每年的9月1日至12月31日缴纳次年的基本医疗保险费，2020年的缴费标准是250元/人。

外地户口常住本辖区居民需办理居住证后才可办理居民医保。

提供资料（以下资料需附原件及其A4纸复印件）：

未满18周岁的人员：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。

18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口簿》（户口薄内所有成员资料均需复印）、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。

8周岁以上城镇非从业居民：《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印），《身份证》（复退军人需提供退伍或转业证件）。

低保对象：《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证》

二、城镇居民基本医疗保险的报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

（一）住院治疗的医疗费用；

（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

（四）符合规定的其他费用。

三、总结

有了城镇居民基本医疗保险可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。点开即可了解：《有了社保，还要买什么商业保险？ 》

『贰』 城镇居民医疗保险有啥用

1、参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。

2、参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。

3、解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期。

(2)城镇居民医疗保险基金扩展阅读：

缴纳标准：

学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

『叁』 城镇居民基本医疗保险的报销范围是那些

『肆』 请问一下，基本医疗保险和城乡居民医疗保险有什么区别吗

1、参保对象不同。

基本医疗保险的参保对象为有正式合同制或者编制的工作人员（企业、机关、事业单位、社会团等）。城乡居民医疗保险的参保对象主要是无正规工作单位或者合同、编制的人员。

2、缴费方式不同。

基本医疗保险是按照一定的缴费基数，由单位以及参保人员分别按照不同比例进行缴费。城乡居民医疗保险的缴费方式是由个人缴费，并且缴纳一年的费用就享受一年的待遇。

3、账户类型不同。

基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合，基本医疗保险基金个人缴费全部划入个人账户，单位缴费按30%左右划入个人账户，其余部分建立统筹基金。城乡居民医疗保险是没有个人账户的。

4、缴费年限不同。

基本医疗保险的缴费年限规定是在到达退休年龄时必须累计缴费满25年。居民医保的缴费年限不受此年限的约束，以一年为单位缴费并享受医保。

5、缴费方式不同。

基本医疗保险一般由工作单位代为申报并实行医保费用代缴代扣。城乡居民医疗保险由本人或者他人代为办理申报并进行缴费。

6、基金使用方式不同。

基本医疗保险基金中的统筹基金主要支付大额和住院医疗费用，个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。城乡居民医疗保险的因没有个人账户，其对应的基金一般用于支付大额和住院医疗费用。

『伍』 城镇居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险有何区别

一、面向对象不同：

1、城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

2、城镇居民基本医疗保险是为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。

二、作用不同：

1、城镇职工基本医疗保险参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

2、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

三、缴费比例不同：

1、保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

2、城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主，政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇，有条件的用人单位可以对职工家属参保缴费给予补助。国家对个人缴费和单位补助资金制定税收鼓励政策。

『陆』 城镇居民医疗保险是什么包括什么

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

不了解社保的用途的可以看看这篇文章：《社保的最新解析，到底有什么用途？ 》

城镇居民基本医疗保险的报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

（一）住院治疗的医疗费用；

（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；

（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

（四）符合规定的其他费用。

城镇居民医疗保险办理流程：

1、首次参保城镇居民医保的：户口簿、身份证和学籍证明原件并提交复印件、一张一寸近期彩色登记照，自行确定并携带一张用于缴费的银行卡。

2、再带上上述证件及照片，去户口所在地的社区，根据工作人员的提示，办理相关手续后，由社区统一参保即可；

3、需要说明的是：城镇居民医疗保险是以家庭为单位参保的，当事人要参保该项的，户口本内的家庭成员都应该同时申报参保。

另外，以下三类人员还需提供相关证明材料：低保对象需出示《市城市居民最低生活保障金领取证》原件并提交复印件。一级、二级的重度残疾人，需出示《中华人民共和国残疾人证》原件并提交复印件。低收入家庭老人需提交居住地街道办事处出具的未按月享受养老金或退休金待遇的证明。

对医疗险的概念有不懂得朋友可以看这篇：《医疗险是什么？都有哪些？》

有了城镇居民基本医疗保险可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。

『柒』 城镇居民基本医疗保险怎么报销比例

一、住院报销

1.未成年及在校学生

在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费用，三级医院起付标准为600元，报销比例为65%；二级医院起付标准为300元，报销比例为75%；一级医院起付标准为150元，报销比例为85%。

2.非从业居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的医疗费，三级医院起付标准为2000元，报销比例为65%；二级医院起付标准为1000元，报销比例为75%；一级医院起付标准为500元，报销比例为85%。

3.老年居民

在一个结算年度内，发生符合报销范围的的医疗费，三级医院起付标准为1400元，报销比例为65%；二级医院住院起付标准为700元，报销比例为75%；一级医院起付标准为350，报销比例为85%。

二、普通门（急）诊待遇

1.未成年人及在校学生

按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，在社区卫生服务机构或所在学校的医疗机构就医基金按80%的比例支付，在其他医疗机构就医基金按50%的比例支付；最高支付限额：300元/人/月。

2.非从业居民

无普通门（急）诊待遇

3.老年居民

按规定就医属于基本医疗保险药品目录范围内的药费，在社区卫生服务机构就医基金按50%的比例支付；最高支付限额：100元/人/月。

(7)城镇居民医疗保险基金扩展阅读：

学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

『捌』 城镇居民基本医疗保险如何报销

一、城镇居民基本医疗保险报销程序
参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处；每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额；之后每月的12日—15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批；次月上旬，区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取
二、城镇居民医疗保险报销流程
1. 城镇居民医疗保险报销所需材料
（一）申报结算资料
住院结帐发票并盖章；医疗保险卡；住院费用明细清单并盖章；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章；出院记录并盖章；手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单”
（二）结算
如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。