学生平安保险”简称学平险,是针对未成年学生的一种低保费、高保障的特殊险种,最大的特点是价格便宜,保障程度和范围较大,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。在理赔时,有一些事项应当予以注意——
一、必须在指定医疗机构医治(外出学习人员必须在县级以上医疗机构就诊,挂急诊)。
二、医疗报销部分应符合当地医疗规定的可报销范围。
三、意外伤害门诊报销提供双处方。
学平险理赔
四、责任免除部分包括以下几点——
1、主合同责任免除条款非治疗性行为;
2、被保险人健康护理等非治疗性行为;
3、被保险人以家庭病床挂号治疗;
4、被保险人洗牙、洁牙、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等;
5、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;
6、未经保险公司同意的转院治疗。
要注意
B. 太平洋保险如何理赔
你可以看一下你手里的合同,是否在理赔范围,如果在就再看合同需要哪些证件,准备好。打他们的客服热线或直接找到公司去。
C. 请问一下太平洋保险对于学生保险的具体理赔方案!及理赔步骤……万急……
您好!一、学生险理赔其实很简单的,跟一般的意外险一样只是多了一份学校证明,一般无论是发生意外或疾病医疗,首先是联系代理人或致电保险公司先报案,之后等孩子出院或完全治愈后,再提交相关资料给代理人办理理赔或自己协带资料到保险公司营业网点办理申请赔付即可。二、赔付额度,具体要看当时的保险额度及其具体比例,以及根据孩子具体的医疗费用清单剔出非社保用药后按约定比例报销。三、赔付需提供资料:家长有效身份证、孩子户口本或出生证、家长的银行存折或卡、学校证明、诊断证明、费用清单、如果有住院还需要提供出院小结、理赔申请单家长签名即可,如果是委托办理需填写一份授权委托书并递交复印件即可,如果自己办协相关证件前往营业点柜台办理即可。
D. 学生太平洋保险是怎么报销的我在外地住院也可以报销吗
只要是二级甲等以上的医院都可以,但你要把你的情况说的再详细一些,比如说在哪买的保险,买的什么保险;是意外事故住院还是疾病住院;因为意外险跟医疗险是不一样的。
如果是意外,那任何急诊都可以,住院就要看医院的等级,还要看是不是指定的定点医院,疾病住院同样要看是不是指定的医院。
还可以拨打太平洋寿险全国统一客服电话:95500 提前准备好身份证号码和保单号码即可咨询!
(4)学校交的太平洋保险怎么理赔扩展阅读:
一、学生险理赔其实很简单的,跟一般的意外险一样只是多了一份学校证明,一般无论是发生意外或疾病医疗,首先是联系代理人或致电保险公司先报案,之后等孩子出院或完全治愈后,再提交相关资料给代理人办理理赔或自己协带资料到保险公司营业网点办理申请赔付即可。
二、赔付额度,具体要看当时的保险额度及其具体比例,以及根据孩子具体的医疗费用清单剔出非社保用药后按约定比例报销,公司团体学生险一般是减免50元,50元以上按所产的费用比例报销,具体可查保险单赔付比例。
三、赔付需提供资料:家长有效身份证、孩子户口本或出生证、家长的银行存折或卡、学校证明、诊断证明、费用清单、如果有住院还需要提供出院小结、理赔申请单家长签名即可,如果是委托办理需填写一份授权委托书并递交复印件即可,如果自己办协相关证件前往营业点柜台办理即可。
E. 我小孩摔到手了,学校交的是太平洋保险,我要去保险公司索赔要什么手续是小学生
所有的医药票据,盖上医院的章
F. 我们学校交的太平洋保险,请问出事了赔多少钱
您好!投保书上有责任范围,根据这些来赔,你可以仔细看一下哈!
G. 学生在学校买的保险,怎么报销
一、报销比例,不同保险公司学平险的报销比例都有所差异,但是大致上都按照以下的标准来赔付。
1、1000元及以下部分:赔付55%;
2、1000元以上至4000元部分:赔付60%;
3、4000元以上至7000元部分:赔付70%;
4、7000元以上至10000元部分:赔付80%;
5、10000元以上至30000元部分:赔付90%;
6、30000元以上部分:赔付95%。
二、学生疾病住院医疗保险:学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
三、学生意外伤害医疗保险:学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
四、在学校买的保险一般是指学平险,而它报销需要提供身份证(监护人)、银行卡(监护人)、发票、被保险人户口本等资料。而如果是住院医疗,则还需费用总明细、病历、病情诊断书、出院小结;如果因意外住院还需要提供事故说明。
(7)学校交的太平洋保险怎么理赔扩展阅读:
投保注意事项
一、投保年龄:出生30天以上婴幼儿、儿童、小学、初中、高中、大学在校生,身体健康者均可作为被保险人。由孩子 的父母作为投保人为孩子投保。
二、投保材料:投保人:姓名、性别、身高体重、身份证号码、住址、职业、手机号码。
被保人(孩子):姓名、性别、身高体重、身份证号码、与投保人关系,有无社 区 医疗、有无住院病史、有无其它 医疗保险。
理赔注意事项
一、学生疾病住院医疗保险
1、学生因疾病就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任的免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、新生保险,自合同生效之日起,因疾病住院必须经过1-3个月的观察期,期满后如属于保险责任的范围方可理赔。
4、学生准备材料:病例、出院小结、用药清单、住院发票、报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司指定的其他材料。
5、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交给保险公司业务员,并做好登记。
6、签收保险公司业务人员递交的理赔款,并通知学生领取。
7、将理赔情况做好登记备档。
二、学生意外伤害医疗保险
1、学生因意外事故就医必须在县级以上的公立医院,此类情况未住院治疗也可承保。如住院,参照“学生疾病住院医疗保险”的理赔情况执行。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜,参照于保险公司签订的保险协议执行。
3、学生准备材料(未住院):病例、门诊发票、用药清单或处方单、拍片的报告单、身份证复印件(正反面)及保险公司制定的其他材料,另本人写出意外事故的书面事情经过。
4、学生填写好理赔申请书后由学工处将所有材料递交保险公司业务人员,并做好登记。
5、签收包厢公司业务员递交的理赔款,并通知学生领取。
6、将理赔情况做好登记备档。
三、学生平安保险
1、学生因疾病或意外事故就医必须在县级以上的公立医院。
2、保险的责任、责任免除及其他相关事宜参照与保险公司签订的保险协议执行。
7、其他不同商业保险理赔情况根据保险协议及保险公司相关规定进行理赔,大同小异。