Ⅰ 生育保险怎么用
一、生育保险是什么
生育险是指在怀孕和分娩期间,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴、产假的一种社会保险制度。
不同于养老保险和医疗保险,生育保险全部由公司缴纳,个人不需要掏钱,相当于免费的福利。无论是男员工还是女员工,生没生过孩子,公司都要为其缴纳生育保险,缴纳比例为基本工资的0.8%(以北京为例)。
由于生育保险只能由公司代缴,所以对于自由职业者相当不友好。但是不用担心,2019年国家推动生育保险并入医保。未来,只要参加医保,就能享受生育险的待遇了。
一般来说,符合计划生育规定,连续缴纳社保满1年,生育时仍在参保的,生娃儿时就可以使用。(ps:各地政策对缴纳时间要求不同,北京要求连续缴纳社保9个月,广州要求累计缴纳社保1年。)
对于怀孕之后准备辞掉工作的准妈妈来说,要慎重考虑,如果是主动辞职,既不能享受生育险,又不能领取失业金,一下子自会损失很多钱。
二、生育险包括哪些内容?
生育险包括三个部分,分别是产假、生育医疗待遇、生育津贴三个部分,象菌将一一为大家介绍。
1、产假
各地区政策不同,一般来说,产假是从分娩前半个月至产后两个半月,最低不得少于98天,晚婚晚育者前后长至四个月。如果是剖腹产,可增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
山西、安徽、江西、宁夏等地,产假最长达到158天,北京为128天。产假具体的天数以当地政策为准。
产假并不是女性的专属,男性也有相关待遇。男性职工一般享有7天-30天的陪产假,不过劳动法等相关法律并没有对陪产假做出明确的规定,具体还是要以各地区,各公司的制度为准。
2、生育医疗待遇(生育费用+计划生育费用)
生育费用是生孩子(或流产)过程中的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费等。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,也可以由此来报销
以北京为例,产检最高可报销1400元,在三级医院顺产可报销3000元,剖腹产可报销4400元;在一级或二级医院生产的,报销的数额会相对少一些。流产也是可以报销的,门诊流产和住院流产的报销标准不同,需根据实际情况来定。
不过呢,只有在社保定点医院产生的费用才可以通过生育险来报销;产检也只是目录范围内的,像做羊水穿刺、基因检测这些项目,就需要自费了。
如果女方不上班,或者是自由职业者,没有缴纳生育保险,可以用老公的生育险来报销这部分费用。
计划生育费用包括取出或置入宫内节育器、结扎、复通手术医疗费用等。
3、生育津贴
生育津贴是对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。
生育津贴=上年本单位人均缴费工资÷30×产假天数。
举个例子:(假设:上年单位的平均工资是5000,产假为98天)
①王女士的基本工资为5000,如果是顺产,可以领取5000÷30×98=16333元。
②王女士的基本工资只有4000,低于上年单位的平均工资。领取生育津贴也是16333元,不会把比工资多出来的部分上交。
③王女士的基本工资是8000。那么,用人单位必须要保障王女士的权益,产假期间工资待遇不能降低,生育津贴低于工资的部分,单位就要把差额补上。
生育津贴≠产假工资,生育津贴支付的主体是生育保险经办机构,而产假工资的支付主体是工资,二者不是一个概念。在生育期间,由于劳动者没有提供劳动,实际上用人单位是可以不发放工资的。
此外,男方也有陪产假津贴,即对男性陪产假期间的工资性补助。计算公式为:男员工公司平均工资÷30×陪产假天数。
如果女方没有缴纳生育保险,则无法享受生育津贴。再次提醒,打算辞职备孕的职场女精英们,慎重考虑。
三、关于生育险的一些小问题
1、二胎可以使用生育险吗?
只要是符合计划生育规定的,无论是一胎还是二胎,报销标准都是一样的。
2、工作地和户口所在地不同,在哪里报销?
一般来说,在哪里缴纳生育保险,就在哪里报销。如果为方便家人照顾,想回老家生育,也是可以报销的,但是手续比较麻烦。
每个城市的政策不一样,要根据当地社保局的规定来报销,如果打算异地生育,最好是提前向当地的社保局问好,确认一下报销的手续及流程。
3、男人的生育险有什么用?
首先,男性在做计划生育相关手术时,可以报销费用。
其次,如果女方没有缴纳生育保险,生孩子期间产生的生育费用(包括检查费、接生费、手术费等)可以通过男方的生育险来报销。
此外,在老婆生育期间,老公有陪产假,并享有陪产假津贴。
4、夫妻双方都缴纳了生育保险,可以重复报销吗?
不可以,如果夫妻双方都缴纳了生育保险,女方可享受生育医疗待遇+生育津贴,男方不可重复申请。
但是男方可申请陪产假,及陪产假津贴。
写在最后:
十月怀胎,一朝分娩,产后还要恢复,不仅要承受身体上的痛苦,还要应对工作上的困难。很多女性因为生育而放弃工作和事业,虽然能够安心养胎,但也要承担更大的经济压力。
生育险是对妇女生育价值的肯定,也是一项相当不错的社会福利,前前后后能得到不少钱,对于女性恢复劳动能力,重返工作岗位具有重要意义。
希望这篇文章能帮到你,让更多的女性了解生育险的作用,用好这项社会福利。
Ⅱ 给我5分钟,让你学会如何使用生育保险
生育保险领取的条件?
生育保险交满一年,并且怀孕的时候仍然在缴费,生孩子的时候就可以报销了。
生育保险可以报销哪些方面?
报销分为生育医疗待遇和生育津贴。
生育医疗待遇就是在生孩子或者流产过程中花的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。
生育津贴简单来说,就是在女员工休产假的过程中,按照单位上一年的平均工资,给产妇发钱。
Ⅲ 什么叫生育保险 生育保险名词解释
生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。
Ⅳ 什么是生育保险呢
生育保险指的是:是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度,可以给国民带来更好地生活保障。
我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。
(4)三分钟看懂生育保险扩展阅读:
生育保险的主要特点:
享受生育保险的对象主要是女职工,因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展,有些地区允许在女职工生育后,给予配偶一定假期以照顾妻子,并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。
待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者,即必须符合法定结婚年龄、按婚姻法规定办理了合法手续,并符合国家计划生育政策等。
无论女职工妊娠结果如何,均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否,产妇均可享受有关待遇,并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况,都能享受生育保险待遇。
生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主,与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系,使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产,则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。
产假有固定要求。产假要根据生育期安排,分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受,不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产假为90天,其中产前假期为15天,产后假期为75天。
生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴,一般为生育女职工的原工资水平,也高于其他保险项目。另外,在我国,职工个人不缴纳生育保险费,而是由参保单位按照其工资总额的一定比例而缴纳。
Ⅳ 生育保险怎么计算
生育保险金的计算方法是怎样的?
一、生育保险待遇
参加生育保险的企业女职工,符合计划生育政策规定生育或流产的,享受下列生育保险政策:
1、生育产假
女职工生育或流产,按国家和省的有关规定享受产假,女职工生育产假为90天,剖腹产的增加15天;女职工生育多胞胎的,每生育一婴,增加产假15天;属晚育的,增加产假60天。女职工怀孕不满2个月流产的,产假15天;怀孕2个月(含2个月)不满4月流产的,产假为30天;怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产假为42天。
2、生育津贴
女职工在规定的产假期间,享受生育津贴,生育津贴按照职工本人上年度平均缴费工资基数计发,其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数
3、生育医疗费
生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理,不论职工在生育期间实际发生的生育费多少,报销的医疗费金额都是固定的。其定额标准为:顺产1200元,剖腹产3000元;生育多胞胎,每多生育一婴增加200元;人工流产为84元,引产为252元。
Ⅵ 关于生育保险的报销,谁看得懂的麻烦用通俗的语方帮我解释一下哈,感激不尽!
能报
Ⅶ 生育保险6个特点的解析 跪求!!!!!
《厦门生育保险全攻略:异地生孩、流产都可领!失业也能拿,网上能申请!》
生个孩子太不容易!欣喜之余,你是否清楚地知道:
自己该享受什么样的生育补助待遇吗?
首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:
1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)
3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)
4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。(切记:过期不候!)
厦门市职工生育保险待遇
(一)生育津贴、生育生活补助:
生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算;同时给予生育生活补助:
1、正常分娩(含怀孕7个月以上早产)的,享受三个月生育津贴,生育生活补助1500元;
2、难产(含剖宫产)的,享受三个半月生育津贴,生育生活补助2000元;
3、多胞胎生育的,每多生1个婴儿,增加半个月的生育津贴,生育生活补助2000元;
4、怀孕4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(引产)的,享受一个半月生育津贴,生育生活补助600元;怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的,享受半个月生育津贴。
这里涉及到一个很关键的问题:每个月的生育津贴多少?这就要看各个用人单位缴纳基数了,具体可咨询单位内的人事部门。
需要特别注意的是:不但生孩子可以领生育保险,连流产、引产也可以领!详见以上第4条。
此外,做节育手术也可以领补贴,具体金额如下:
1、放置(取出)宫内节育器补贴150元;
2、绝育手术补贴1500元;
3、复通手术补贴2000元 。
生完孩子,如何领到这些钱钱,你需要准备“八大件”——
(1)生育职工社会保障卡及厦门支持身份验证的厦门银联储蓄卡;
(2)计划内生育证明(即生育服务证或准生证)原件和复印件;
(3)医疗机构出具的生育医学证明(出生证)的原件和复印件;
(4)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结(出院记录)原件和复印件;
(5)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
(6)非本市城镇户籍失业人员必须提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件(本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证原件和复印件到户籍所在地的区社保中心办理);
(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
简单来说,就是八大件:医保卡、银行卡、准生证、出生证、医院发票、出院小结、申请表、身份证。
如果失业在家,还需要一份失业证明,详见以上第6条。
申请表可到厦门人力资源与社会保障网站(www.xmhrss.gov.cn)下载填写,必须加盖公章:在职人员和外来离职人员由用人单位盖章,本市失业人员由所辖居委会盖章;
如果是流产(引产)、宫外孕或节育手术,则需准备六大件——
(1)生育职工社会保障卡及支持身份验证的厦门银联储蓄卡;
(2)医疗收费票据(发票)原件和复印件,及对应的费用汇总清单原件和复印件,病历或出院小结(出院记录)原件和复印件;
(3)自然流产未行刮宫术的,须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书;
(4)在外地施行的,须提供单位的加盖单位公章产假证明;
(5)实施免费人工流产(引产)或计划生育手术的,须提供街道(居委会、村委会)实施免费手术介绍信(证明)及实施手术医疗机构的手术证明材料。
(6)《厦门市职工生育津贴待遇申领表》(一式一份);
(7)代理人的身份证原件、复印件,如生育职工本人办理不需提供。
简而言之,就是六大件:医保卡、银行卡、医疗发票、病历或出院小结、申请表、身份证
需要注意的是:
自然流产的,须提供加盖医院公章的诊断书(详见3)
外地流产的,须提供加盖单位公章的产假证明(详见4)
免费手术的,需提供居委会介绍信以及医院证明(详见5)
生育保险现在可以上网申请啦!
具体路径:登录厦门人力资源与社会保障网站(www.xmhrss.gov.cn)—生育保险待遇申领
但是——上网申领生育保险,除了符合“申领生育保险待遇”办理条件之外,还必须符合下面情形:
一、生孩子的,有3个额外条件:
a.申领夫妻至少有一方是厦门市户籍,或夫妻双方都非厦门市户籍,但《生育服务证》有在厦门市计生部门系统登记过的;(也就是说,准生证在厦门计生系统查不到的不能网申)
b.在厦门市医保定点医疗机构分娩,并刷卡结算。(也就是说,外地生孩子的不能网申)
c.分娩当月有生育保险缴费。(也就是说,离职失业人员不能网申)
二、流产(引产)的,有2个额外条件:
在厦门市医保定点医疗机构住院手术,并刷卡结算。(自然流产经门诊治疗的,请至窗口办理)
三、有本人厦门的有银联标识的银行卡(作为领取生育保险待遇的账户)。
四、社会保障卡已设置交易密码并绑定手机号码。
由于网申系统现在还不太完善,请各位亲特别注意——
据工作人员介绍,由于“出生医学证明”信息由各大医院上传至系统,各医院上传出生证信息的时间不一定,如市妇幼保健院等大医院通常要过2-3个月数据才能被自助系统取到。“生育服务证”由各个街道办上传至系统,各个街道办上传信息的时间和原则不同。
所以有可能会出现“无法调取到计生数据”的状况,导致无法自助申领生育保险待遇。为避免超过生育保险待遇申领的期限,建议还是通过传统的窗口办理方式申领。
窗口受理地址为:
1.厦门市社会保险管理中心:厦门市行政服务中心二楼A厅7、8号窗口
2.各区社会保险管理中心:
【注意:市属企业职工及非本市户籍失业人员到厦门市社会保险管理中心办理;区属企业职工及本市户籍失业人员到所属区社保中心办理。】
各区社会保险管理中心的地址为:
办公时间:
厦门市行政服务中心:
上午9:00-12:00 下午13:00-17:00
湖里区行政服务中心:
上午9:00-12:00 下午13:30-17:00
海沧区行政服务中心:
上午9:00-12:10 下午14:15-17:15
其它办公地点:
冬季:上午8:00-12:00 下午14:30-17:30
夏季:上午8:00-12:00 下午15:00-18:00
生育保险的问题?
1、我是以独立参保人员,请问我可以自己缴纳生育保险吗?
答:不能。《厦门市企业职工生育保险暂行办法》第五条规定,“生育保险费由用人单位缴纳,个人不缴纳”。因此,独立参保个人不能自己缴交生育保险。
2、我的生育险陆续有缴满12个月,但现在失业了,可以领保险吗?
答:可以。原用人单位已经按月及时足额缴纳生育保险费满12个月,其女职工失业后分娩的,可享受生育保险待遇。失业需开具失业证明,详见上文。如果不确定自己是否有满12个月,可拨打12333人工台核对。
3、在职中,社保曾中断3个月,马上要生了,生育保险刚好差3个月满12个月,可以补交吗?
答:如果是由于单位欠费导致社保中断,按规定补交之后可按规定申请生育保险。如果是失业,则不能补交,不符合申领规定。
4、我老婆生孩子了,她没有生育保险,但是我的公司缴纳了一年多,可以领保险吗?
答:不可以。根据目前的政策,需女职工符合条件才能享受生育保险待遇。
5、我老婆快生了,但她的生育保险还没完12个月,能领保险吗?
答:用人单位未参加生育保险或累计缴费不满1年的,其职工的生育保险待遇由用人单位按国家有关规定支付。
6、怀孕失业在家,生育当月没有交生育险可以申请生育补助吗?
答:根据目前的政策,停保状态下可以申请。但停保状态下,在医院生小孩的医疗费用不能享受医保统筹待遇。
7、在厦门交的医社保,但是不在厦门分娩,是否可以领取生育津贴?
答:可以!异地分娩不影响生育保险待遇,只要该医院有设置妇产科即可。异地分娩的,住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用可以回本市审核。
8、没有准生证可以申领生育保险吗?
答:不可以,申领生育保险需提供生育服务证或准生证原件和复印件。违反计划生育规定即不符合申领条件,不可以享受生育津贴待遇。
9、我在厦门曾缴满生育保险12个月,但是我现在在漳州工作,马上要生了,公司缴交的医社保还不满12个月,我可以到厦门申领生育保险金吗?
答:不能。厦门的生育保险处于停保状态下,如果分娩当月其在异地处于就业参保状态,就应当享受异地相应的生育保险待遇。不能享受厦门的生育保险待遇。
10、领取了生育保险待遇后,单位就不再发放工资了?
答:《厦门市企业职工支付条例》第22条规定,如果生育女职工已经依法享受了生育保险待遇,在此期间用人单位可不发放工资。
想必,看完了这些,亲应该对生育保险的认识又加了一层。
但还远远不够,关于社保、医保、生育保险方面,我们需要继续“涨姿势”——
A、产检、生孩子是不是直接持医保卡支付,卡没钱,个人支付的可以报销吗?
答:产检、生孩子住院时用的医社保卡有自动报销功能,医疗费持卡结算即可,没有另外报销。在福建省内异地的医疗联网医疗机构分娩,也可以直接刷卡。如果厦门这边社保有正常缴交,在非联网医院生小孩的医疗费用需可以凭单据回厦门申请报销。
B、辞职了没有上班怎么交社保呢?
答:本市人员可以申请个人身份参保,外地户口要有单位上班才可以缴交社保。
C、我要将社保转到异地,是不是医保、失业、生育、工伤也跟着一起转出了?
答:本市的医疗帐户金额可转入异地的医疗帐户,可在接收地使用。失业保险、生育保险、工伤保险不可以转移。
父母们最最关心的问题来了——
1.新生儿医保如何办理?
答:本市户籍新生儿持本人户口簿原件及复印件,填写《厦门市城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》(地税网站下载填写)。
在本市居住的非本市户籍未成年人,其父或母与本市用人单位签订劳动合同,缴纳社会保险费,并办理《暂住证》一年以上的,方可办理全民医保。
符合参保条件的参保人到本人户籍(暂住证)所在的居(村)委会办理参保登记手续。新生儿(一周岁以内)每月6日至月底均可办理。
办理参保后再到社保机构办理社会保障卡,具体办理社会保障卡的流程请联系劳动保障局。
2、办理了新生儿医保,新生儿医疗费就可以报销?
答:是的。新生儿若有在出生三个月内参保并缴费的,等缴费到帐后可以到社保中心审核报销新生儿出生之日起的医疗费用。(也就是说:宝宝出生时的费用也可以报销!流程咨询12333)
3、新生儿医保每个月需缴纳多少钱?
答:2014年度120元一年。
4、如何将自己与小孩子的医保卡帐户绑定?
答:在本市均有参保的父母、配偶、子女间可办理家庭共济网。办好之后,健康帐户上的金额家庭成员之间可以共用。停保状态不可办理家庭共济网。
除了医疗报销、生育津贴、新生儿保险,还有一笔钱可以领!
《独生子女父母光荣证》办理
户籍(常住)在本省的夫妻,自愿终身只生育一个子女,在子女年满十四周岁之前,可以申请领取独生子女父母光荣证。
申报材料:
1、夫妻双方身份证原件及复印件(正反面复印);
2、独生子女出生医学证明(或者收养证)原件及复印件;
3、夫妻近期二寸免冠合影照片一张(证件照);
4、夫妻双方所在单位或村(居)委会意见。
5、独生子女光荣证审批表(厦门计生委网站下载)
办理机关:
由已婚育妇户籍所在地(常住地)的乡(镇)人民政府、街道办事处负责发放。
独生子女补助:
2012年后的独生子女家庭,在领取独生子女父母光荣证后,可一次性领取不低于1200元的“独生子女费”。
对于那些有能力的单位,领取独生子女父母光荣证的夫妻,单位还可另外发放不低于300元的奖励。但该规定并无强制要求。
农村的奖励政策则比较复杂,具体可向各区计生委咨询。
这个小红本的用处太多了!譬如:孩子上幼儿园。
如果还有不明白的,直接拨打12333吧。